Examen médical et traitement dans les établissements de soins de santé primaires

Actuellement, le Département de la protection sanitaire des fonctionnaires est initialement désigné par l'autorité compétente (Ministère de la Santé). Conformément à l'article 7, paragraphe 1, de la circulaire n° 01/2025/TT-BYT, tous les individus sont inscrits pour un premier examen médical et un premier traitement auprès du service de consultations et de traitements initiaux. Cela signifie que le directeur d'entreprise peut continuer à s'inscrire pour un premier examen médical et un premier traitement auprès du Département de la protection sanitaire des fonctionnaires. Par ailleurs, conformément aux dispositions de la loi n° 51/2024/QH 15, les patients qui se présentent pour un premier examen et un premier traitement ont droit à une prise en charge à 100 % des frais, dans la limite des prestations couvertes par leur assurance. Ceci crée des conditions favorables pour les patients assurés qui souhaitent consulter et se faire soigner au niveau initial, y compris auprès du Département de la protection sanitaire des fonctionnaires.

Conformément à la nouvelle loi, les assurés atteints de maladies figurant sur la liste de certaines maladies de l'annexe I de la circulaire n° 01/2025/TT-BYT et se rendant dans des établissements de soins spécialisés (Hôpital central de Hué et Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hué) bénéficieront d'une prise en charge à 100 % des frais, dans la limite de leur couverture. De même, les assurés atteints de maladies figurant sur la liste de certaines maladies de l'annexe II de la même circulaire et se rendant dans des établissements de soins généraux (hôpitaux) bénéficieront d'une prise en charge à 100 % des frais, dans la limite de leur couverture. Cette réglementation facilite l'accès aux soins pour les patients souffrant de maladies graves et critiques, dans les établissements de soins généraux et spécialisés pour les maladies mentionnées dans ces deux annexes.

Si l'hôpital ne dispose pas du médicament sur la liste des médicaments remboursés et que le patient doit l'acheter à l'extérieur, la caisse d'assurance maladie remboursera les frais si les conditions fixées par le ministère de la Santé sont remplies. L'Agence de la sécurité sociale a demandé aux établissements de soins de garantir les droits des patients lors des consultations et des traitements, et de limiter les dépenses que ces derniers doivent assumer pour l'achat de médicaments.

Notamment, les procédures administratives sont simplifiées grâce à l'informatisation des demandes d'orientation et des formulaires de rendez-vous de suivi. Plus précisément, l'intégration à l'application VNeID contribue à réduire les démarches administratives et à faciliter l'accès aux soins pour les patients. Le nombre de cartes d'assurance maladie dans les centres de soins primaires est initialement attribué en fonction des besoins de la population, de la capacité d'accueil des établissements et du contexte local.

Grâce aux importants avantages mis en œuvre pour la première fois par la loi révisée sur l'assurance maladie de 2024, on peut affirmer que la politique d'assurance maladie du Parti et de l'État est désormais bien ancrée dans la vie quotidienne, au bénéfice de la population. La bonne application de cette politique améliore non seulement la qualité des services médicaux, mais instaure également un climat de confiance et de sérénité pour les assurés lors de leurs consultations et traitements dans les établissements de santé.

Article et photos : An Nhien

Source : https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html