Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune dangereuse qui affecte considérablement la qualité de vie. La maladie se manifeste par des douleurs articulaires, de l'arthrite, des éruptions cutanées, une pleurésie ou une péricardite, des lésions rénales ou du système nerveux central. L'arthrite est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de lupus, avec des symptômes tels que douleur, gonflement, sensation de chaleur et limitation des mouvements articulaires.
Le professeur associé, le Dr Nguyen Manh Khanh, examine une patiente après une intervention chirurgicale.
Le patient ci-dessus a reçu un diagnostic de lupus érythémateux disséminé en 2019 et a été traité dans un hôpital central. Cependant, depuis environ quatre mois, il ressent des douleurs aux deux articulations de la hanche, limitant les mouvements des deux jambes. La douleur a progressivement augmenté et l'inflammation des deux articulations de la hanche l'empêche de marcher ou de s'asseoir en fauteuil roulant, et doit se déplacer en position allongée sur une civière.
À l'hôpital Viet Duc Friendship, grâce à un examen clinique et à des résultats d'imagerie minutieux, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une arthrose bilatérale de la hanche.
Le patient a été opéré directement par le professeur agrégé, le Dr Nguyen Manh Khanh, directeur adjoint de l'hôpital, pour remplacer simultanément les deux côtés de la hanche par des techniques mini-invasives, avec une incision très courte (4 à 5 cm). L'intervention a consisté en une rachianesthésie et une analgésie péridurale, contribuant à réduire la douleur, à limiter le risque d'infection et à faciliter les soins postopératoires. L'intervention a été un succès après une heure d'intervention. Un jour après l'intervention, le patient pouvait s'asseoir, deux jours après, il a pu marcher rapidement avec l'aide de béquilles ou d'un déambulateur, et il a pu quitter l'hôpital après une semaine pour poursuivre une rééducation active.
Selon le professeur agrégé, le Dr Nguyen Manh Khanh, le cas présenté est complexe, car le patient est arrivé à l'hôpital dans un état de quasi-invalidité, incapable de marcher seul, allongé sur une civière. Chez ce patient, le lupus érythémateux progressait depuis longtemps, affectant d'autres organes tels que : une anémie chronique, un épanchement péricardique, une altération de la qualité osseuse due à l'ostéoporose, une atrophie musculaire des membres inférieurs et une faible force musculaire… Une arthroplastie bilatérale simultanée de la hanche permet de minimiser les risques d'atteinte cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale, favorise une mobilité précoce et raccourcit le temps de récupération et d'hospitalisation.
Les experts constatent également que grâce aux techniques de prothèse totale de hanche, de nombreux patients retrouvent la fonction de leur hanche et peuvent reprendre leurs activités normales. Cependant, pour obtenir les meilleurs résultats après cette intervention, outre une bonne technique chirurgicale, la pratique d'exercices postopératoires et la rééducation sont essentielles. Les patients peuvent s'entraîner seuls après l'intervention, sous la supervision du personnel médical .
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