Hanoï Mme Minh, 64 ans, a eu des maux de tête et des engourdissements dans les membres pendant trois jours, ce qui a été considéré comme un accident vasculaire cérébral, mais le médecin a découvert un hématome extra-spinal - une maladie dont le taux est de 1/1 000 000 de personnes.
Mme Minh avait déjà reçu un diagnostic de névralgie occipitale gauche et prenait des médicaments, mais l'engourdissement de ses membres ne s'atténuait pas. Récemment, son état s'étant aggravé, elle s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour un examen. L'IRM a révélé un important hématome cervical de 6 cm de long, situé entre les vertèbres C3 et C7, provoquant un œdème de la moelle épinière cervicale.
Le 29 mars, le Dr Nguyen Duc Anh, chef du département de neurochirurgie, a déclaré que Mme Minh souffrait d'un hématome épidural spontané, qui est un caillot de sang dans l'espace entre la dure-mère et l'os, de cause inconnue.
« Il s'agit d'une maladie rare, dont le taux est de 1/1 000 000 de personnes, et qui représente environ 0,3 à 0,9 % des lésions épidurales », a déclaré le Dr Duc Anh, ajoutant que le Vietnam compte actuellement peu de cas d'hématome épidural traités chirurgicalement. À l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, Mme Minh est le deuxième cas depuis la création de l'hôpital.
La maladie de Mme Minh est à un stade dangereux, le caillot sanguin peut comprimer la moelle épinière provoquant des difficultés respiratoires, une insuffisance respiratoire, un risque de lésion de la moelle épinière cervicale, une tétraplégie, une hémiplégie.
Une intervention endoscopique a été prescrite au patient afin de retirer l'hématome et de réduire la compression de la moelle épinière. Par une petite incision d'environ 3 cm, le médecin a inséré un équipement spécialisé pour accéder à la zone vertébrale contenant l'hématome. L'écran endoscopique a agrandi la zone endommagée, permettant à l'équipe d'observer clairement et de retirer l'hématome dans son intégralité, libérant ainsi la moelle épinière et les nerfs comprimés.
Le Dr Duc Anh (à droite) pratique une intervention endoscopique pour retirer un caillot sanguin chez Mme Minh. Photo : Hôpital Tam Anh
Le docteur Duc Anh a ajouté que la chirurgie endoscopique pour traiter l'hématome épidural est peu invasive, préservant au maximum la structure vertébrale, aidant les patients à récupérer rapidement, avec moins de douleur, moins de saignements et minimisant les dommages pendant la chirurgie.
Deux jours après l'opération, l'engourdissement des membres et la douleur au cou de Mme Minh ont disparu, elle pouvait bouger légèrement et a pu sortir de l'hôpital après 5 jours.
S'il n'est pas détecté et correctement contrôlé, l'hématome extrarachidien risque de progresser, de comprimer la moelle épinière et les nerfs et d'entraîner des lésions irréversibles. Les facteurs qui augmentent le risque de développer cette maladie comprennent les troubles de la coagulation, les tumeurs, les malformations vasculaires, les infections ou les traumatismes, l'hypertension artérielle et la prise d'anticoagulants. Les symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres maladies, comme un accident vasculaire cérébral.
Le Dr Duc Anh recommande aux personnes souffrant de douleurs cervicales et dorsales, d'une mobilité réduite, d'engourdissements des membres, etc., de consulter un médecin rapidement afin de prévenir les lésions nerveuses. Pour un diagnostic précis, les patients doivent choisir un établissement médical spécialisé en neurologie et en rachis. Les personnes ayant des antécédents de maladies neurologiques et rachidiennes sous-jacentes, d'hypertension artérielle et sous anticoagulants doivent suivre le traitement prescrit par leur médecin et effectuer des bilans de santé réguliers.
Linh Dang
* Le nom du patient a été modifié
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies neurologiques auxquelles les médecins doivent répondre. |
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