Symptômes avant-coureurs des polypes du côlon

Les tumeurs bénignes (polypes) du côlon peuvent provoquer des changements dans les habitudes intestinales, des crampes abdominales, une anémie et des saignements.

Les polypes du côlon sont des tumeurs saillantes du côlon et du rectum, formées par une prolifération excessive de la muqueuse du côlon et du rectum.

Le Dr Bui Quang Thach, du service de gastro-entérologie de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï , a expliqué que le côlon peut présenter de nombreuses excroissances ressemblant à des polypes, mais qui n'en sont pas, comme des myomes ou des lipomes. La plupart des polypes du côlon sont des polypes hyperplasiques ou inflammatoires, qui sont des tumeurs bénignes. Les polypes adénomateux et villeux présentent un risque élevé de transformation maligne après plusieurs années. Les polypes de plus d'un centimètre non traités peuvent également évoluer en cancer du côlon.

D'après le Dr Thach, la plupart des polypes du côlon sont asymptomatiques et peuvent passer inaperçus sans endoscopie de dépistage. Certains symptômes peuvent être confondus avec d'autres troubles digestifs. Il est conseillé aux patients de consulter un spécialiste dès l'apparition des signes suivants.

Changements dans le transit intestinal : Si la constipation ou la diarrhée persiste sans raison apparente, cela peut être dû à des polypes du côlon, notamment de gros polypes. Les gros polypes ou les polypes ulcérés situés dans la partie inférieure du rectum, près de l’anus, provoquent des symptômes du syndrome de l’intestin irritable, tels que des selles fréquentes et liquides, des crampes et des envies pressantes d’aller à la selle, qui peuvent facilement être confondus avec la dysenterie.

Douleurs abdominales, nausées ou vomissements : Les gros polypes peuvent provoquer une occlusion intestinale partielle ou complète, des crampes abdominales accompagnées de vomissements ou de nausées, et de constipation (occlusion intestinale).

Changement de couleur des selles : Certains aliments, compléments alimentaires et médicaments peuvent modifier la couleur des selles. Des selles à l’odeur inhabituelle de poisson, accompagnées de traces de sang, de sang frais ou de mucus mêlé de sang brun foncé, sont des signes d’alerte. Dans certains cas, les saignements ne sont pas visibles à l’œil nu et nécessitent un examen microscopique ou une recherche de globules rouges dans les selles.

Saignements rectaux : Ce signe indique que le polype rectal est volumineux et que les saignements s’aggravent. Le patient peut observer du sang sur ses sous-vêtements ou le papier toilette, ce qui peut facilement être confondu avec des hémorroïdes ou des fissures anales.

Anémie ferriprive : Les saignements asymptomatiques et prolongés des polypes provoquent une anémie. Ces saignements chroniques entraînent une carence en fer, ce qui réduit la production d’hémoglobine et, par conséquent, le nombre de globules rouges transportant l’oxygène vers les organes. Le patient présente souvent fatigue, pâleur et difficultés respiratoires.

Les polypes du gros côlon peuvent provoquer une occlusion intestinale et des crampes abdominales. Photo : Freepik — Les polypes du gros côlon peuvent provoquer une occlusion intestinale et des crampes abdominales. Photo : *Freepik*

Selon le Dr Thach, les polypes du côlon se développent généralement lentement. Leur cause est actuellement inconnue. Les personnes à risque comprennent celles âgées de 45 ans et plus ; celles ayant des antécédents familiaux de polypes ou de cancer du côlon ; les fumeurs, les consommateurs d’alcool ; les personnes obèses, sédentaires ou ayant une alimentation déséquilibrée. Les maladies génétiques telles que le syndrome de polypose familiale, le syndrome de Lynch, la polypose juvénile, le syndrome de Peutz-Jeghers, etc., présentent un risque élevé de provoquer cette maladie.

Après avoir détecté des polypes du côlon, suspectés d'être précancéreux, le médecin les surveille et les traite par excision ou séparation de la muqueuse lors d'une coloscopie afin d'enlever la totalité de la tumeur et prévenir ainsi l'apparition de lésions malignes. Si les tissus dysplasiques (anomalies dues à une prolifération cellulaire excessive) ne sont pas complètement retirés, ils peuvent évoluer plus rapidement en cancer.

Après l'ablation d'un polype, les patients doivent subir des examens réguliers pour surveiller l'évolution de la maladie. La fréquence et le calendrier de ces examens dépendent du nombre, de la taille et des résultats des analyses, ainsi que de nombreux autres facteurs de risque.

Le Dr Thach a ajouté que si la première coloscopie ne révèle aucun polype ou s'il y a des polypes adénomateux ou des polypes dentelés mais que leur nombre est inférieur à trois et que leur taille est supérieure à 10 mm, la coloscopie suivante aura lieu 5 ans plus tard pour retirer complètement les polypes.

Si la première endoscopie révèle trois polypes adénomateux ou plus (polypes adénomateux de 10 mm ou plus, polypes adénomateux villeux ou polypes tubulaires villeux), des polypes dentelés... une nouvelle endoscopie est nécessaire après trois ans.

Si plus de 5 polypes adénomateux sont détectés après la première endoscopie, une nouvelle endoscopie doit être réalisée un an après leur ablation. Si la préparation à la première endoscopie n'est pas optimale, celle-ci peut être effectuée plus tôt. Il est recommandé aux personnes âgées de 45 à 50 ans de subir une coloscopie pour prévenir le risque de polypes.

Trinh Mai

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