À Hô Chi Minh-Ville , Anh Thang, âgé de 29 ans, souffrait d'une toux persistante et de fièvre. Le médecin a diagnostiqué chez lui un spasme pylorique et une dilatation de l'œsophage, à l'origine d'une stagnation alimentaire ayant entraîné une pneumonie.
Les résultats du scanner effectué à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville ont montré que la cage thoracique du patient était dilatée et que des aliments étaient coincés dans tout l'œsophage, comprimant les bronches.
Le 1er décembre, le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que le patient présentait une dilatation de l'œsophage entraînant une stagnation alimentaire, une inflammation modérée et une congestion de toute la muqueuse gastrique. Le patient a inhalé le liquide stagnant dans l'œsophage, ce qui a provoqué une pneumonie d'aspiration.
L'achalasie est un trouble fonctionnel qui empêche les aliments d'atteindre l'estomac ; le sphincter œsophagien ne s'ouvre pas complètement, ce qui entraîne une stagnation. Selon la gravité de la maladie, le médecin prescrira différents traitements.
Dans le cas de M. Thang, le chirurgien a utilisé la méthode Heller pour ouvrir la couche musculaire cardio-œsophagienne, ne laissant que les couches muqueuse et sous-muqueuse du muscle cardio-œsophagien, combinée à la création d'une valve anti-reflux par endoscopie abdominale, car la plupart des patients après une chirurgie laparoscopique pour couper le sphincter inférieur présentent souvent des symptômes de reflux.
Après l'intervention, l'obstruction œsophagienne du patient a été levée, les symptômes d'achalasie ont diminué, la fièvre et la toux ont disparu. Le patient est sorti de l'hôpital deux jours après l'opération et a eu sa consultation de suivi prévue.
Le docteur Minh Hung (à gauche) et son équipe ont réalisé l'intervention endoscopique. Photo : Fournie par l'hôpital
Le Dr Hung a indiqué que les patients atteints d'achalasie peuvent être traités par dilatation au ballonnet, chirurgie endoscopique ou endoscopie orale (section du sphincter inférieur de l'œsophage). Le médecin choisira la méthode la plus appropriée en fonction du type d'achalasie. Les cas ne pouvant être traités pour des raisons de santé peuvent faire l'objet d'un traitement temporaire par médicaments ou d'injections de toxine botulique dans le sphincter inférieur de l'œsophage ; l'effet est temporaire et dure environ six mois.
D'après le Dr Hung, l'achalasie est une maladie rare qui, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, peut avoir des conséquences graves sur la santé et la qualité de vie du patient. Les symptômes incluent des difficultés à avaler, des vomissements, des douleurs thoraciques, des brûlures d'estomac et une perte de poids.
À l'heure actuelle, la cause précise de la maladie est inconnue et les facteurs de risque à prévenir restent flous. Les personnes présentant ces symptômes doivent consulter un médecin pour un examen et un traitement. Les patients non traités rapidement risquent de développer des complications telles que des ulcères de l'œsophage dus à une rétention alimentaire prolongée, une pneumonie d'aspiration liée aux vomissements, des difficultés à s'alimenter pouvant entraîner une malnutrition, et une inflammation chronique susceptible de dégénérer en cancer.
Thao Nhi
Le nom du patient a été modifié.
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