עלייה מדאיגה במשקל עודף ובהשמנת יתר בקרב תלמידי בית ספר בהאנוי.

SKĐS - שיעור התלמידים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בהאנוי עולה במהירות, במיוחד בבתי ספר יסודיים ובמרכזי העיר, כאשר בבתי ספר רבים שיעורים העולים על 50%. בתגובה למצב זה, מגזר הבריאות של הבירה מיישם מודל התערבות מקיף, החל מתזונה ופעילות גופנית ועד לייעוץ פרטני.

המצב הנוכחי של תזונת בתי הספר בהאנוי

מצבם התזונתי של בתי הספר בהאנוי מעלה סוגיות רבות ובולטות, כאשר תת תזונה נמשכת לצד מגמה גוברת במהירות של עודף משקל והשמנת יתר בקרב תלמידים, במיוחד במרכזי העיר. בתגובה למצב זה, מגזרי הבריאות והחינוך בהאנוי יישמו פעילויות התערבות ותקשורת רבות, וכן פיתחו מודלים למניעת עודף משקל והשמנת יתר בבתי הספר.

ב-22 במאי, המכון הלאומי לתזונה, בשיתוף פעולה עם World Vision International בווייטנאם, ארגן את הסדנה "תזונה בבתי ספר - ממדיניות לתוכנית התערבות". הסדנה נערכה בפורמט היברידי, עם כמעט 100 משתתפים שהשתתפו באופן אישי בהאנוי ומעל 70 משתתפים מקוונים מפרובינציות וערים ברחבי המדינה.

לדברי פרופסור חבר ד"ר נגוין טי קיאו אן, סגן מנהל המרכז לבקרת מחלות (CDC) בהאנוי, בין השנים 2017 ל-2021, העיר ערכה הערכה של מצבם התזונתי של ילדים בגיל בית ספר ב-90 בתי ספר שנבחרו באופן אקראי. בתי הספר וכיתות ה', ט' ו-י"ב נקבעו לסקרים עוקבים במשך חמש שנים. כ-7,300 תלמידים השתתפו בסקר מדי שנה.

שיעור הילדים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בבתי הספר בהאנוי גבוה למדי. (תמונה להמחשה)

התוצאות מראות כי עדיין נמשכת מגבלות למידה בקרב תלמידים בגילאי 5-19 בהאנוי. עם זאת, נושא מדאיג יותר הוא השיעור הגדל במהירות של עודף משקל והשמנת יתר בקרב תלמידי בית ספר, ובמיוחד תלמידי בית ספר יסודי.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי, תלמידי בתי ספר יסודיים סובלים מהשיעור הגבוה ביותר של עודף משקל והשמנת יתר, העומד על 37.8%, בעוד ששיעור זה עומד על 16.8% בקרב תלמידי תיכון ו-11.3% בקרב תלמידי תיכון. ראוי לציין כי שיעור עודף המשקל וההשמנת יתר עלה במהירות במהלך השנים, והוא גבוה באופן עקבי במרכז העיר מאשר בפרברים. בחלק מבתי הספר היסודיים במרכז העיר רשמו שיעורי עודף משקל והשמנת יתר של תלמידים שהגיעו עד 55.7%.

לצד הערכת המצב הנוכחי, האנוי מיישמת גם פעילויות רבות בנושא תזונה בבתי הספר. תוכן תקשורתי משולב עם פעילויות בריאות בבתי הספר, מניעת מחלות, תזונה נכונה לילדים בגיל בית ספר, מניעת גורמי סיכון למחלות לא מדבקות ומניעת ההשפעות המזיקות של טבק.

מגזר הבריאות ממשיך לארגן קורסי הכשרה כדי לשפר את הידע של עובדי בריאות ומורי בתי ספר בנושאי בריאות בבתי הספר, תזונה נכונה ומניעת מחלות לא מדבקות. בתי הספר מארגנים גם קמפיינים רבים להעלאת מודעות לתלמידים, הורים ואפוטרופוסים.

אחת התוכניות הבולטות היא תוכנית חלב בית הספר, המיושמת ברחבי העיר בכל בתי הספר היסודיים והגני ילדים ב-30 מחוזות ועיירות. האנוי מיישמת גם מודל התערבות למניעת עודף משקל והשמנת יתר בבתי ספר יסודיים בתקופה 2024-2026 ותוכנית לתמיכה בתוכניות ארוחות צהריים בבתי הספר בתקופה 2025-2026.

מאמצי הניטור, החקירה וההערכה גם כן התחזקו. העיר עורכת סקרים על התנהגויות מסוכנות למחלות לא מדבקות בקרב תלמידים בגילאי 13-17 ב-60 חטיבות ביניים ותיכונים בשנים 2022 ו-2025.

תוצאות הסקר מראות כי שכיחות יתר לחץ הדם בקרב תלמידים ירדה מ-5.7% בשנת 2022 ל-1.13% בשנת 2025. שכיחות טרום יתר לחץ דם ירדה מ-7.6% ל-4.66%. עם זאת, שכיחות עודף המשקל עלתה מ-10% ל-11.37%, ושכיחות ההשמנה עלתה בחדות מ-2% ל-12.82%. אחוז התלמידים שלא אכלו או לא אכלו מספיק פירות ירד מ-18.7% ל-12.32%.

מודל התערבות למניעת עודף משקל והשמנת יתר בבתי ספר.

לנוכח השיעור הגדל במהירות של תלמידים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בבתי ספר רבים במרכזי ערים, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי יישם מודל התערבות למניעה ובקרה של עודף משקל והשמנת יתר בשלושה בתי ספר יסודיים עם שיעורי השמנת יתר גבוהים בקרב תלמידים בעיר.

המודל יושם במהלך התקופה 2023-2026 בבית הספר היסודי לה טאן (מחוז דונג דה), בבית הספר היסודי לה לוי (מחוז הא דונג) ובבית הספר היסודי נגוין דו (מחוז הואן קיאם). כל אלה הם בתי ספר עם שיעורים גבוהים של תלמידים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר, כאשר בבית הספר היסודי לה טאן נרשמה שיעור של עד 55.7% ובבית הספר היסודי לה לוי 49.5%.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי, המטרה הכוללת של המודל היא להפחית את מספר הילדים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בבתי הספר המשתתפים ב-10% עד שנת 2026 בהשוואה לשנת 2023, תוך הגדלת אחוז התלמידים המשתתפים בפעילויות גופניות מומלצות.

לפני היישום, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי ערך חקירה והערכה של מצבם התזונתי של תלמידים בשלושה בתי ספר. התוצאות הראו שמתוך 3,603 תלמידים שנבדקו, 1,457 סבלו מעודף משקל או מהשמנת יתר, המהווים 40.4%.

שיעור עודף המשקל וההשמנה הממוצע בשלושת בתי הספר הגיע ל-43.2%, בעוד ששיעור תת התזונה עמד על 3.1%. ראוי לציין כי רק 53.7% מהתלמידים היו בעלי מצב תזונתי תקין.

פעילות גופנית עוזרת לילדים למנוע עודף משקל או השמנת יתר.

הסקר חשף גם מגבלות רבות בידע על תזונה ופעילות גופנית בסביבת בית הספר. עד 83.1% מהתלמידים לא עמדו בסטנדרטים הנדרשים לידע תזונתי; ו-89.8% מהתלמידים לא עסקו בפעילות גופנית מספקת כפי שהומלץ.

לא רק לתלמידים, אלא גם להורים רבים, למורים ולצוות הקפיטריה חסר ידע בנוגע לתזונה בבית הספר. אחוז ההורים שאינם עומדים בתקני הידע התזונתי הוא 84.7%; למורים הוא 96.15%; ולצוות הקפיטריה הוא 80.65%.

בהתבסס על מצב זה, ארגון המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי, בתיאום עם יחידות בין-סוכנותיות, ארגנו פגישות להערכת המצב הנוכחי, פיתוח תוכנית יישום והוצאת תוכנית בין-סוכנותית ליישום המודל. פגישות נערכו ישירות בבתי הספר כדי לאחד את שיטות התיאום בין רשויות הבריאות, החינוך והרשויות המקומיות.

אחד ההיבטים המרכזיים של המודל הוא שיפור הידע ושינוי התנהגויות תזונתיות בקרב תלמידים, מורים והורים. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי ארגן הכשרה למורי כיתות, מורים לחינוך גופני, צוותי בריאות בבתי הספר ותזונאים במעונות יום. ההכשרה התמקדה בתזונה נכונה, בהכרה בסיכונים של עודף משקל והשמנת יתר, ובהדרכת תלמידים להגברת הפעילות הגופנית.

עבור הורים, קמפיינים אלה של מודעות מאורגנים כדי להדריך אותם בביסוס תזונה בריאה, הגבלת משקאות ממותקים ומזון מהיר, ושליטה בגודל המנות עבור ילדיהם.

ההיבט החדשני של המודל הוא פיתוח ארגז כלים לתקשורת בצורת משחקים לתלמידים בקבוצות גיל שונות. המורים מונחים להשתמש בכלים אלה כדי לארגן פעילויות אינטראקטיביות שבועיות לתלמידים, המסייעות לילדים לגשת לידע תזונתי בצורה ויזואלית ובלתי נשכחת יותר. תוכן המודל משודר גם ברדיו ובטלוויזיה של האנוי כדי להפיץ את המודעות למניעת עודף משקל והשמנת יתר בבתי הספר.

התאמת ארוחות בית הספר לאפשרויות בריאות יותר.

מודל ההתערבות שם דגש מיוחד על שיפור איכות תוכניות ארוחת הצהריים בבתי הספר. בהתאם לכך, תפריט ארוחת הצהריים בבית הספר מפותח בהתאם להמלצות התזונתיות של מגזר הבריאות, תוך הגברת צריכת ירקות ירוקים ושליטה בצריכת אנרגיה ושומן.

סביבת בית הספר מכוונת גם להגבלת פרסום של משקאות ממותקים ומזון מהיר כדי להפחית את הסיכון לצריכת מזון לא בריא בקרב התלמידים. בנוסף לארוחות בית הספר, ההורים מקבלים גם הדרכה בפיתוח תזונה מתאימה לילדיהם בבית כדי להבטיח גישה מקיפה.

פעילות גופנית מזוהה כפתרון מכריע בשליטה במשקל עודף והשמנת יתר בבתי הספר. המודל מעודד תלמידים להשתתף בפעילות גופנית בבית הספר ובקהילה במשך לפחות שני מפגשים בשבוע, כל אחד מהם נמשך לפחות 60 דקות. בתי הספר גם משפרים פעילויות ספורט חוץ-בית-ספריות כדי לטפח הרגל של פעילות גופנית סדירה בקרב התלמידים.

בנוסף, אנשי מקצוע בתחום הבריאות המשתתפים במודל מקבלים הכשרה ייעודית כדי לנטר ולהעריך את יעילות ההתערבויות ולתמוך בתלמידים בשיפור בריאותם.

היבט מרכזי של המודל הוא יישום ייעוץ תזונתי אישי להורים ולתלמידים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי קיים מפגשי ייעוץ חודשיים בבתי הספר לה טאן ולה לוי עבור 63 זוגות הורים-תלמידים שנרשמו מרצונם להשתתף בתוכנית מספטמבר 2024 עד יוני 2025.

מומחים מפתחים תוכניות תזונה ופעילות גופנית מותאמות אישית לכל תלמיד על סמך מדידות אנתרופומטריות, הרגלי אכילה ורמות פעילות גופנית.

תוצאות ראשוניות מראות כי 57% מהתלמידים וההורים השתתפו בפגישות ייעוץ פעמיים או יותר. כ-37% מהתלמידים ירדו במשקל, עם ירידה ממוצעת של 1.06 ק"ג; 69% הפחיתו את מדד ה-BMI שלהם בממוצע של 0.8 ק"ג/מ"ר; ו-83% הגדילו את גובהם בממוצע של 1.5 ס"מ.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי, החידוש במודל טמון בגיוס מורים, הורים ותלמידים להשתתף כ"מתקשרים" על מנת ליצור השפעה רחבה יותר בתוך קהילת בית הספר.

עם זאת, תהליך היישום עדיין מתמודד עם קשיים רבים, כגון שליטה מוגבלת על רוכלי רחוב ומזון לא בריא סביב בתי הספר; הורים רבים עדיין אינם מוכנים להשתתף בייעוץ או מתקשים לשמור על שינויים בהרגלי האכילה של ילדיהם.

מומחים מאמינים כי שליטה יעילה במשקל עודף והשמנת יתר בקרב תלמידי בית ספר דורשת שיתוף פעולה ארוך טווח בין בתי ספר, משפחות ומגזר הבריאות כדי ליצור סביבת מגורים בריאה ולשמור על הרגלי תזונה נכונים עבור ילדים.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm