Je ne peux pas fermer la bouche après avoir bâillé
Après un gros bâillement, Mme S. (vivant à Kim Xuyen, province de Tuyen Quang ) a soudainement ressenti une vive douleur à la mâchoire et ne pouvait plus fermer la bouche normalement.
Après un examen dans une clinique locale, le médecin a diagnostiqué chez Mme S. une luxation temporo-mandibulaire bilatérale. Il s'agit d'une affection rare, mais qui peut survenir en cas de mouvements brusques ou excessifs de la mâchoire.
Le médecin a rapidement corrigé la luxation temporo-mandibulaire de la patiente. Après quelques minutes, l'état de Mme S. s'est amélioré, sa mâchoire est revenue à sa position normale et elle pouvait bouger sans douleur. Le médecin lui a conseillé d'éviter d'ouvrir trop grand la bouche et de manger des aliments mous pendant environ deux semaines afin d'éviter une récidive précoce.
Également dans la même situation que Mme S., après avoir bâillé bruyamment, l'homme de 27 ans ne pouvait plus fermer la bouche, ses mâchoires ne s'emboîtaient pas lorsqu'il serrait les dents, sa mâchoire dépassait en avant et il lui faisait très mal lorsqu'il bougeait.
Au centre médical du district de Phu Ninh (Phu Tho), après examen, le médecin a découvert que le patient souffrait d'une luxation bilatérale de l'articulation temporo-mandibulaire.
Immédiatement, le patient a reçu un traitement d'urgence pour corriger le condyle dans sa position fonctionnelle normale et immobiliser le menton et la tête, et a été surveillé pendant 1 heure.
Bien que rares, les luxations bilatérales de l'articulation temporo-mandibulaire surviennent également chez les enfants. Une adolescente de 13 ans a dû être emmenée aux urgences de l'Hôpital pour enfants n° 1 (HCMC) la nuit dernière, car elle ne pouvait ni fermer la bouche ni boire d'eau après avoir bâillé bruyamment.
La mâchoire inférieure du patient a été ramenée à sa position normale, et son menton et sa tête ont été bandés et surveillés pendant une heure. Après le traitement, l'enfant a pu fermer la bouche et sourire normalement.
Besoin d'un ajustement rapide
Le Dr Calvin Q. Trinh, directeur de l'unité de réadaptation et de physiothérapie de l'HMR, explique que l'articulation temporo-mandibulaire agit comme une charnière coulissante reliant la mâchoire au crâne. Il s'agit d'une articulation complexe dont les mouvements déplacent la mâchoire inférieure vers l'avant, vers l'arrière et latéralement.
Tout problème entraînant un dysfonctionnement des muscles, des disques, des ligaments et des structures osseuses est appelé trouble de l'articulation temporo-mandibulaire. Cette affection provoque des douleurs dans la bouche et la mâchoire.
La luxation de la mâchoire, également appelée « mâchoire disloquée », survient lorsque l'os de la mâchoire est déplacé de sa position initiale. Cette affection peut souvent survenir chez des personnes ayant déjà souffert de cette affection ou souffrant de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (relâchement musculaire et ligamentaire).
Le chirurgien maxillo-facial de l'Hôpital pour enfants 1 a également expliqué que la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire est une perte de corrélation anatomique normale entre le condyle mandibulaire et l'articulation temporo-mandibulaire. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut facilement entraîner une raideur articulaire et un relâchement ligamentaire irréversible.
À mesure que la maladie progresse, elle provoque des lésions de l'articulation temporo-mandibulaire : altération de l'articulation temporo-mandibulaire, ramollissement du cartilage articulaire, puis dégénérescence et possiblement adhérence. À ce stade, les extrémités articulaires commencent à dégénérer, provoquant une adhérence entre le disque articulaire et les extrémités osseuses, ce qui peut entraîner une perforation du disque articulaire.
En cas de luxation simple de la mâchoire, sans autre lésion (c'est-à-dire avec une luxation de la pointe de l'articulation hors de son alvéole), le Dr Calvin Q. Trinh a indiqué que la correction ne prend que quelques minutes. En cas de luxation sévère des deux côtés, accompagnée d'autres lésions telles qu'une inflammation et un gonflement, le traitement sera plus long.
Après ajustement, le patient doit limiter les exercices intenses, les rires ou les bâillements, en plus de prendre des analgésiques, des médicaments anti-gonflements et éventuellement d'utiliser des bandages pour des exercices de soutien et de rééducation supplémentaires.
Les médecins recommandent que si vous ne pouvez pas fermer la bouche après avoir bâillé, ouvert grand la bouche, pleuré, ri, etc., vous deviez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide.
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