Reconnaître une maladie mains-pieds-bouche grave nécessitant une hospitalisation

Entré au Centre des maladies tropicales (Hôpital national pour enfants) avec une forte fièvre qui ne baissait pas, de nombreuses éruptions rouges sur les mains, les pieds et la bouche, et étant facilement surpris, le bébé AN (26 mois, à Bac Giang ) a été diagnostiqué avec une maladie mains-pieds-bouche, avec complications d'encéphalite.

Dans la même chambre que le bébé AN se trouve le bébé MQ (12 mois, originaire de Vinh Phuc ). Deux jours avant son admission à l'hôpital, le bébé MQ avait une forte fièvre, était agité, bavait et mangeait mal. Ses parents ont pensé qu'il avait de la fièvre à cause de ses dents et ne l'ont donc pas emmené chez le médecin. Lorsque le bébé a commencé à sursauter et à vomir beaucoup, sa famille l'a emmené d'urgence à l'Hôpital national pour enfants, où on lui a diagnostiqué une maladie pieds-mains-bouche EV71, avec complications d'encéphalite.

soins-aux-enfants-atteints-du-syndrome-pieds-mains-bouche-à-l'hôpital-pédiatrique-central.jpg — Soins aux enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche à l'hôpital national pour enfants

Selon le docteur Do Thi Thuy Nga, chef adjoint du département de médecine interne générale du Centre des maladies tropicales, la maladie pieds-mains-bouche présente deux complications fréquentes : les complications neurologiques et les complications respiratoires et circulatoires. Cependant, cette année, le centre a accueilli davantage d'enfants présentant des complications neurologiques, la plus fréquente étant l'encéphalite.

Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a indiqué que les deux principaux groupes d'agents responsables du syndrome pieds-mains-bouche sont le virus Coxsackie A16 (CA16) et l'entérovirus 71 (EV71). Si l'infection par le CA16 présente souvent des symptômes bénins et peut être soignée à domicile, l'EV71 provoque une maladie plus grave, avec de nombreuses complications dangereuses telles qu'encéphalite, méningite, myocardite, pneumonie, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire et circulatoire, et peut être mortelle en l'absence de traitement rapide.

Pour détecter précocement le syndrome pieds-mains-bouche chez l'enfant, selon les experts médicaux , la maladie débute généralement par des symptômes de fièvre, de manque d'appétit, d'inconfort et de maux de gorge. Un à deux jours après la fièvre, des cloques apparaissent dans la bouche, provoquant des douleurs. Initialement rouges, elles évoluent souvent en ulcères. Ces ulcères se localisent principalement sur la langue, les gencives et l'intérieur des joues. Parallèlement, une éruption cutanée non prurigineuse apparaît en un à deux jours, avec des lésions rouges, plates ou surélevées, parfois accompagnées de cloques. L'éruption cutanée est souvent concentrée sur la paume des mains ou la plante des pieds ; elle peut également apparaître sur les fesses ou les parties génitales. Les enfants peuvent également ne présenter aucun symptôme typique, ou seulement une éruption cutanée ou des ulcères buccaux.

Les médecins expliquent également comment détecter les premiers signes d'aggravation afin d'emmener rapidement les enfants dans un établissement médical. Plus particulièrement, lorsque les enfants présentent une forte fièvre résistante aux antipyrétiques. Celle-ci s'accompagne de fatigue, d'absence de jeux, d'absence d'alimentation, de sommeil excessif, de somnolence, etc. ; de sursauts fréquents (2 fois ou plus en 30 minutes) ; de sueurs, d'une sensation de froid sur tout le corps, les mains et les pieds ; d'une respiration rapide, d'une respiration anormale, notamment : apnée, respiration superficielle, rétraction thoracique, respiration sifflante, etc. ; de tremblements des membres, de tremblements corporels, d'une position assise instable, de titubations.

« La maladie pieds-mains-bouche évolue rapidement et est imprévisible. Par conséquent, lorsqu'un enfant est diagnostiqué, la famille doit l'emmener dans un établissement médical pour obtenir des conseils sur les soins et la détection des symptômes graves, afin qu'un traitement puisse être administré rapidement. Les parents ne doivent pas faire de recherches en ligne puis consommer des médicaments par eux-mêmes, car cela pourrait aggraver la maladie de l'enfant », conseillent les experts médicaux.

Source