Des enfants intoxiqués par la vitamine D parce qu'ils utilisaient un type de vitamine D inadapté aux adultes
Selon la famille de l'enfant intoxiqué à la vitamine D, trois mois avant son hospitalisation, une connaissance lui a donné deux flacons de vitamines D3+K2 apparemment identiques (un flacon pour adulte et un flacon pour enfant). Cependant, pensant que les deux flacons pouvaient convenir aux enfants, la famille a donné par erreur à l'enfant le flacon de vitamine adulte dosé à 3 gouttes par jour (5 000 UI/goutte), ce qui signifie que l'enfant a pris près de 15 000 UI/jour (une dose bien supérieure à la dose maximale de vitamine D pour un enfant de 6 mois). Malheureusement, ce n'est que lorsque le médecin a informé l'enfant de son intoxication à la vitamine D et a comparé la dose avec celle du flacon de médicament qu'il avait pris que la famille a découvert cette erreur désastreuse.
Un enfant de 6 mois souffrant d'une intoxication à la vitamine D est soigné à l'hôpital national pour enfants (photo : Hôpital national pour enfants)
Français Le Dr Thai Thien Nam, chef adjoint du département de néphrologie et de dialyse de l'hôpital national pour enfants, qui a directement pris en charge le patient, a déclaré : « L'enfant est venu à l'hôpital national pour enfants pour un examen en raison de vomissements, de mictions fréquentes et d'une perte de poids en un mois. Immédiatement après son admission à l'hôpital, nous avons procédé à un examen et réalisé les tests paracliniques nécessaires. Les résultats ont montré que l'enfant présentait une hypercalcémie totale de 5 mmol/L (plage normale : 2,1 - 2,4 mmol/L), une augmentation du calcium ionisé de 2,19 mmol/L (plage normale : 1,15 - 1,3 mmol/L) et une concentration très élevée de vitamine D3 de 1 320 ng/ml (plage normale : 50 - 250 ng/ml). »
Au service de néphrologie et de dialyse, il a été prescrit à bébé V d'arrêter toute préparation de calcium et de vitamine D, de recevoir des liquides par voie intraveineuse et d'utiliser des diurétiques pour compenser les pertes de liquide dues aux vomissements, aux mictions fréquentes et à l'excrétion de calcium dans le sang. Après 5 jours de traitement, l'enfant a cessé de vomir, n'était plus déshydraté et son taux de calcium total a diminué de 5 mmol/L à 3 mmol/L. Cependant, il continuait d'uriner fréquemment.
Selon le plan, bébé V continuera d'interrompre temporairement tout traitement à base de calcium et de vitamine D pendant au moins six mois et recevra des liquides intraveineux pour compenser les pertes hydriques et augmenter l'excrétion sanguine de calcium. Après sa sortie de l'hôpital, bébé V sera réexaminé toutes les deux semaines afin de détecter d'éventuelles complications telles que des calculs rénaux et des dépôts de calcium dans d'autres organes.
Attention au dosage de vitamine D pour éviter les intoxications
Selon les recommandations de l'Endocrine Society, la dose maximale de vitamine D chez l'enfant est la suivante : 1 000 UI/jour pour les enfants de moins de 6 mois ; 1 500 UI/jour pour les enfants de 1 an à 3 ans ; 2 500 UI/jour pour les enfants de 4 à 8 ans ; 3 000 UI/jour pour les enfants de plus de 9 ans ; 4 000 UI/jour pour les enfants de plus de 9 ans. De plus, certains cas d'intoxication à la vitamine D peuvent être supérieurs ou inférieurs aux niveaux indiqués ci-dessus, selon l'état de santé de chaque enfant.
Le Dr Thai Thien Nam a déclaré que l'intoxication à la vitamine D est une maladie rare et difficile à diagnostiquer car les symptômes ne sont pas spécifiques. Cependant, le service de néphrologie et de dialyse de l'Hôpital national pour enfants reçoit encore chaque année de nombreux cas d'enfants intoxiqués à la vitamine D. La cause est souvent due à une supplémentation prolongée en vitamine D par les parents, et non à l'alimentation ou à l'exposition au soleil.
Les parents qui administrent volontairement une surdose de vitamine D à leurs enfants peuvent provoquer une intoxication. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques mois, voire quelques années. En cas d'intoxication à la vitamine D, une grande quantité de calcium se dépose dans le sang, entraînant perte d'appétit, perte de poids, constipation, diarrhée, nausées, vomissements, calcification des tubules rénaux et insuffisance rénale. Si cette affection n'est pas détectée précocement, les enfants risquent de graves complications, voire mortelles.
La vitamine D joue un rôle essentiel dans la formation et le développement d'os solides, ainsi que dans le renforcement du système immunitaire des jeunes enfants. Cependant, si les parents ne respectent pas les doses prescrites par le médecin, une intoxication grave peut survenir.
Source : https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm
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