דעות רבות טוענות כי לרופאים מתמחים יש יכולות למידה יוצאות דופן, הם נבחרים בקפדנות ומאומנים היטב לבצע את משימת הדאגה לבריאות הציבור, ולכן הם ראויים להיחשב לאליטה של התעשייה הרפואית, אפילו "אליטה של האליטה" בתעשייה הרפואית .
כתב דן טרי יצר קשר עם מספר אנשי צוות רפואי שעברו הכשרה להתמחות כדי להבהיר נקודת מבט זו.

טקס "יום המשחק" לבחירת רופאים מתמחים באוניברסיטה לרפואה של האנוי (צילום: בית הספר).
האם התושבים הנוכחיים שונים מהעבר?
ד"ר נגוין הו וין פואוק, בעל תואר שני וראש המחלקה לעבודה סוציאלית בבית חולים ציבורי בהו צ'י מין סיטי, אמר כי היה רופא מתמחה באוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי במהלך שנת הלימודים 2006-2009.
ד"ר פואוק נזכר שבמהלך תקופת הלימודים שלו, למרות שהיו מועמדים רבים שניגשו לבחינה, מכסת הבחינה לכל תחום התמחות הייתה רק כ-2-3 מקומות, כך ששיעור התחרות היה גבוה מאוד. לאחר שבחר לגשת לבחינה ועבר את לימודי האורולוגיה, הוא קיבל "התמחות" של ממש בבית חולים מתמחה מוביל.
במקביל, במהלך תוכנית ההכשרה, ד"ר פואוק וסטודנטים אחרים הועברו לתקופה מוגבלת גם לבתי חולים סופיים בהו צ'י מין סיטי.
לדברי ד"ר פואוק, המתמחים ברפואה בשנת הלימודים שלו פטורים משכר לימוד, ולבית הספר יש גם מדיניות מלגות לבעלי הישגים אקדמיים טובים. בנוסף לכך, ישנן מדיניות תמיכה, דמי בדיקה רפואית ומשטרי סיוע כירורגי בבית החולים...
בנוסף לכל ההוצאות הכספיות, הרופאים המתמחים באותה תקופה כמעט ולא היו עמוסים ב"לחם וחמאה", כך שיכלו למקד את כל תשומת ליבם בלימודים. הרופאים המתמחים הנוכחיים צריכים למלא את החובה לשלם שכר לימוד לאורך כל תקופת ההכשרה.

MSc. ד"ר Nguyen Ho Vinh Phuoc (צילום: דוקטור).
עם זאת, ד"ר פואוק מאמין שמימון אינו נושא חשוב מדי עבור רופאים מתמחים, משום שמה שהם צריכים הוא סביבת פרקטיקה קלינית מקיפה, כדי ללמוד ממומחים מובילים כדי ללמוד מומחיות מעמיקה ולפתח קשרים שיאפשרו להם מגוון רחב של הזדמנויות קריירה.
ברחבי העולם , רופאים מתמחים מוכנים גם להשתמש בהלוואות ממשלתיות במהלך לימודיהם ולהחזירן בהדרגה לאחר שיסיימו את לימודיהם ויש להם הכנסה מעיסוק.
ד"ר פואוק אמר כי גידול האוכלוסייה והביקוש הגובר לשירותי בריאות עשויים להיות הסיבות לכך שמספר המתמחים שהוכשרו בבתי ספר לרפואה גדל משמעותית כדי להתאים את עצמם למצב בפועל.
לכן, סגנון ההכשרה הקודם של רופאים מתמחים, "האליטה", עובר בהדרגה לכיוון הכשרה כ"רופאים מומחים מרוכזים". במבט על העולם, מדינות מפותחות רבות קובעות כי "התמחות" היא מסלול חובה עבור רופאים לעסוק בתחומי התמחויותיהם.
אחרי הכל, התמחות היא תחילתו של תהליך הכשרה ותרגול, "הישג קטן" עבור רופאים כדי לעודד את עצמם, ובכך ליצור מוטיבציה לשאוף לעיסוק ארוך טווח. לכן, יש צורך בהגדרה מדויקת יותר כדי שהחברה תוכל להבין בבירור את המושג "רופא מתמחה" במצב החדש.

ד"ר נגוין הו וין פואוק קיבל תואר התמחות מאוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות לסמסטר 2006-2009 (צילום: דוקטור).
בנוסף, ד"ר פואוק הציע שבתי ספר ובתי חולים יוכלו לסקור את הצרכים בפועל של רופאים מתמחים, כדי לקבל יותר תמיכה, סובסידיות או לחתום על חוזי עבודה מתאימים (מכיוון שלרופאים מתמחים כבר יש תואר רופא כללי) כדי שיוכלו ללמוד בראש שקט.
בנוסף, יש צורך לשמור על סטנדרטים של הכשרה והדרכה והדרכה "מעשית" ממומחים מובילים לרופאים מתמחים על מנת להבטיח משאבי אנוש איכותיים המשרתים את מערכת הבריאות.
"אל תמהרו להאמין שאתם האליטה"
ד"ר טרה אן דוי גילה כי הוא רופא מתמחה לשעבר בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי, בין השנים 2007 ל-2010.
ד"ר דוי ניתח שישנם 3 הבדלים שהוא רואה בבירור בין הרופאים המתמחים כשהיה בלימודים לבין היום.
ראשית, עניין התפקיד. רופאים מתמחים לשעבר קיבלו פטור משכר לימוד, נחשבו לחלק רשמי מכוח העבודה של בית החולים, קיבלו עבודה מטעם ראש המחלקה וניתנו להם הזדמנויות ללמוד ולצבור ניסיון.
שנית, לגבי עבודה. בעבר, מתמחים היו אחראים על עבודתם, הוקצו לתפקיד ושובצו בעמודת הרופאים (בדרך כלל עמודה 3 או עמודת "מתמחים"). לכן, בחלק מהמחלקות, "מתמחים" יכולים להיות המנתח הראשי או המנתח העוזר, בהתאם לשיבוץ של מנהל המשמרת או ראש המחלקה.
מכיוון שהמתמחים הם "מתמחים בבית חולים", הם תמיד מוכנים לעבוד יום ולילה, ואחראים גם על הוראת תלמידים והדרכת מתמחים אחרים.

ד"ר טרא אן דוי כשהיה מתמחה ברפואה (צילום: רופא).
שלישית, לגבי כספים. כאשר ד"ר דוי למד, ל"מתמחה" היה חוזה, הוא קיבל משכורת, קצבאות מבית החולים ומלגות מבית הספר, כך שהיה בטוח שהוא "ישרוף" את עצמו על לימודים ומחקר.
" אני עדיין זוכר את שנות ההתמחות שלי, שהיו בעיקר לילות ארוכים, מקרים קשים, ותקופות של עצבנות וגאווה כאחד כשעמדתי בחדר הניתוח עם רופאים מעולים."
היו מקרים מורכבים של עוזר כירורגי עם ראש המחלקה, שנמשכו יותר מ-12 שעות, וכאשר העבודה הסתיימה, תחנת הרדיו הפעילה את מדור "קריאת סיפורים בשעות הלילה המאוחרות", היה לה זמן רק לשתות קצת חלב ולהמשיך להאזין לפקודת "קראו לדיירים" ממחלקת החירום...
עכשיו, אני רואה שמתמחים צריכים לשלם שכר לימוד גבוה, כבר לא עובדי בית חולים, לא אחראים בעיקר על המטופלים, הם בדיוק כמו מתמחים וכמעט ולא גרים בבית החולים. מספר המתמחים גדל, אבל רמת החשיפה והניסיון שלהם במקצוע פחותה. כיום, המתמחים כבר לא נראים כ"כוח החלוץ" כמו בעבר.
אבל לא משנה באיזו תקופה, רופאים מתמחים לא צריכים למהר להאמין שהם "אליטה" רק בגלל שהם זוכים לשבחים.
קריירה של רופא לא נמדדת לפי לייקים או שיתופים. מה שנמשך זמן רב הוא ידע מוצק, כישורים מקצועיים, גישה אנושית וחמלה כלפי מטופלים. בלעדיהם, התהילה תדעך ואף עלולה להפוך לנטל.
"התמחות רק עוזרת לנו לעשות את הצעדים הראשונים מהר יותר, אבל הדרך קדימה היא המקום שבו היכולות האמיתיות שלנו נבחנות. לכן, כדאי לנצל את ההזדמנות להתחייב, לחוות ו"לשרוף" את עצמכם במהלך ההתמחות שלכם ומעבר לה. עבור רופאים, הלמידה לעולם לא נגמרת לאורך כל חייהם המקצועיים", אמר ד"ר טרה אן דוי.

ד"ר טרא אן דוי (שלישי מימין) מיד לאחר סיום לימודי ההתמחות (צילום: דוקטור).
מה לעשות כדי להבטיח את איכותם של רופאי רפואה מתמחים?
בשיחה עם כתבים, אמר נציג מאוניברסיטת פאם נגוק טאצ' לרפואה (HCMC) כי שכר הלימוד לרופאים מתמחים בשנה האקדמית האחרונה בה הגישה התוכנית עמד על 63 מיליון וונד לשנה, לא כולל עלות ההגנה על המתווה והתזה. עם תקופת הכשרה רציפה של 3 שנים, זה עלול להוות נטל כלכלי עבורם ועבור משפחותיהם.
כיום, על פי סקרים, מספר האנשים הלומדים רפואה ברמות התואר הראשון והשני גדל, בעוד שמספר מיטות האשפוז במתקני הפרקטיקה הקלינית אינו גדל, מה שמוביל לירידה בהזדמנויות לעסוק ישירות בחולים.

הקמפוס החדש של אוניברסיטת פאם נגוק תאץ' לרפואה (צילום: בית הספר).
לכן, כדי להבטיח את איכות הכשרת הרופאים המתמחים בתקופה הנוכחית, בית הספר מאמין כי הגדלת מספר הסטודנטים בכל מגמה אינה הכרחית, אלא רק הגדלת מספר מגמות ההכשרה, על מנת שיוכלו לכסות באופן מקיף את צרכי הבריאות של האוכלוסייה.
גורם חשוב לא פחות בשיפור איכות הכשרת המתמחים הוא המחלקה המנהלית. בשל אופי ההכשרה הדורש זמן רב בבית החולים, סטודנטים עלולים להיתקל בקשיים בניירת מנהלית.
בכל מרפאה, צריך להיות צוות קליני שיפעל כנקודת מוקד עבור סטודנטים ויסייע בקבלת המסמכים הדרושים, וייצור את התנאים הטובים ביותר עבור רופאים מתמחים לשפר בביטחון את מומחיותם ומקצועיותם.
מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-noi-tru-dung-voi-tin-minh-la-tinh-hoa-chi-vi-duoc-tung-ho-20250916155245486.htm
תגובה (0)