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La première chirurgie de reconstruction thoracique en titane imprimée en 3D en Asie du Sud-Est

Báo Đầu tưBáo Đầu tư20/09/2024


La première chirurgie de reconstruction thoracique en titane imprimée en 3D en Asie du Sud-Est

Les médecins de l'hôpital général international Vinmec Times City viennent de réaliser la première opération de reconstruction thoracique en titane imprimée en 3D en Asie du Sud-Est.

Le 18 septembre 2024, les médecins de l'hôpital général international Vinmec Times City et les ingénieurs du Centre de technologie 3D en médecine de l'Université VinUni ont annoncé qu'ils avaient réalisé avec succès une chirurgie radicale pour retirer une tumeur médiastinale de 11,5 cm et reconstruit la poitrine du patient à l'aide de matériau en titane.

Les médecins de l'hôpital général international Vinmec Times City viennent de réaliser la première opération de reconstruction thoracique en titane imprimée en 3D en Asie du Sud-Est.

Une patiente de 55 ans ( Ha Nam ) souffrait de fortes douleurs dans la poitrine gauche depuis plusieurs semaines, la douleur était constante, particulièrement accrue lors de la respiration, provoquant des difficultés dans les activités quotidiennes.

Le patient s'est rendu à l'hôpital provincial pour examen et a découvert une tumeur thoracique (tumeur médiastinale antérieure). Il a été transféré à Vinmec pour une consultation multidisciplinaire et un plan de traitement.

Les résultats ont montré que la grosse tumeur médiastinale, mesurant jusqu'à 11,5 cm, avait envahi de manière compliquée la paroi thoracique gauche, les côtes 2, 3, 4, le lobe supérieur du poumon gauche et une partie du sternum, provoquant une grave compression sur le cœur, les poumons et les organes environnants.

Le cas a été diagnostiqué à un stade tardif, la chimiothérapie et la radiothérapie n'étaient plus efficaces et ne pouvaient être résolues que par une large excision chirurgicale de la tumeur ainsi que du sternum et des côtes adjacentes.

Outre l'éradication de la tumeur, ce cas posait également un défi majeur : la reconstruction de la paroi thoracique afin de protéger les fonctions cardiaque et pulmonaire après l'intervention. En l'absence de reconstruction adéquate, le risque d'insuffisance respiratoire et de lésions des organes internes augmenterait considérablement.

Auparavant, au Vietnam en particulier et en Asie du Sud-Est en général, les grands défauts thoraciques après une chirurgie du cancer étaient souvent recouverts en utilisant des lambeaux musculo-cutanés provenant d'autres endroits, créant une grande cicatrice et provoquant un traumatisme psychologique chez le patient.

Les matériaux artificiels utilisés jusqu'à présent ne faisaient que masquer la forme, sans protéger le cœur et les poumons à l'intérieur du thorax, ni leur position, ni leur fonctionnement normal, ni les impacts externes. Par conséquent, les options chirurgicales traditionnelles ne sont toujours pas considérées comme la solution optimale.

La cage thoracique n'est pas une structure statique ; elle se dilate et se contracte constamment au gré de la respiration et de l'activité cardiaque et pulmonaire. Par conséquent, une lésion importante de la paroi thoracique antérieure constitue un défi majeur pour restaurer la structure anatomique de cette zone.

Selon la littérature médicale antérieure, plusieurs études internationales ont proposé des modèles de greffe utilisant la technologie 3D. Cependant, chaque modèle présente encore des inconvénients, tels que la complexité et la difficulté d'intervention, entraînant une durée d'intervention prolongée.

Pour résoudre ce problème, l'équipe de conception, composée d'experts en traumatologie cardiothoracique et orthopédique de Vinmec et de l'équipe d'ingénierie du Centre de technologie 3D en médecine de l'Université VinUni, a passé près de trois semaines à rechercher et à améliorer sans relâche pour surmonter les limites des conceptions précédentes, en testant des dizaines de situations de simulation pour obtenir des conceptions méticuleuses et sophistiquées, garantissant finesse et précision selon les normes les plus élevées.

Ce produit représente non seulement une avancée en termes de conception, mais intègre également un treillis anti-hernie pulmonaire, surpassant ainsi les interventions chirurgicales à travers le monde qui nécessitent l'impression de nombreuses pièces détachées pour protéger les poumons et le cœur. Cette innovation contribue à minimiser le risque de déplacement de pièces détachées dans le corps après l'intervention.

L'ensemble du processus, de la conception à la production, est approuvé par le Conseil professionnel et le Conseil d'éthique du système de santé Vinmec, en étroite coordination avec l'Institut des sciences de la santé VinUni, garantissant qu'il répond aux normes internationales les plus élevées.

Ce processus est également soutenu par les experts de SLM - l'entreprise leader en Allemagne dans le domaine des imprimantes 3D et de la formation d'ingénieurs médicaux, contribuant à garantir le succès de l'opération avec une qualité optimale.

Le 11 septembre 2024, sous la direction du Dr Dang Quang Huy (directeur adjoint du centre cardiovasculaire, Vinmec Times City) et du Professeur Tran Trung Dung (directeur du département de traumatologie orthopédique et musculo-squelettique, Vinmec Healthcare System), l'opération de reconstruction de la quasi-totalité du thorax gauche du patient a été réalisée avec succès après près de trois heures. Auparavant, le patient avait subi une première intervention chirurgicale visant à retirer complètement la tumeur médiastinale envahissant la région thoracique.

Lors de cette deuxième intervention, les médecins se sont attachés à restaurer la structure anatomique de la région thoracique, à assurer la fonction respiratoire et la protection nécessaire des organes internes importants.

Pendant l'intervention, la fonctionnalité de l'implant a été testée. L'ajustement était de 99 % et la respiration du patient était normale.

Un jour seulement après l'opération, le patient pouvait s'asseoir et parler normalement, s'est bien rétabli et a pu quitter l'hôpital après seulement cinq jours. La précision de l'intervention grâce à la technologie 3D, associée aux techniques avancées de soulagement de la douleur (ESP), a raccourci la durée de l'intervention et a permis au patient de récupérer rapidement, sa durée d'hospitalisation étant réduite de moitié seulement par rapport à la normale.

Selon des rapports scientifiques publiés, au cours des 10 dernières années, il y a eu environ 50 cas de reconstruction de défauts thoraciques 3D à l'aide de matériaux en alliage de titane aux États-Unis, en Europe, en Corée et en Chine.

Il est à noter que le patient de Vinmec est le premier cas en Asie du Sud-Est et que le Vietnam est le quatrième pays d'Asie à utiliser tous les os artificiels et les mailles anti-herniaires pour le cœur et les poumons entièrement conçus et imprimés en 3D à partir de titane, sans intégrer ni mélanger d'autres matériaux.

Le succès de l'opération a non seulement créé un tournant dans le domaine de la restauration des grands défauts thoraciques au Vietnam, mais a également ouvert de grandes opportunités dans d'autres domaines, tels que la reconstruction des défauts maxillo-faciaux, la reconstruction des tissus mous et l'intervention précise par stent, contribuant à améliorer l'efficacité du traitement et à raccourcir le temps de récupération des patients.



Source : https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html

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