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Risque d'invalidité dû au lupus érythémateux disséminé

Báo Thanh niênBáo Thanh niên10/05/2023


Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune dangereuse qui affecte considérablement la qualité de vie. La maladie se manifeste dans de nombreux organes, notamment par des douleurs articulaires, de l'arthrite, des éruptions cutanées, une pleurésie ou une péricardite, des lésions rénales ou des lésions du système nerveux central... En particulier, l'arthrite est très fréquente chez les personnes atteintes de lupus, avec des symptômes de douleur, de gonflement, de chaleur et de mouvements articulaires limités.

Nguy cơ tàn phế do bệnh lupus ban đỏ hệ thống   - Ảnh 1.

Le professeur associé, le Dr Nguyen Manh Khanh, examine une patiente après une intervention chirurgicale.

Le patient ci-dessus a reçu un diagnostic de lupus érythémateux disséminé en 2019 et a été traité dans un hôpital central. Cependant, depuis environ 4 mois, le patient souffre de douleurs à la hanche des deux côtés, limitant les mouvements des deux jambes. La douleur s'est progressivement accrue, les articulations de la hanche des deux côtés étaient enflammées et adhésives, ce qui empêchait le patient de marcher ou de s'asseoir dans un fauteuil roulant, et le forçait à s'allonger et à se déplacer sur une civière.

À l'hôpital Viet Duc Friendship, grâce à un examen clinique et à des résultats d'imagerie minutieux, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une arthrose bilatérale de la hanche.

Le patient a été directement opéré par le professeur associé, le Dr Nguyen Manh Khanh, directeur adjoint de l'hôpital, pour une arthroplastie totale simultanée de la hanche des deux côtés en utilisant des techniques mini-invasives et une incision très courte (incision de 4 à 5 cm). L’intervention chirurgicale utilise une anesthésie rachidienne et une analgésie péridurale, ce qui permet de réduire la douleur, de réduire le risque d’infection et de faciliter les soins postopératoires. L'opération a réussi après 1 heure d'intervention. Un jour après l'opération, le patient a pu s'asseoir, deux jours après l'opération, il a pu marcher plus tôt avec l'aide de béquilles/déambulateur et a été libéré après une semaine pour poursuivre la rééducation active.

Selon le professeur associé, le Dr Nguyen Manh Khanh, le cas ci-dessus est difficile car le patient est arrivé à l'hôpital dans un état de quasi-invalidité, incapable de marcher seul et ne pouvait s'allonger que sur une civière. Chez ce patient, le lupus érythémateux progresse depuis longtemps, commençant à affecter d'autres organes tels que : anémie chronique, épanchement péricardique, mauvaise qualité osseuse due à l'ostéoporose, muscles atrophiés des membres inférieurs, faible force musculaire... La chirurgie de remplacement bilatéral simultané de la hanche aide les patients à minimiser les risques affectant les fonctions cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale, aide à la mobilité précoce, raccourcit le temps de récupération et la durée d'hospitalisation.

Les experts constatent également que grâce à la chirurgie de remplacement total de la hanche, de nombreux patients retrouvent la fonction de leur hanche et peuvent reprendre leurs activités normales. Cependant, pour obtenir les meilleurs résultats après cette chirurgie, en plus d’une bonne technique chirurgicale, les exercices postopératoires et la rééducation sont très importants. Les patients peuvent s’entraîner seuls après l’opération avec les conseils du personnel médical .



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