Bilan post-partum pour une détection précoce et une réduction du risque de maladie post-partum

Fin septembre 2025, l'Hôpital général provincial avait enregistré 1 370 naissances, dont 957 accouchements par césarienne et 413 par voie basse. Selon les obstétriciens, l'accouchement par césarienne reste la méthode la plus sûre et la plus naturelle, permettant aux mères de se rétablir rapidement et de réduire les complications post-partum.

Avant la sortie de l'hôpital, les médecins, infirmières et sages-femmes du service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général provincial encouragent et conseillent aux mères de réaliser un examen postnatal, généralement vers six semaines ou plus tôt, en cas d'anomalies. Cependant, dans les faits, le taux de suivi reste faible, notamment chez les femmes issues de minorités ethniques. Les principales raisons sont la méconnaissance des soins postnatals, la réticence à consulter un médecin, les conditions de voyage difficiles et le fait de ne consulter qu'en cas d'anomalies évidentes, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

Le personnel médical sensibilise et instruit les femmes enceintes et leurs familles sur la manière de prendre soin de leur santé avant, pendant et après l’accouchement.

Ayant accueilli son bébé il y a trois jours, Mme Dang Chau Anh (groupe 11, service de Tan Phong) a confié : « J'ai accouché par voie basse deux fois. Après l'accouchement, j'ai allaité mon bébé directement et le médecin m'a expliqué comment bien prendre soin de mon bébé. »

Après un accouchement, les femmes qui accouchent par voie basse peuvent sortir de l'hôpital au bout de trois jours, tandis que celles qui accouchent par césarienne doivent rester hospitalisées pendant cinq à sept jours pour surveiller leur état de santé. Cependant, le rétablissement de la mère ne s'arrête pas à l'hospitalisation ; il nécessite également des soins et une adaptation à long terme après son retour à domicile.

Se remémorant la césarienne de son premier enfant, Mme Tan Kim Ngan, du village de Rung Oi Kheo Thau (commune de Ta Leng), n'oublie pas la difficile période de convalescence post-partum : « J'ai eu une césarienne pour la première fois, car la grossesse avait trois jours de retard, le cordon ombilical du bébé était enroulé autour de son cou et mon col de l'utérus était fin. Le médecin a donc prescrit une césarienne. L'opération s'est bien déroulée et la mère et l'enfant étaient sains et saufs. Après l'accouchement, l'incision était douloureuse, le médecin m'a donc prescrit des analgésiques. À ma sortie de l'hôpital, j'ai suivi les instructions, j'ai gardé la zone d'incision propre, j'ai surveillé le séchage et la cicatrisation, et j'ai pu reprendre mes activités normales en toute sécurité. »

Les sages-femmes guident les mères sur la manière d’allaiter correctement.

Les complications post-partum ne sont pas le cauchemar exclusif des mères. Si les premiers signes, tels qu'une légère fièvre, des lochies malodorantes, des douleurs thoraciques, de la fatigue ou des troubles du sommeil, sont ignorés, la mère risque de faire face à de nombreuses complications post-partum dangereuses, notamment : hémorragie post-partum tardive, rétention placentaire (rétention de la membrane placentaire), infection post-partum, troubles thyroïdiens et même dépression post-partum. Toutes ces complications affectent la santé et, si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement, peuvent entraîner infertilité et décès.

L'absence de contractions utérines après l'accouchement est considérée comme l'une des causes d'hémorragie post-partum, principale complication dangereuse du post-partum. Dans ce cas, le médecin mettra en œuvre des mesures de soins post-partum essentielles, telles que : une surveillance étroite des contractions utérines, le contrôle de la quantité de lochies, le massage du fond utérin et l'allaitement précoce pour stimuler la sécrétion d'ocytocine, favoriser une bonne contraction utérine, limiter les hémorragies et favoriser la récupération de la mère. Par conséquent, pour prévenir les complications post-partum, il est essentiel de surveiller étroitement la santé de la mère après l'accouchement, de suivre les instructions du personnel médical, de se reposer suffisamment et de se faire examiner régulièrement.

Le guide de soins de santé maternelle et infantile est affiché publiquement.

Selon les recommandations du docteur CKI Le Van Dung, chef adjoint du service d'obstétrique et de gynécologie (Hôpital général provincial), « Les femmes qui accouchent doivent être examinées après une semaine, après six semaines, et immédiatement en cas de signes inhabituels chez la mère et l'enfant. Le régime alimentaire pendant cette période doit être riche en protéines, fer, calcium, vitamines, etc., afin d'aider la mère à recouvrer rapidement la santé et d'assurer la lactation. Il est essentiel de soigner les plaies post-partum. En cas de césarienne, il est essentiel de maintenir l'incision propre et sèche et de surveiller l'apparition de signes d'infection. »

Outre les soins physiques, les mères doivent également bénéficier d'une attention psychologique, en prêtant attention aux signes de dépression post-partum tels que : tristesse prolongée, fatigue, difficultés à créer des liens avec l'enfant ou son entourage. Parallèlement, les femmes devraient allaiter exclusivement leur bébé pendant les six premiers mois et à la demande. Cela est non seulement bénéfique pour la santé de l'enfant, mais permet également à la mère de récupérer rapidement et de réduire le risque de dépression post-partum.

Source : https://baolaichau.vn/y-te/tai-kham-sau-sinh-de-nhan-biet-som-giam-nguy-co-mac-benh-hau-san-1054959