Perforation intestinale due à une habitude de nombreux Vietnamiens

L'hôpital Viet Duc Friendship vient d'admettre le patient TVQ (homme de 45 ans) de Bac Ninh souffrant de douleurs abdominales. Après avoir effectué des radiographies et les examens nécessaires, les médecins ont diagnostiqué chez M. Q. une péritonite due à une perforation d'organe creux et ont décidé de l'opérer en urgence.

Au cours de l'intervention, les médecins ont retiré les adhérences et ont découvert que la perforation intestinale était due à un cure-dent. La cavité abdominale du patient a été nettoyée et les deux extrémités de l'iléon au niveau de la perforation ont été retirées pour créer un anus artificiel.

Le Dr Duong Trong Hien, directeur du centre de chirurgie endoscopique, chef du département de chirurgie digestive d'urgence, a déclaré que les corps étrangers dans le tube digestif sont une urgence assez courante, généralement causée par un étouffement avec des os d'animaux tels que du poulet, du porc, du poisson, ou par l'ingestion accidentelle ou intentionnelle d'objets étrangers tels que : cure-dents en bambou, bâtons de bambou, épingles de sûreté, lames de rasoir...

La présence de corps étrangers dans le tube digestif peut entraîner des complications très dangereuses et nécessiter un traitement immédiat. Si l'intervention est trop tardive, des complications graves peuvent survenir, comme un abcès médiastinal dû à une perforation œsophagienne ou une péritonite due à une perforation gastrique ou intestinale. Parfois, les corps étrangers qui perforent l'œsophage provoquent un abcès médiastinal au niveau de la crosse aortique, provoquant une fistule aortique dans l'œsophage et une hémorragie gastro-intestinale très grave », a déclaré le Dr Duong Trong Hien.

Selon les médecins, dans la vie quotidienne, les gens souffrent souvent de perforations œsophagiennes ou intestinales dues à des objets étrangers tels que des os d'animaux tels que le poulet, le canard, le chien, le poisson, etc., en particulier dans des cas tels que les patients qui ont perdu des dents ou qui boivent trop d'alcool.

De nombreuses personnes âgées ont l'habitude de mâcher des cure-dents, notamment en bambou, pendant leur sommeil, ce qui peut facilement les avaler inconsciemment. Les corps étrangers peuvent facilement provoquer une perforation intestinale. Dans certains cas, les patients avalent accidentellement une aiguille à coudre en filant le fil et ne consultent pas de médecin, ce qui entraîne une perforation de l'intestin grêle. Chez les enfants, l'ingestion accidentelle ou intentionnelle, comme l'ingestion de jouets, de vis, etc., peut également provoquer des égratignures et une perforation de l'œsophage et de l'estomac.

Outre les cas fréquents d'étouffement par corps étrangers chez les enfants et les personnes âgées, certains cas peuvent survenir chez des personnes dépressives, tandis que d'autres peuvent ingérer intentionnellement des objets tranchants tels que des lames de rasoir ou des morceaux de plastique aux bords tranchants, provoquant ainsi une perforation de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du côlon.

Les patients ayant avalé un corps étranger lors de leur arrivée à l'hôpital seront examinés par des médecins et subiront une radiographie ou un scanner afin d'évaluer les dommages causés par le corps étranger. En l'absence de risque de perforation gastro-intestinale, ils seront surveillés ; dans certains cas, des laxatifs seront administrés et le corps étranger sera surveillé jusqu'à son évacuation ou son déplacement sera surveillé par radiographie.

Dans les cas où la lésion est déterminée comme étant dans l’œsophage ou l’estomac, le médecin pourra retirer le corps étranger à l’aide d’un endoscope flexible pour identifier le corps étranger et le retirer par cette voie.

En cas de perforation de l'œsophage par un corps étranger, susceptible de provoquer des lésions, comme un abcès médiastinal, le médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour drainer l'abcès, retirer le corps étranger et ouvrir l'estomac ou le jéjunum. En cas de lésion de la partie inférieure de l'estomac, de l'intestin grêle ou du côlon, le médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour retirer le corps étranger, suturer l'orifice, drainer ou créer un anus artificiel, et nettoyer la cavité abdominale.

Le Dr Duong Trong Hien recommande : En cas d'étouffement avec un corps étranger dans le tube digestif, vous devez consulter un établissement médical et surveiller de près les symptômes et les complications afin de prévenir et de limiter les complications malheureuses qui peuvent survenir.

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