À quel point une crise cardiaque est-elle dangereuse ?

L'infarctus du myocarde (crise cardiaque) se développe souvent silencieusement, sans symptômes évidents, mais s'il survient soudainement, il peut provoquer de l'athérosclérose, une insuffisance cardiaque et conduire à une mort subite.

Les jeunes sont soumis à un dépistage du risque d'infarctus du myocarde par échocardiographie d'effort.

Le professeur Vo Thanh Nhan, directeur du Centre de cardiologie interventionnelle de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a fourni ces informations, précisant que dans les 30 minutes suivant l'arrêt de l'irrigation sanguine du cœur, la structure du myocarde se modifie et un œdème se forme. Après 3 heures d'ischémie, les cellules myocardiques meurent. À ce stade, le cœur est affaibli et incapable d'assurer une reperfusion adéquate des tissus et des organes.

L'infarctus aigu du myocarde est causé par l'athérosclérose. Cette plaque d'athérome se rompt brutalement, activant les facteurs de coagulation plasmatiques et formant un caillot qui obstrue le vaisseau sanguin, interrompant complètement la circulation sanguine vers le cœur. La plaque se forme silencieusement dans l'organisme, sans signes avant-coureurs, endommageant ainsi les vaisseaux sanguins et le cœur, ce qui conduit progressivement à l'athérosclérose et à des événements tels que l'infarctus du myocarde. « En l'absence de traitement rapide, le risque de décès est de 40 %, dont 20 % sont dus à des arythmies survenant dans les premières heures », a déclaré le professeur Nhan, ajoutant que même si le patient survit, une nécrose myocardique étendue peut entraîner une insuffisance cardiaque, altérant sa qualité de vie et réduisant son espérance de vie.

D'après les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 17,5 millions de personnes meurent chaque année dans le monde de maladies cardiovasculaires, l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) étant l'affection la plus urgente ; sans traitement rapide, le risque de décès peut atteindre 50 %. Au Vietnam, près de 200 000 personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires, l'infarctus du myocarde étant la cause la plus fréquente.

Selon le professeur Nhan, si l'amélioration des mesures d'urgence pour l'infarctus du myocarde permet une intervention rapide, le traitement reste complexe en raison de l'apparition soudaine des symptômes et de la prise en charge tardive des patients. Le moment optimal pour le traitement se situe entre une et deux heures après l'apparition des symptômes d'angine de poitrine, ou au moins dans les six premières heures, période durant laquelle une intervention est nécessaire pour recanaliser la branche artérielle obstruée afin d'augmenter le flux sanguin vers le cœur, de réduire l'étendue de la nécrose myocardique, l'insuffisance cardiaque et les arythmies subséquentes.

Les personnes à risque d'infarctus du myocarde peuvent présenter des symptômes tels qu'une douleur thoracique gauche ou une douleur rétrosternale. Cette douleur dure généralement plus de 20 minutes et peut irradier vers le cou, le menton, les épaules, le dos, le bras droit ou la région épigastrique. Parmi les autres symptômes, on note les palpitations, l'essoufflement, les sueurs froides, la fatigue, les nausées et une altération de la conscience. Selon le professeur Nhan, environ la moitié des cas ne présentent aucun signe avant-coureur et surviennent uniquement lors d'efforts excessifs, comme un entraînement sportif de haute intensité, en cas de fortes émotions, de situations soudaines ou inattendues, ou de stress psychologique.

Une prise en charge rapide et des premiers secours prodigués avant l'arrivée à l'hôpital augmentent considérablement les chances de survie et réduisent les complications à long terme. En cas de symptômes tels que ceux décrits précédemment, le patient doit rester calme, cesser immédiatement toute activité, trouver un endroit où s'asseoir ou se reposer en position semi-assise, et desserrer ses vêtements pour soulager l'essoufflement et la fatigue. Il est important d'éviter tout effort physique intense, car cela pourrait aggraver les lésions du muscle cardiaque. Ensuite, le patient doit contacter rapidement le 115 (numéro d'urgence européen) ou demander à un proche de le conduire à l'hôpital le plus proche ou à un établissement disposant d'une prise en charge d'urgence adaptée à l'infarctus du myocarde.

L'équipe préhospitalière d'intervention d'urgence prodigue les premiers soins à un patient souffrant d'un infarctus aigu du myocarde avant de le transférer à l'hôpital.

Actuellement, trois techniques principales permettent de traiter l'infarctus du myocarde en urgence : les médicaments, la pose d'un stent et la chirurgie. Dans les centres médicaux ne disposant pas du matériel nécessaire à la pose d'un stent, un traitement thrombolytique peut être envisagé afin de prolonger la durée de la prise en charge en urgence. Même après une intervention réussie, les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments, suivre le plan de traitement prescrit, gérer leurs comorbidités, se soumettre à un suivi régulier et modifier leur mode de vie.

Selon le professeur agrégé Nguyen Thi Bach Yen, chef du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï , il y a 20 à 30 ans, les décès par maladies cardiovasculaires étaient souvent dus à des valvulopathies rhumatismales (cardiopathie rhumatismale). Si ce groupe de maladies a diminué, de nouvelles pathologies liées à l'athérosclérose sont apparues en raison des modes de vie modernes. Chaque jour, le service de cardiologie du réseau hospitalier Tam Anh reçoit environ 10 patients victimes d'un infarctus du myocarde. Parmi eux, un tiers sont des hommes de plus de 40 ans, en surpoids ou obèses, souffrant de dyslipidémie, d'hypertension, de diabète, de tabagisme important, menant une vie sédentaire, avec un rythme de vie tardif et stressant.

Les jeunes aux modes de vie modernes, le manque d'exercice, une alimentation déséquilibrée, la consommation de restauration rapide, le tabagisme et la toxicomanie constituent autant de facteurs de risque silencieux contribuant à l'infarctus du myocarde. Les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de dyslipidémie non traités ou mal contrôlés présentent également un risque accru de développer cette maladie. Celles ayant des antécédents familiaux de dyslipidémie, un père ou un oncle ayant subi un infarctus du myocarde avant l'âge de 55 ans, ou une mère ayant subi un infarctus du myocarde avant l'âge de 65 ans, devraient se soumettre à des examens cardiovasculaires réguliers.

LA (compilé)

Source : https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html