Carence en iode : le danger revient silencieusement

La carence en iode devient une épidémie silencieuse. On estime que 68 % de la population, soit 5 milliards de personnes, souffre d’une carence en ce micronutriment important.

En combinant des données provenant de bases de données alimentaires mondiales et de modèles statistiques, des chercheurs de la Harvard TH Chan School of Public Health , de l’Université de Californie à Santa Barbara (UCSB) et de la Global Alliance for Improved Nutrition (GAIN) ont créé une « carte mondiale des nutriments » qui estime les niveaux de micronutriments dans l’alimentation de 99,3 % de la population mondiale dans plus de 185 pays.

Les résultats publiés dans la revue The Lancet Global Health fin août ont montré qu'en tête de liste des substances qui ne sont pas suffisamment absorbées figurent l'iode (68 % de la population mondiale), la vitamine E (67 %) et le calcium (66 %).

Le Vietnam fait partie des 26 pays au monde présentant une forte carence en iode, en particulier dans les groupes prioritaires tels que les femmes enceintes, les femmes en âge de procréer et les enfants d’âge scolaire.

Ioeides signifie violet en grec. L'iode a été découvert par accident en 1811 par un chimiste français. Alors qu'il traitait des cendres d'algues pour fabriquer de la poudre à canon, il remarqua une vapeur violette, qui fut plus tard identifiée comme étant de l'iode.

Un médecin suisse a utilisé avec succès des billes d'iode pour réduire la taille des goitres chez des patients, et le lien entre la carence en iode et le goitre a ensuite été démontré.

Au début du XXe siècle, certaines régions du nord des États-Unis étaient connues sous le nom de « ceinture du goitre » en raison d’une carence généralisée en iode, l’État du Michigan étant l’épicentre de cette crise.

S'inspirant des Suisses, une équipe d'experts de l'Université du Michigan a proposé d'ajouter de l'iode au sel. Le sel iodé a été vendu pour la première fois dans le Michigan en mai 1924 et dans tout le pays plus tard la même année.

En 10 ans, le taux de résidents du Michigan atteints de goitre est passé d’environ 30 % à moins de 2 %. Le sel iodé est alors devenu un élément du régime alimentaire américain.

Cependant, après exactement un siècle, la carence en iode est « réapparue » non seulement aux États-Unis, avec le risque d’affecter gravement la santé humaine.

Une étude de 2021 a révélé qu’environ un quart des femmes enceintes aux États-Unis et environ la moitié des femmes non enceintes ont des niveaux d’iode inférieurs aux niveaux recommandés.

Le sel iodé a été introduit il y a 100 ans et a réussi à prévenir le goitre. Pourquoi la carence en iode revient-elle « silencieusement » ?

L'iode est un oligo-élément présent dans certains aliments (lait, fruits de mer, viandes, etc.) ou ajouté à certains sels ou comme complément alimentaire.

La carence actuelle en iode est principalement due aux changements dans les habitudes de consommation alimentaire humaine.

L'apport alimentaire en iode est reflété par la mesure de l'iode dans l'urine (iode urinaire) car plus de 90 % de l'iode est excrété dans l'urine.

La concentration urinaire moyenne en iode est de 100 à 199 mcg/L chez les enfants et les adultes, de 150 à 249 mcg/L chez les femmes enceintes et de > 100 mcg/L chez les femmes allaitantes, ce qui indique un apport adéquat en iode.

Par exemple, aux États-Unis, en 1970, la concentration urinaire moyenne d’iode était > 300 mcg/L, en 1990 elle avait diminué de plus de moitié, et une étude publiée en 2022 a montré que l’iode urinaire chez les adultes n’était que de 116 mcg/L.

D’où vient ce déclin alors que les sources alimentaires sont de plus en plus diversifiées et abondantes et que la plupart des Américains consomment plus de sodium provenant du sel que nécessaire ?

L'iode est activement pompé dans le lait par le tissu mammaire car il est nécessaire au développement du veau pour la synthèse des hormones thyroïdiennes.

En fait, de nombreuses personnes adoptent aujourd’hui un régime alimentaire à base de plantes, et les alternatives au lait, comme le lait d’avoine et le lait de soja, deviennent de plus en plus populaires.

Une étude de 2022 publiée dans le British Journal of Nutrition (BJN) a révélé que moins d’un tiers des alternatives au lait étaient enrichies en iode.

Notamment, une étude publiée dans Scientific Reports en janvier 2024 a découvert le risque de carence en iode dû à des changements alimentaires, grâce aux données d'achat dans un centre commercial au Royaume-Uni.

Les chercheurs ont analysé plus de 10 000 consommateurs qui remplaçaient régulièrement le lait animal par du lait végétal et ont utilisé les informations nutritionnelles des produits pour estimer l’apport nutritionnel hebdomadaire avant et après le changement.

« Le sel iodé aide les familles à éviter le goitre. » Affiche aux États-Unis dans les années 1950. Photo : Musée d'art moderne (MoMA)

Les résultats ont montré que 83 % des personnes qui sont passées aux laits alternatifs ont réduit leurs apports en iode (44 %), en calcium (30 %) et en vitamine B12 (39 %), et 57 % ont réduit leurs achats d’iode.

Cela est dû au fait que de nombreux fabricants de lait végétal n’enrichissent pas leurs produits en iode. Huit des dix laits végétaux les plus vendus dans cette étude n’étaient pas enrichis.

De plus, bien que les produits laitiers de vache contiennent de l'iode, la quantité varie selon que les vaches reçoivent ou non des suppléments d'iode dans leur alimentation et que le désinfectant Iodophor est utilisé pour nettoyer les vaches et l'équipement de traitement du lait.

Les variations de la teneur en iode de la viande et des produits animaux dépendent également de la quantité d’iode présente dans leur alimentation, comme les fruits et les légumes, qui sont influencés par les niveaux d’iode du sol, l’utilisation d’engrais et les pratiques d’irrigation.

Par exemple, le changement climatique augmente les températures, la fonte des glaces et les inondations modifient la répartition géographique de l’iode : les gisements d’iode se trouvent principalement dans les zones côtières et de nombreuses zones ont une très faible teneur en iode dans le sol.

Les alternatives au sel à la mode comme le sel de mer ou le sel rose de l'Himalaya... ne sont pas iodées.

Il est important de noter que le sel utilisé dans les aliments transformés, qui représente une part importante et croissante de l’apport en sel des Américains, est également sans iode.

L’utilisation de sel iodé est un moyen efficace, peu coûteux et stable de garantir un apport adéquat en iode.

Cependant, la stabilité de l’iode dans le sel peut dépendre de diverses conditions environnementales et de stockage.

Par conséquent, dans certaines régions où la supplémentation en iode du sel n’est pas possible, la supplémentation en iode d’autres aliments courants (pain, fromage, beurre, etc.) ou par le biais de produits iodés oraux ou intramusculaires peut être une option.

Bien entendu, toute posologie supplémentaire doit être consultée auprès d’un médecin, en particulier dans les groupes à haut risque de carence. Cela permettra d’éviter les graves conséquences d’une carence en iode pour les générations futures.

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PHAM HANG

Source : https://tuoitre.vn/thieu-i-ot-hiem-nguy-am-tham-tro-lai-20241214115121626.htm