Opération chirurgicale réussie pour retirer une tumeur thyroïdienne « géante » chez une patiente

Dans l'après-midi du 4 octobre, un représentant de la direction de l'hôpital de Da Nang a déclaré que les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang venaient d'effectuer avec succès une intervention chirurgicale pour retirer l'intégralité du goitre thyroïdien mesurant 15x10x10cm pour chaque lobe d'une patiente de 24 ans.

La patiente Ha TP (née en 2000, résidant dans le district de Gio Linh, province de Quang Tri ) souffre de la maladie de Basedow depuis 12 ans. Depuis trois ans, après sa grossesse et son accouchement, ses yeux sont devenus de plus en plus exorbités et son goitre cervical a grossi. Elle a consulté de nombreux centres de traitement, mais en raison de la taille importante de son goitre et de ses nombreuses autres affections, le médecin lui a prescrit uniquement des médicaments et n'a pas procédé à une intervention chirurgicale pour l'enlever.

Le patient a été admis en urgence à l'hôpital de Da Nang en raison d'une forte fièvre. Après diagnostic et traitement, il a été transféré au service de chirurgie thoracique pour des soins complémentaires et une ablation de la tumeur.

Selon le docteur Than Trong Vu, spécialiste II et chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, le patient a été admis au service de chirurgie thoracique pour des yeux exorbités, une grosse tumeur provoquant des difficultés respiratoires et de déglutition, ainsi qu'un faible taux de globules blancs dû à la prise d'antithyroïdiens. Une intervention chirurgicale a été indiquée.

Cependant, l'hyperthyroïdie du patient n'est pas stable, sa glande thyroïde est trop volumineuse, ce qui complique l'anesthésie. Le risque de saignement pendant et après l'intervention est très élevé. Parallèlement, il existe un risque d'enrouement, d'extinction de voix et d'hypocalcémie après l'intervention, en raison de lésions des nerfs qui contrôlent la voix et des glandes parathyroïdes, ainsi qu'un risque de difficultés respiratoires après l'anesthésie, dû à l'affaissement de la trachée dû à la compression prolongée du gros goitre, entraînant une trachéomalacie.

Les chirurgiens thoraciques ont décidé d'augmenter la dose de médicaments antithyroïdiens associés à la solution de Lugol, aux bêtabloquants et aux sédatifs, et d'injecter des antibiotiques prophylactiques pour stabiliser le patient.

Après près de 2 semaines de traitement actif, le patient a été programmé pour une intervention chirurgicale visant à retirer toute la glande thyroïde.

L'opération a été très difficile car la glande thyroïde était très volumineuse, se rétractant derrière la trachée et pendait dans la poitrine. De nombreux vaisseaux sanguins hyperplasiques provoquaient facilement des saignements au contact de la tumeur. Cette tumeur volumineuse s'est propagée aux structures nerveuses contrôlant la voix et les glandes parathyroïdes, provoquant un rétrécissement de la trachée.

Cependant, après près de 4 heures d'opération, les médecins des services de chirurgie thoracique et d'anesthésie et de réanimation ont réussi à retirer la totalité de la glande thyroïde du patient sans aucune complication.

Actuellement, le patient n’a plus de difficulté à respirer, peut manger et parler normalement et n’a plus de spasmes musculaires dans les bras et les jambes.

Le docteur Vu a ajouté que la maladie de Basedow est une maladie auto-immune. Le système immunitaire attaque et stimule la glande thyroïde, la poussant à produire un excès d'hormones, ce qui entraîne une intoxication hormonale. Le patient présente alors des symptômes affectant de nombreux organes, tels que : yeux exorbités, nervosité, irritabilité, pouls rapide, goitre important, myxœdème…

CERISE

Source : https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-tuyen-giap-khung-cho-nu-benh-nhan-post834871.html