
Des chirurgiens opèrent un patient - Photo : Fournie par l'hôpital.
Nécrose de la vésicule biliaire due à des calculs biliaires impactés.
Selon le patient, la douleur a commencé à 21 heures la veille au soir par une douleur sourde dans la région épigastrique, puis s'est progressivement intensifiée et a irradié vers le dos.
Pensant qu'il s'agissait d'un simple mal de ventre, le patient a surveillé son état lui-même à domicile. Le lendemain matin, à 6 heures, la douleur étant devenue constante et insupportable, il s'est finalement rendu à l'hôpital général de Phuong Dong ( Hanoï ) pour un examen.
Compte tenu des symptômes cliniques tels que des douleurs abdominales intenses, une fatigue persistante et des douleurs irradiant dans le dos, le médecin a rapidement prescrit une échographie abdominale et une tomodensitométrie (TDM) afin d'en déterminer la cause. Il est à noter que, bien que l'échographie ait révélé de nombreux calculs biliaires, la TDM n'en a montré aucun.
Selon le Dr Ha Van Hong du service de chirurgie de l'hôpital, ce résultat peut facilement être confondu avec une douleur à l'estomac s'il n'est pas examiné en profondeur, car tous les types de calculs ne sont pas visibles sur les scanners.
Les médecins ont par la suite déterminé que la patiente souffrait d'une cholécystite nécrosante due à un calcul biliaire logé dans le col de la vésicule biliaire, et ont recommandé une cholécystectomie laparoscopique.
Les médecins ont jugé l'intervention chirurgicale complexe car la vésicule biliaire de la patiente était nécrosée, fortement enflammée et adhérente, et présentait des saignements, ce qui rendait la dissection et la visualisation des organes internes lors de l'endoscopie très difficiles. Sans une visualisation claire, le risque de lésion des voies biliaires était accru, pouvant entraîner des complications très dangereuses.
Après environ deux heures, les médecins ont terminé l'intervention chirurgicale en pratiquant seulement trois incisions d'environ 5 mm chacune. Suite à l'opération, le patient a été admis en soins intensifs et a pu quitter l'hôpital après 5 à 7 jours.
Pourquoi les maladies de la vésicule biliaire sont-elles souvent confondues avec des douleurs d'estomac ?
Selon les médecins, la vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé dans le système digestif, dont la fonction est de stocker, de concentrer et de sécréter la bile, contribuant ainsi au processus de digestion.
On pense généralement que la cholécystite provoque des douleurs du côté droit de l'abdomen, mais en réalité, dans de nombreux cas, la douleur se situe dans la partie supérieure de l'abdomen, très semblable à une douleur d'estomac.
« C’est pourquoi beaucoup de gens confondent ces deux maladies, ce qui les expose à un risque de retard de traitement, met leur santé en danger, voire leur vie », a averti le Dr Hong.
Selon le Dr Hong, l'indicateur clé dans ce cas était une douleur irradiant vers le dos, un symptôme caractéristique de l'obstruction des voies biliaires.
Les médecins déconseillent également l'autodiagnostic et l'automédication à domicile en cas de symptômes abdominaux inhabituels. Un examen précoce dans un établissement médical reconnu permet non seulement d'identifier précisément la pathologie, mais aussi de prévenir les complications potentiellement mortelles.
Source : https://tuoitre.vn/tuong-dau-da-day-khong-ngo-tui-mat-hoai-tu-phai-mo-gap-20260515200046687.htm






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