Dépistage du cancer de la langue par le biais des ulcères

Un patient de 33 ans (résidant à Lao Cai) a été admis à l'hôpital K (Hanoï) pour un traitement après avoir souffert de douleurs et d'ulcères de la langue pendant 4 mois, sans amélioration après l'application de médicaments topiques.

À l'hôpital K, un carcinome épidermoïde (un type de cancer prenant naissance dans les cellules superficielles de la langue) a été diagnostiqué chez le patient, au niveau du bord droit de la langue. La masse ulcérée mesurait 2 x 2,5 cm ; la tumeur, quant à elle, mesurait 26 x 10 mm. Le cancer ne présentait pas de métastases ganglionnaires ni d'infiltration des tissus adjacents.

Des médecins de l'hôpital K pratiquent une microchirurgie reconstructive sur un patient après une opération d'un cancer de la langue.

PHOTO : THUY ANH

Le Dr Ngo Xuan Quy, chef du service de chirurgie cervico-faciale (hôpital K), a déclaré : « Dans le cas du cancer de la langue, les cellules cancéreuses répondent mal à la radiothérapie et à la chimiothérapie ; la chirurgie joue donc un rôle majeur dans le traitement. Chez le patient mentionné précédemment, outre l’exérèse de la tumeur et de la zone environnante, le chirurgien a également pratiqué un curage ganglionnaire cervical droit afin d’éliminer complètement les ganglions lymphatiques voisins susceptibles de métastaser, même si la lésion n’était pas clairement visible à l’échographie. Pour un cancer de la langue localisé, traité selon le protocole approprié, le taux de guérison est très élevé : 70 à 80 %. »

Cependant, la principale difficulté de la chirurgie du cancer de la langue réside dans sa structure anatomique. La langue possède un système vasculaire complexe et contient de nombreux nerfs importants qui contrôlent le goût, la sensibilité et la motricité. Après l'ablation de la moitié droite de la langue (comme chez le patient décrit précédemment), le patient court le risque d'une importante perte de substance dans la cavité buccale. Si une suture classique est utilisée, la langue sera fortement rétractée et déformée, ce qui entraînera des difficultés considérables pour le patient à s'alimenter et à parler.

Les médecins ont donc eu recours à des techniques de reconstruction microchirurgicale, les plus avancées en chirurgie reconstructive. Pour reconstruire la langue, ils ont prélevé un lambeau de peau sur le bras du patient. Ce lambeau, conçu sur mesure, garantissait une bonne élocution et une déglutition fonctionnelle, sans entraver les voies respiratoires ni nécessiter de trachéotomie. Sous un microscope chirurgical à fort grossissement, les chirurgiens ont pu observer les détails et connecter chaque minuscule vaisseau sanguin et fibre nerveuse du lambeau aux vaisseaux du cou afin de nourrir la langue reconstruite. Cinq jours après l'intervention réussie, le patient pouvait s'alimenter et s'hydrater par voie orale et converser aisément avec son entourage.

Le cancer de la langue est l'une des maladies malignes les plus fréquentes de la cavité buccale. À ses débuts, il est facilement confondu avec des lésions bénignes comme les aphtes ou les ulcères buccaux.

En cas d'anomalies de la langue ou de la cavité buccale, telles que des aphtes, de petites bosses ou des ulcérations persistantes (durant plus de deux semaines), il est nécessaire de consulter un établissement médical réputé pour un examen, un diagnostic précis et un traitement rapide. Selon l'hôpital K, en cas de cancer, un dépistage précoce influence considérablement le pronostic.

Source : https://thanhnien.vn/nhan-biet-ung-thu-luoi-qua-vet-loet-185260528190731941.htm