Signes avant-coureurs de polypes du côlon

Les tumeurs bénignes (polypes) du côlon peuvent provoquer des changements dans les habitudes intestinales, des crampes abdominales, une anémie et des saignements.

Les polypes colorectaux sont des excroissances qui se forment dans la lumière du côlon et du rectum, résultant d'une prolifération excessive de la muqueuse colorectale.

Le Dr Bui Quang Thach, gastro-entérologue à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , a expliqué que le côlon peut présenter de nombreuses masses saillantes ressemblant à des polypes, mais qu'il ne s'agit pas de polypes tels que des myomes ou des lipomes. La plupart des polypes du côlon sont des polypes hyperplasiques ou inflammatoires, deux types de tumeurs bénignes. Les polypes adénomateux et les polypes villeux présentent un risque élevé de dégénérer en cancer après plusieurs années. Ceux de plus d'un centimètre, non traités, peuvent également évoluer en cancer du côlon.

Selon le Dr Thach, la plupart des polypes du côlon sont asymptomatiques et peuvent passer inaperçus sans coloscopie de dépistage. Certains symptômes peuvent facilement être confondus avec d'autres troubles digestifs. Les patients présentant l'un des signes suivants doivent consulter un médecin spécialiste.

Modifications du transit intestinal : Si la constipation ou la diarrhée persistent sans cause apparente, cela peut être dû à des polypes du côlon ou à des polypes ayant grossi. Les polypes volumineux ou ulcérés situés dans la partie inférieure du rectum, près de l’anus, provoquent des symptômes du syndrome de l’intestin irritable, tels que des selles fréquentes et liquides, des crampes et des ténesmes, qui peuvent facilement être confondus avec la dysenterie.

Douleurs abdominales, nausées ou vomissements : Les gros polypes peuvent provoquer une occlusion intestinale partielle ou complète, entraînant des douleurs abdominales spasmodiques, accompagnées de vomissements ou de nausées, et de constipation (occlusion intestinale).

Changements de couleur des selles : Certains aliments, compléments alimentaires et médicaments peuvent modifier la couleur des selles. Des selles particulièrement malodorantes accompagnées de traces de sang, de sang frais ou de mucus mêlé à du sang brun foncé sont des signes d’alerte. Dans certains cas, le saignement n’est pas visible à l’œil nu et nécessite un examen microscopique ou une analyse de selles pour détecter la présence de globules rouges.

Saignements rectaux : C’est le signe qu’un gros polype rectal s’est aggravé. Les patients peuvent observer du sang sur leurs sous-vêtements ou le papier toilette, ce qui peut facilement être confondu avec des hémorroïdes ou des fissures anales.

Anémie ferriprive : Les saignements provenant des polypes surviennent silencieusement sur une longue période, entraînant une anémie. Ces saignements chroniques provoquent une carence en fer, empêchant l’organisme de produire suffisamment d’hémoglobine et réduisant ainsi le nombre de globules rouges qui transportent l’oxygène vers les organes. Les patients présentent souvent de la fatigue, une pâleur et un essoufflement.

Les polypes du gros côlon peuvent obstruer l'intestin et provoquer des crampes abdominales. (Image : Freepik)

Selon le Dr Thach, les polypes du côlon se développent généralement lentement. Leur cause exacte demeure inconnue. Parmi les facteurs de risque, on retrouve l'âge de 45 ans et plus, des antécédents familiaux de polypes ou de cancer du côlon, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'obésité, la sédentarité et une alimentation déséquilibrée. Les maladies génétiques telles que le syndrome de polypose adénomateuse familiale, le syndrome de Lynch, la polypose juvénile et le syndrome de Peutz-Jeghers augmentent le risque de développer cette affection.

Après la détection de polypes du côlon suspects de précancérose, les médecins les surveillent et les traitent par résection endoscopique ou résection muqueuse afin d'enlever la totalité de la tumeur et de prévenir sa transformation maligne. Une ablation incomplète des tissus dysplasiques (anomalies dues à une prolifération cellulaire excessive) peut accélérer leur évolution vers un cancer.

Les patients ayant subi une ablation de polypes doivent faire l'objet d'examens réguliers afin de surveiller leur état. La fréquence et le calendrier de ces examens dépendent du nombre, de la taille et des résultats des analyses, ainsi que d'autres facteurs de risque.

Le Dr Thach a ajouté que si la première coloscopie ne révélait aucun polype, ou si des polypes adénomateux ou des polypes dentelés étaient trouvés mais qu'il y en avait moins de trois et qu'ils mesuraient plus de 10 mm, la coloscopie suivante devrait avoir lieu 5 ans plus tard pour éliminer complètement les polypes.

Si l'endoscopie initiale révèle trois polypes adénomateux ou plus (polypes adénomateux de 10 mm ou plus, polypes adénomateux villeux ou polypes canalaires villeux), des polypes dentelés, etc., une nouvelle endoscopie est nécessaire après trois ans.

Si la première coloscopie révèle plus de 5 polypes adénomateux, une nouvelle coloscopie devra être réalisée un an après leur ablation. Si la préparation à la première coloscopie n'a pas été optimale, le patient peut subir l'examen plus tôt. Il est recommandé aux personnes âgées de 45 à 50 ans de se soumettre à une coloscopie pour prévenir le risque de polypes.

Trinh Mai

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