La chirurgie de perte de poids est-elle sûre ?

J'ai entendu parler du pontage gastrique pour les personnes obèses. Je me demande si cette méthode est efficace et sûre. Mai Anh (district de Tan Phu, Hô-Chi-Minh-Ville)

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L'obésité est une maladie chronique et évolutive qui tend à s'aggraver. Elle se caractérise par l'accumulation de graisse corporelle, exprimée par l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC est le rapport entre le poids et la taille, calculé selon la formule suivante : poids (kg) divisé par la taille au carré (m). Une personne de poids normal a un IMC compris entre 18,5 et 24,9 ; une personne en surpoids a un IMC compris entre 25 et 30 ; une personne obèse a un IMC supérieur à 30.

Le surpoids ou l'obésité entraîne non seulement une baisse de l'estime de soi, mais aussi de nombreuses maladies dangereuses telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'apnée du sommeil, le diabète de type 2, les problèmes osseux et articulaires et le syndrome métabolique. Par conséquent, outre l'objectif de perdre du poids et d'améliorer la silhouette, la chirurgie bariatrique contribue également à prévenir et à améliorer les problèmes de santé liés au poids.

La perte de poids commence généralement par un régime alimentaire et de l'exercice, ou peut être associée à des médicaments. La chirurgie bariatrique est le dernier recours recommandé par les médecins chez les personnes obèses ayant un IMC de 40 ou plus ou entre 35 et 39,9, qui ont essayé les mesures ci-dessus sans succès ou qui présentent de graves problèmes de santé tels qu'hypertension, diabète, apnée, hypercholestérolémie…

La chirurgie bariatrique est l'une des méthodes de traitement de l'obésité. Photo : Freepik — La chirurgie bariatrique est l'une des méthodes de traitement de l'obésité. Photo : *Freepik*

Parmi les interventions actuelles pour perdre du poids, la pose de ballonnet endoscopique, la pose d'anneau gastrique, la sleeve gastrique et le pontage gastrique offrent des résultats clairs et sûrs. Ces interventions réduisent le volume de l'estomac, ce qui permet aux patients de se sentir rassasiés plus rapidement et de réduire leur faim, réduisant ainsi leur capacité à absorber les nutriments.

Parmi ces techniques, la sleeve gastrique est très efficace. Cette méthode consiste à retirer environ 70 % de l'estomac du côté de la grande courbure, formant ainsi un nouvel estomac plus petit, réduisant la sécrétion de ghréline, créant ainsi une sensation de faim et d'appétit. Grâce à cela, le patient perd du poids régulièrement après l'opération. C'est la méthode chirurgicale la plus optimale pour perdre 30 % de l'excès de poids après 3 mois, 50 % après 6 mois et 70 % après un an.

La sleeve gastrectomie est considérée comme hautement sûre, avec un taux de survie d'environ 99,9 %. Environ 10 % des patients opérés présentent des complications, mais la plupart sont légères et ne mettent pas leur pronostic vital en jeu. À long terme, les effets néfastes de l'obésité sont bien plus graves que les risques liés à la chirurgie bariatrique. Par exemple, les personnes obèses présentent un risque de décès dans les 5 ans 85 % plus élevé que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.

Le docteur Minh Hung examine un patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur Minh Hung examine un patient. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Lorsqu'une intervention chirurgicale est envisagée, le patient est soigneusement informé par son médecin des bénéfices, des coûts et des risques potentiels. Il est important que les patients comprennent que la chirurgie bariatrique ne constitue qu'une partie du traitement de l'obésité. Le principe fondamental pour perdre du poids et le maintenir à un poids raisonnable est d'associer régime alimentaire, exercice physique et mode de vie sain. Par conséquent, les patients doivent suivre scrupuleusement les changements de régime et de mode de vie après l'intervention pour garantir l'efficacité du traitement et éviter toute reprise de poids.

Dr Do Minh Hung
Directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique digestive, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Le jeudi 6 juillet à 20h00, le système hospitalier général de Tam Anh a organisé un programme de consultation en ligne « Surpoids et obésité - Perte de poids et chirurgie en toute sécurité » diffusé sur la page fan de VnExpress .

Le programme bénéficie de la participation de médecins de premier plan dans le domaine de la digestion, de la nutrition et de l'endocrinologie à l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, notamment : le Dr Do Minh Hung (directeur du centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif), le Dr Lam Van Hoang (consultant professionnel, médecin du département d'endocrinologie - diabète), le Dr Dao Thi Yen Thuy (chef du département de nutrition et de diététique).

Les lecteurs peuvent envoyer ici des questions auxquelles les médecins répondront.

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