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Difficulté à uriner, mictions fréquentes, l'examen a révélé une sténose de l'urètre pénien

Le patient NQK (29 ans, à Ho Chi Minh Ville) a été hospitalisé avec des difficultés à uriner, des douleurs et un gonflement du testicule gauche, sourds et augmentant sur 2 semaines avec une légère fièvre.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên07/08/2025

Après avoir consulté son dossier médical, le patient a indiqué avoir déjà présenté des symptômes tels que des mictions fréquentes et douloureuses, des difficultés à uriner, un gonflement du scrotum gauche et de fortes douleurs au toucher. Il s'est rendu dans un centre médical pour examen, mais son état s'est aggravé et il a été admis aux urgences de l'hôpital Nguyen Trai.

Aux urgences, après examen et consultation au service, le médecin a conclu que le patient K. souffrait d'une testiculaire gauche et d'une épididymite et l'a transféré au service d'urologie pour traitement.

Le médecin spécialiste Phan Lien Khuong, chef du service d'urologie de l'hôpital Nguyen Trai, a déclaré que le patient avait été traité par antibiotiques intraveineux associés à de puissants anti-inflammatoires et analgésiques pendant sept jours. Le testicule gauche était moins enflé, la douleur et la fièvre disparaissaient. Cependant, le patient se plaignait toujours de difficultés à uriner, de difficultés à uriner et d'une sensation d'impossibilité d'uriner complètement.

Une urétrocystographie rétrograde et une urétrocystographie urinaire ont été prescrites au patient. Après examen et anamnèse, le médecin a diagnostiqué une sténose de l'urètre pénien.

Greffe de muqueuse buccale pour sténose urétrale

L'équipe a décidé de réaliser une urétroplastie antérieure par greffe de muqueuse buccale. Le médecin a pratiqué une incision autour du gland et disséqué l'urètre rétréci. Un greffon de muqueuse de joue de 1,5 x 6 cm a été prélevé, traité, puis suturé et fixé au corps caverneux afin de reconstruire un nouvel urètre. Le patient a ensuite été hémostatique, le corps spongieux et le prépuce ont été suturés et la zone greffée a été bandée.

Selon le Dr Khuong, la greffe de muqueuse buccale dans le traitement des sténoses de l'urètre antérieur est une technique complexe comportant de nombreuses étapes et exigeant minutie et délicatesse. Dans les cas de sténoses urétrales longues et non réséquables chirurgicalement, le traitement plastique par greffes autologues présente de nombreux avantages, notamment de bons résultats et un taux de réussite élevé (82 à 89 %) selon la littérature médicale.

Bác sĩ: Không chủ quan với triệu chứng tiểu khó, tiểu gắt - Ảnh 1.

Médecins lors d'une intervention chirurgicale sur un patient

PHOTO : BSCC

Ne soyez pas subjectif avec les symptômes de miction difficile et de miction faible.

Le Maître - Docteur Vo Duy Tam, de l'hôpital Nguyen Trai, a déclaré que la sténose urétrale peut être causée par de nombreuses raisons différentes, congénitales, auto-immunes ou acquises (comme après un traumatisme, après une urétrite, en raison d'une intervention médicale, ...) mais toutes conduisent à une conséquence commune de difficulté à uriner et d'autres troubles urinaires.

Si vous présentez actuellement des troubles urinaires, notamment des symptômes d'obstruction des voies urinaires tels que des difficultés à uriner, des efforts pour uriner, des mictions prolongées, un jet d'urine faible ou faible, des mictions incomplètes, etc., vous devez consulter un médecin pour un examen et un dépistage d'une sténose urétrale ainsi que de nombreuses causes d'obstruction des voies urinaires. Surtout en présence de facteurs de risque tels que des antécédents d'urétrite, de traumatisme génital ou d'interventions médicales antérieures (chirurgie endoscopique des voies urinaires, pose d'une sonde urétrale, etc.).

« Ne soyez pas subjectif face aux symptômes de difficulté à uriner, car ils peuvent entraîner une perte complète de la fonction de la vessie et affecter l’activité des voies urinaires, pouvant potentiellement conduire à une insuffisance rénale », a conseillé le Dr Tam.

Source : https://thanhnien.vn/tieu-kho-tieu-gat-di-kham-phat-hien-hep-nieu-dao-duong-vat-185250805180625688.htm


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