Application d'un robot IA pour la chirurgie des tumeurs cérébrales afin de sauver des patients

Si les tumeurs cérébrales ne sont pas opérées rapidement, le risque de décès ou de séquelles telles qu’une hémiplégie et une perte de langage est très élevé.

Actualités médicales du 26 décembre : une application robotique IA pour effectuer une opération chirurgicale sur une tumeur cérébrale afin de sauver un patient

Si les tumeurs cérébrales ne sont pas opérées rapidement, le risque de décès ou de séquelles telles qu’une hémiplégie et une perte de langage est très élevé.

Une chirurgie robotisée par IA sauve la vie d'un patient atteint d'un hémangiome cérébral dangereux

Tu, un homme de 26 ans, s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle après avoir découvert des anomalies. Les résultats de l'IRM 3 Tesla ont révélé que Tu souffrait d'un hémangiome caverneux au niveau du thalamus gauche, mesurant 3 x 3 cm, avec saignement à l'intérieur de la tumeur.

Image d'une tumeur cérébrale d'un patient.

Il s'agit d'une zone très dangereuse. Le thalamus est situé profondément dans le cerveau et joue un rôle central dans la transmission de l'influx nerveux. Une lésion de cette zone peut entraîner la mort ou laisser de graves séquelles neurologiques.

Le Dr Mai Hoang Vu, MSc, du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le saignement dans la tumeur provoque une augmentation rapide de la taille de la tumeur, avec un risque de rupture soudaine entraînant un saignement profond dans le cerveau gauche et un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Sans intervention chirurgicale rapide, le risque de décès ou de séquelles telles qu'une hémiplégie et une perte du langage est très élevé. M. Tu présente des symptômes d'engourdissement et de faiblesse du côté droit du corps depuis six mois, mais en raison du risque élevé, il n'a pas pu être opéré dans d'autres établissements médicaux.

Après avoir reçu des soins médicaux et vu ses symptômes s'aggraver, sa famille s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville. Après une consultation approfondie, les médecins ont décidé d'opérer M. Tu pour retirer la tumeur. L'opération a été réalisée à l'aide du robot Modus V Synaptive, doté d'une intelligence artificielle (IA) pour la chirurgie du cerveau et de la moelle épinière. Ce robot assure la sécurité de l'intervention et optimise la protection des fonctions neurologiques.

Grâce à la capacité du robot à harmoniser les images IRM, DTI, CT, DSA, etc., les médecins peuvent observer clairement la localisation et la structure de la tumeur, ainsi que sa relation avec les faisceaux de fibres nerveuses et les structures cérébrales saines. Cela permet aux médecins de choisir proactivement la voie chirurgicale optimale et de minimiser les risques pour le patient.

Avant l'intervention, les médecins ont utilisé la fonction de simulation chirurgicale du robot d'IA pour planifier l'opération en détail, en anticipant les situations et les risques possibles. Ils ont ainsi pu procéder à des ajustements proactifs tout au long de l'intervention.

L'opération s'est déroulée comme prévu. Le médecin a pratiqué une incision au niveau de la tempe gauche, ouvert une incision de 5 cm et abordé la tumeur en suivant le trajet des fibres nerveuses.

Après trois heures, l'opération a été un succès : la tumeur a été complètement retirée sans provoquer de rupture vasculaire cérébrale. L'utilisation de robots IA permet de préserver un maximum de fibres nerveuses et de structures cérébrales saines.

Deux jours après l'opération, M. Tu s'est bien rétabli ; ses difficultés d'élocution ont disparu et il n'y a eu aucune complication. Cependant, sa force musculaire droite s'est lentement améliorée et le médecin lui a recommandé de poursuivre la kinésithérapie pendant les 6 à 12 prochains mois. M. Tu devrait sortir de l'hôpital dans les prochains jours et revenir pour un contrôle une semaine plus tard.

Le docteur Vu a déclaré que M. Tu souffrait d'un hémangiome caverneux bénin congénital et que l'opération avait complètement retiré la tumeur, y compris la capsule, contribuant ainsi à éviter le risque de récidive.

Au Vietnam, nous ne disposons pas de données officielles sur le diagnostic des tumeurs cérébrales ni sur le taux de patients atteints chaque année. À lui seul, l'hôpital Viet Duc Friendship examine et traite plus de 2 500 patients atteints de tumeurs cérébrales chaque année.

Les tumeurs cérébrales sont traitables. De nombreux types de tumeurs cérébrales sont traités précocement, rapidement et correctement, et les patients peuvent vivre, travailler et fonctionner normalement.

Il existe trois principales méthodes de traitement des tumeurs cérébrales : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. En fonction de chaque cas, le médecin déterminera la méthode de traitement la plus efficace, ou il sera parfois nécessaire d'associer plusieurs méthodes.

Les tumeurs cérébrales chez l'enfant sont différentes de celles de l'adulte. Leur survie est généralement plus longue et 69 % des enfants survivent après un traitement.

Le médecin évaluera les effets secondaires du traitement avant de prendre sa décision. Les traitements les moins nocifs seront privilégiés.

« Combien de temps le patient vivra-t-il ? » est une question que les patients atteints de tumeurs cérébrales et leurs familles posent souvent à leurs médecins.

En réponse à cette question, le professeur associé, le Dr Dong Van He, directeur adjoint de l'hôpital de l'amitié Viet Duc, directeur du centre de neurochirurgie, a déclaré que la réponse n'est pas la même pour tout le monde.

Certains patients atteints d'une tumeur cérébrale peuvent vivre une vie normale et saine, sans que leur espérance de vie ne soit significativement réduite après un traitement. D'autres peuvent vivre quelques mois, voire quelques années de plus. Certaines tumeurs cérébrales se développent très rapidement, en quelques semaines ou quelques mois. D'autres cas progressent très lentement, augmentant de 2 à 3 mm par an.

Les tumeurs cérébrales peuvent réapparaître après traitement, mais certaines ne réapparaissent pas ou ne grossissent pas après plusieurs années. Il est donc essentiel de se faire examiner, consulter et surveiller régulièrement les tumeurs cérébrales.

La durée de survie après un traitement contre une tumeur cérébrale dépend de nombreux facteurs tels que : le type de tumeur, l'âge du patient, la localisation, la taille, la méthode de traitement...

Aux États-Unis, environ 20 % des patients atteints de tumeurs cérébrales malignes survivent plus de 5 ans après le traitement. Chez les enfants, le taux de survie à 5 ans atteint 72 %.

Les enfants de moins de 3 ans ont une survie plus courte après traitement que les enfants de 3 à 16 ans. Parmi les tumeurs cérébrales, le glioblastome multiforme présente la survie la plus courte après chirurgie.

En cas de méningiome, le patient peut être complètement guéri si la tumeur est bénigne, une intervention chirurgicale est pratiquée rapidement et une ablation complète est réalisée. Le patient peut alors mener une vie normale.

Confusion entre gastrite et infarctus du myocarde

M. Liem, 57 ans, souffrait de fortes douleurs thoraciques depuis sept jours sans se rendre compte qu'il était victime d'un infarctus aigu du myocarde. Au début, il n'a ressenti qu'une sensation de brûlure derrière le sternum, accompagnée de reflux, de brûlures d'estomac et d'essoufflement.

Au vu de ces symptômes, le médecin de l'hôpital local a diagnostiqué un reflux acide et lui a prescrit des médicaments. Cependant, son état ne s'est pas amélioré et ses symptômes ont persisté.

Quelques jours plus tard, lorsqu'il s'est rendu à la clinique pour faire examiner son estomac, M. Liem a passé un électrocardiogramme (ECG) et a découvert des signes dangereux d'un infarctus aigu du myocarde.

Le Dr Phan Thi Hoang Yen, cardiologue, a déclaré que son électrocardiogramme montrait une élévation du segment ST, un signe clair d'une crise cardiaque.

Les analyses sanguines ont montré que son taux de troponine était de 3 048 ng/L, alors que le taux normal est légèrement inférieur à 14 ng/L, ce qui indique une atteinte grave du muscle cardiaque. Une échocardiographie a également révélé un dysfonctionnement ventriculaire gauche sévère, l'apex du cœur ne se contractant plus.

Bien qu'il ne présentait pas de symptômes typiques tels que de fortes douleurs thoraciques ou des sueurs froides, M. Liem a confondu ces symptômes avec des problèmes digestifs. Cela illustre le lien entre le cœur et le système digestif, tous deux étant contrôlés par le nerf vague, ce qui rend la douleur d'une crise cardiaque facilement confondue avec celle d'un mal d'estomac.

Après avoir découvert l'état critique du patient, les médecins ont rapidement mis en œuvre des mesures d'urgence, surveillé de près l'état du patient et se sont préparés à une intervention coronarienne.

Le docteur Vo Anh Minh, chef adjoint du service de cardiologie interventionnelle, a déclaré que la fonction cardiaque de M. Liem avait diminué de plus de moitié par rapport à la normale. Les résultats de la coronarographie ont montré une obstruction sévère de l'artère coronaire gauche.

M. Liem s'est vu prescrire un stent d'urgence pour rouvrir l'artère coronaire et rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Grâce à cette intervention rapide, son insuffisance cardiaque s'est rapidement améliorée. Au bout de deux jours, il pouvait marcher facilement et manger normalement. Il a pu sortir de l'hôpital avec des instructions pour suivre une réadaptation cardiaque et prendre des anticoagulants afin de prévenir la resténose.

Le Dr Minh a souligné que de nombreux patients victimes d’une crise cardiaque ne reconnaissent pas leurs symptômes, ce qui entraîne une hospitalisation tardive.

Selon la Société européenne et américaine de cardiologie, le délai optimal pour une revascularisation dans le traitement de l'infarctus du myocarde est inférieur à 60 minutes. Cependant, plus l'hospitalisation est tardive, plus le risque de décès est élevé.

Les médecins recommandent que lorsqu'ils ressentent des symptômes inhabituels tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des douleurs abdominales, des ballonnements, des étourdissements ou des douleurs au cou, les patients se rendent dans un établissement médical réputé pour un examen, un électrocardiogramme et des analyses de sang afin de détecter rapidement et d'éviter des risques graves.

Détecter l'ostéomyélite à partir des symptômes de douleur au talon

La patiente NTC, âgée de 67 ans et originaire de Ba Vi, à Hanoï , souffrait de douleurs au talon droit depuis cinq mois. Elle a d'abord acheté des analgésiques et des anti-inflammatoires pour se soigner à domicile, mais n'a constaté qu'une légère amélioration et n'a pas complètement guéri. Elle a ensuite décidé de se rendre à l'hôpital général Medlatec pour un examen et a découvert qu'elle souffrait d'ostéomyélite, une grave infection osseuse.

À son admission à l'hôpital, Mme C. a expliqué au médecin que la douleur au talon droit s'intensifiait à la marche et durait depuis cinq mois. Elle avait auparavant passé une radiographie de la cheville dans un centre médical local, qui avait révélé une épine calcanéenne, qu'elle avait ensuite soignée elle-même, mais sans succès.

À Medlatec, le Dr Trinh Thi Nga a prescrit une radiographie et une échographie du talon, qui ont révélé une lésion osseuse et un abcès sous-périosté. Suspectant une ostéomyélite, le médecin a prescrit une imagerie par résonance magnétique (IRM) complémentaire, qui a révélé un œdème médullaire, une perte continue de la tubérosité calcanéenne et des lésions étendues des tissus mous environnants. Le médecin a diagnostiqué une ostéomyélite du talon droit.

L'ostéomyélite est une infection osseuse causée par des bactéries ou des virus qui pénètrent dans l'os par trois voies principales : le sang, une infection directe (après une intervention chirurgicale ou un traumatisme) ou à partir de structures voisines (arthrite, inflammation des tissus mous).

Dans le cas de Mme C., bien qu'elle n'ait subi aucun traumatisme ni aucune intervention chirurgicale au talon, son travail agricole et son exposition fréquente à la boue ont pu entraîner une infection bactérienne par de petites égratignures sur ses pieds. Avec le temps, les bactéries ont pénétré plus profondément et ont provoqué une ostéomyélite.

L'ostéomyélite peut évoluer en trois stades : aigu, subaigu et chronique. Le stade aigu se manifeste généralement par des symptômes tels que des douleurs intenses, un gonflement, une forte fièvre et une mobilité réduite. Les stades subaigu et chronique, quant à eux, présentent des symptômes plus légers, mais, s'ils ne sont pas traités rapidement, ils peuvent entraîner de graves complications telles qu'arthrite septique, sepsis, abcès, fractures pathologiques ou déformations osseuses.

Après le diagnostic, le médecin russe a prescrit une intervention chirurgicale pour retirer l'infection et administrer des antibiotiques. Cependant, en raison de problèmes d'assurance maladie, Mme C. a demandé à être transférée dans un autre hôpital pour poursuivre son traitement.

Les médecins russes recommandent aux patients qui présentent des symptômes de douleurs osseuses prolongées, en particulier des douleurs au talon accompagnées de fièvre, de gonflement ou de mobilité réduite, de se rendre dans des établissements médicaux réputés pour un examen et un traitement rapides.

L'ostéomyélite peut résulter de blessures mineures mais inaperçues, en particulier chez les personnes exposées à un sol sale ou à des environnements contaminés.

L'ostéomyélite peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants et est principalement causée par Staphylococcus aureus. D'autres bactéries, comme le streptocoque, Pseudomonas aeruginosa et des champignons, peuvent également en être la cause. Les patients présentant des facteurs de risque tels qu'un traumatisme, une exposition à des environnements sales ou des symptômes de douleurs osseuses prolongées doivent faire l'objet d'un dépistage de l'ostéomyélite.

Traitée rapidement, l'ostéomyélite peut être contrôlée, permettant aux patients de se rétablir rapidement et d'éviter des complications dangereuses. Un dépistage précoce et un traitement adapté sont donc essentiels pour protéger la santé de chacun.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2612-ung-dung-robot-ai-mo-u-nao-cuu-benh-nhan-d235610.html