Un robot assiste les chirurgiens dans la réalisation d'opérations complexes sur des tumeurs rénales

Patient D.Q.Tr. (75 ans, Hau Giang ) a été diagnostiqué avec une tumeur au rein droit lors d'un examen de santé de routine. À 75 ans, il souffre de nombreuses maladies sous-jacentes telles que le diabète, l’hypertension artérielle, la stéatose hépatique et l’obésité. Le patient souffre d'une malrotation intestinale qui fait que l'intestin entier se trouve au-dessus du foie, au lieu d'être en dessous et derrière le foie comme d'habitude.

Le professeur associé, le docteur Vu Le Chuyen, directeur du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh , à Ho Chi Minh- Ville, a déclaré que cette blessure empêche les médecins d'accéder au rein par le péritoine et que si la chirurgie est réalisée selon la méthode traditionnelle, elle sera dangereuse pour le patient.

L’équipe n’a pas pu repousser tous les intestins pour atteindre le rein, elle a donc décidé de créer un espace rétropéritonéal. Il s’agit d’une technique difficile, qui oblige le chirurgien à opérer par derrière, sans compter que la tumeur est à l’avant.

Toute l'équipe a déterminé que sans le système robotique Da Vinci Xi - la nouvelle génération la plus moderne d'Asie du Sud-Est, il serait très difficile de réaliser une intervention chirurgicale, car avec une distance entre les bras ne nécessitant que 6 cm (contre 8 cm dans l'ancienne génération), la création d'un nouvel espace rétropéritonéal est possible. Après consultation, les médecins ont convenu de choisir l'option d'éliminer complètement la tumeur à l'aide du robot Da Vinci Xi pour préserver au maximum la fonction rénale.

Selon le Dr Phan Huynh Tien Dat, avec une tumeur située à proximité d'un gros vaisseau sanguin comme celui-ci, si une chirurgie ouverte ou une chirurgie endoscopique conventionnelle est utilisée, le risque de saignement et de lésion des tissus sains est très élevé. Si vous utilisez des robots d'ancienne génération, il n'y a pas d'outils de soudage et de découpe intégrés pour les vaisseaux sanguins, il faut donc les suturer manuellement après avoir coupé les vaisseaux sanguins, ce qui prend du temps et est plus susceptible de provoquer une perte de sang. Alors que le robot Da Vinci Xi peut couper, presser et sceller les vaisseaux sanguins instantanément.

Les médecins ont pratiqué une intervention chirurgicale.

Au début de l'opération, le Dr Vu Le Chuyen a utilisé sa main pour toucher l'illustration du corps du patient sur l'écran tactile, a sélectionné la position du rein droit et la direction d'approche depuis l'arrière pour créer l'espace rétropéritonéal. Immédiatement, le système robotique s'aligne automatiquement et suggère la position appropriée du robot, réduisant ainsi le risque de mauvais positionnement, causant des dommages inutiles à la chirurgie.

Après avoir placé quatre trocarts en ligne droite (entrée des instruments chirurgicaux) adaptés aux morphologies asiatiques, le professeur agrégé Vu Le Chuyen s'est connecté au robot Da Vinci Xi pour transmettre une voix vietnamienne à deux chirurgiens assistants via le système audio du bras robotisé et les écouteurs des médecins afin de leur donner les instructions suivantes : « Le bras numéro 1 place l'instrument de cautérisation bipolaire. Le bras numéro 2 place la caméra. Le bras numéro 3 place les ciseaux. Le bras numéro 4 porte l'écarteur de tissus. »

L'équipe d'anesthésistes surveille en permanence la pression artérielle, l'anesthésie adéquate, la température cutanée, l'indice des voies respiratoires, la fréquence cardiaque, etc. pour assurer la sécurité de la chirurgie.

Après seulement une heure, l’opération s’est déroulée sans complications. Le patient a repris conscience rapidement et a pu s’asseoir et parler normalement après seulement une journée. Petite incision, moins de douleur et récupération rapide.

Le professeur associé, le Dr Vu Le Chuyen, a affirmé que la chirurgie robotique ouvre un tournant important pour l'industrie chirurgicale, en particulier pour les chirurgies complexes dans les zones reculées et difficiles d'accès. Le robot Da Vinci Xi contribue à améliorer la précision, à réduire les traumatismes, à raccourcir les temps de chirurgie et de récupération et à minimiser le risque de complications.

En particulier en urologie-néphrologie, le robot Da Vinci Xi s'est avéré extrêmement efficace dans les interventions chirurgicales nécessitant une grande précision telles que la néphrectomie partielle, la néphrectomie totale, la prostatectomie, l'urétéroplastie ou la résection et la reconstruction de la vessie. Cette technologie est très utile dans le traitement de maladies complexes telles que le cancer du rein, le cancer de la prostate, le cancer de la vessie, offrant la possibilité de manipuler avec une précision presque absolue dans des zones anatomiques importantes.

Source : https://nhandan.vn/robot-support-bac-si-phau-thuat-khoi-u-than-phuc-tap-post881868.html