Le vice-ministre permanent de la Santé , Vu Manh Ha, a déclaré que, pour atteindre les objectifs d'élargissement de la couverture santé des citoyens, fondés sur le pilier de l'assurance maladie, il est essentiel de garantir la fourniture et la mise à jour régulière de services médicaux, de médicaments et d'équipements médicaux nouveaux, modernes, de qualité et efficaces, dans le cadre des paiements du Fonds d'assurance maladie.
Au fil des ans, les soins médicaux ont toujours constitué une part importante du coût total des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie. Garantir la prise en charge des soins médicaux aux assurés a toujours joué un rôle essentiel dans la mise en œuvre efficace des politiques d'assurance maladie et des mesures visant à protéger, préserver et améliorer la santé de la population.
Selon les responsables du ministère de la Santé, bien que la part des médicaments dans les dépenses totales de soins et d'examens médicaux couverts par l'assurance maladie ait progressivement diminué ces dernières années, elle représente toujours la part la plus importante des dépenses du fonds d'assurance maladie, dépassant constamment 30 %. Par conséquent, il est essentiel d'adopter une utilisation et un remboursement judicieux des médicaments par l'assurance maladie afin de contribuer à la réduction des coûts de traitement, d'optimiser l'utilisation du fonds d'assurance maladie et de diminuer les dépenses à la charge des patients.
Actuellement, la prise en charge des médicaments par l'assurance maladie est effectuée conformément à la liste et aux dispositions de la circulaire n° 20/2022/TT-BYT du 31 décembre 2022 du ministère de la Santé, qui comprend : 1 037 principes actifs/produits pharmaceutiques et biologiques répartis en 27 grands groupes et 59 médicaments et marqueurs radioactifs. Cette liste n'a pas été mise à jour régulièrement au fil des ans.
Afin de répondre aux besoins de traitement des personnes et des établissements médicaux, depuis 2023, le ministère de la Santé a supervisé et coordonné avec les agences et unités concernées la révision, la mise à jour et l'élaboration d'un projet de liste de médicaments pharmaceutiques destiné à remplacer la liste des médicaments figurant dans la circulaire n° 20/2022/TT-BYT.
Sur la base des propositions des agences et des unités, le ministère de la Santé a compilé et coordonné avec des associations spécialisées l'organisation de nombreux séminaires scientifiques et réunions techniques afin d'examiner et de solliciter l'avis d'experts cliniques, d'experts en économie de la santé et d'établissements d'examen et de traitement médicaux de pointe dans chaque domaine et pour chaque groupe d'effets pharmacologiques.
Il convient de noter que cette mise à jour, révision et supplément se concentrent également sur l'élargissement de la liste des médicaments pour les stations de santé communales afin de mettre en œuvre correctement les politiques de la résolution n° 72-NQ/TW et de la directive n° 52-CT/TW sur le développement du système de santé, l'amélioration de la qualité et de l'efficacité des soins de santé de base et l'augmentation de l'accès complet et pratique aux soins de santé pour les personnes dès le niveau initial.
Cette politique est également particulièrement adaptée à la politique de gouvernement local à deux niveaux lorsque des investissements sont réalisés dans les centres de santé communaux, que leurs installations sont développées, que leurs fonctions sont complétées et que leurs capacités sont renforcées afin qu'ils deviennent un noyau important dans l'exécution de la tâche de prise en charge de la santé des populations à l'entrée du système de santé.
Le projet de circulaire a été élaboré sur la base des orientations et des politiques du Parti et de l'État visant à renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des populations au cours de la période à venir afin de répondre aux besoins de traitement, de contribuer à la réduction des dépenses de santé à la charge des patients et de garantir l'équité d'accès aux médicaments pour les patients de tous niveaux de compétences techniques.
La révision, la mise à jour, la modification et le complément de la liste ont été effectués conformément à la réglementation, garantissant leur caractère scientifique, public et transparent, et ont fait l'objet d'un examen et d'une évaluation minutieux de leur impact.
La directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), Tran Thi Trang, a déclaré qu'après examen, la liste des nouveaux médicaments proposés pour être inclus dans la liste comprend 81 médicaments, dont 76 répondent aux critères d'inclusion dans la liste de l'assurance maladie, garantissant ainsi que les médicaments proposés ont une bonne efficacité thérapeutique et sont sûrs.
Il est à noter que le groupe de médicaments le plus important proposé pour l'ajout de la liste cette fois-ci concerne les traitements contre le cancer, avec 28 principes actifs, dont des médicaments chimiques, des thérapies ciblées, des immunomodulateurs et des antidotes pour les patients après radiothérapie. Le deuxième groupe le plus important est celui des antifongiques, des antibactériens et des antiparasitaires. Actuellement, le nombre de personnes atteintes de ces maladies est en augmentation, ce qui a des conséquences importantes et durables sur la vie des patients.
En particulier pour le groupe des médicaments psychotropes, au cours des dernières années, le nombre de médicaments inventés dans ce groupe a été très faible, le coût des médicaments est élevé, l'accès des patients aux médicaments est également difficile, les entreprises investissent peu, alors que ce groupe de patients est un groupe de personnes qui sont grandement touchées et qui ont une très faible capacité de payer. C'est pourquoi, dans cette mise à jour, l'organisme rédacteur a également veillé à inclure certains médicaments dans ce groupe.
Par ailleurs, l'organisme chargé de la rédaction a également proposé la mise à jour d'autres groupes de médicaments, notamment les médicaments dermatologiques et les médicaments musculo-squelettiques. D'autres groupes de médicaments, tels que les médicaments cardiovasculaires, endocriniens et antidiabétiques, présentent également un grand intérêt et pourraient être inclus dans cette liste.
Source : https://nhandan.vn/thay-doi-danh-muc-thuoc-de-mo-rong-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-post926808.html
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