ביטוח בריאות: כרטיס "הטבות" לכולם

אף אחד לא יודע מתי הוא יחלה. אבל אם יש להם כרטיס ביטוח בריאות ביד, אנשים, במיוחד אלו הנמצאים בנסיבות קשות, ירגישו בטוחים יותר כשהם לצערם חולים. החל מ-1 ביולי 2025, פוליסת ביטוח הבריאות תמשיך להתרחב, ותיצור הטבות מעשיות נוספות למשתתפים, למען מטרה משותפת: טיפול רפואי הוגן ואנושי לכולם, לכל משפחה.

רופאים בבית החולים למיילדות וילדים דא נאנג בודקים ילדים ומספקים להם ייעוץ בריאותי. צילום: לה הונג

ביטוח בריאות הוא עמוד התווך של מערכת הביטחון הסוציאלי. פוליסת ביטוח בריאות לא רק מפגינה אנושיות עמוקה, אלא גם מאשררת יותר ויותר את תפקידה החשוב בדאגה לבריאותם של אנשים. עבור מיליוני אנשים, במיוחד משקי בית עניים, קרובים לעוני ומיעוטים אתניים, כרטיס ביטוח הבריאות הוא באמת "מגן" כלכלי, המסייע להם להתגבר על הרגעים הקשים ביותר שבהם הם לצערנו חולים או חולה.

סוכנות הביטוח הלאומי (SI) של אזור XXII (העיר דא נאנג החדשה) יישמה במקביל פתרונות לקידום כיסוי ביטוח בריאות, העלאת מודעות הציבור ושיפור מתמיד של איכות השירות. נכון ל-31 במאי 2025, ב-SI של אזור XXII היו יותר מ-2.6 מיליון איש שהשתתפו בביטוח בריאות, והגיעו ל-97.6% מהתוכנית שהוקצתה על ידי הביטוח הלאומי של וייטנאם. יותר מ-2.9 מיליון בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בוצעו בחמשת החודשים הראשונים של השנה, כאשר התשלום הכולל מקרן ביטוח הבריאות עלה על 2,300 מיליארד וינד וייטנאם.

הטבות נרחבות למשתתפים

ראוי לציין כי החל מ-1 ביולי 2025 ייכנס לתוקף רשמית החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות משנת 2024, וירחיב את ההטבות למשתתפים בכיוון הוגן וגמיש יותר.

בהתאם לכך, אנשים יכולים לפנות לבתי חולים מחוזיים ברחבי הארץ לצורך בדיקה וטיפול רפואיים מבלי להזדקק למכתב הפניה כמו בעבר, במיוחד עבור מחלות נדירות וקשות. שינוי זה צפוי להסיר חסמים אדמיניסטרטיביים בגישה לשירותים רפואיים איכותיים.

החוק המתוקן משנת 2024 מוסיף גם ארבע קבוצות נוספות של נושאים שיקבלו תמיכה ממשלתית עבור פרמיות ביטוח בריאות, ביניהן: עובדי בריאות בכפרים ובכפרים; מיילדות בכפרים ובכפרים; עובדים במשרה חלקית בקבוצות מגורים ובכפרים; בעלי מלאכה שקיבלו תארים וקורבנות סחר בבני אדם. זהו צעד חשוב קדימה, הממשיך להדגים את המטרה של "לא להשאיר אף אחד מאחור" בטיפול רפואי בקהילה.

במקביל לשינוי המדיניות, החל מ-1 ביוני 2025, אזור XXII של הביטוח הלאומי יעביר את כל הנפקות כרטיסי ביטוח הבריאות לטופס אלקטרוני באמצעות אפליקציות VssID ו-VNeID. על המשתתפים להציג רק תמונה של כרטיס ביטוח הבריאות האלקטרוני או תעודת זהות אזרח משובצת בשבב כדי שיוכלו להשתמש בשירותי בדיקה וטיפול רפואיים כמו בכרטיס נייר. במקרים מיוחדים בהם לא מתקיימים התנאים לשימוש בטכנולוגיה, הביטוח הלאומי עדיין ינפיק כרטיסי נייר כדי להבטיח שההטבות לא יופסקו.

לאחרונה, בראיון לעיתון דה נאנג ולרדיו וטלוויזיה, אמר סגן מנהל אזור XXII של הביטוח הלאומי, לה ואן טיין, כי במחלקת קבלת הקבצים של סוכנות הביטוח הלאומי ובנקודות התשלום של ארגון שירות הגבייה, פקידים ועובדים ממונים להדריך ישירות את המשתתפים בהתקנה ובשימוש בכרטיס ביטוח הבריאות האלקטרוני. במקביל, הוקם קו חם לתמיכה בטיפול בבעיות המתעוררות. המטרה היא שתהליך ההמרה יתקיים בצורה חלקה, נוחה ומבלי לפגוע בחולים.

תמיכה בחולים עניים

ביטוח בריאות הוא באמת "מציל חיים" עבור מיליוני חולים, במיוחד אלו שלצערנו סובלים ממחלות כרוניות וקשות עם עלויות טיפול של עד מאות מיליוני דולרים.

בדרך כלל, מר ד.וו.ל. (מחלקת הואה קואנג) עם שיתוק בשתי הגפיים התחתונות, אלח דם ואוטם שריר הלב קיבל מביטוח הבריאות יותר מ-1.3 מיליארד דונג וייטנאמי מתוך חשבון בית החולים הכולל של יותר מ-1.6 מיליארד דונג. במקרה של מר NVB (מחלקת טאם קי), שסבל ממחלת לב כרונית, קופת הביטוח שולמו מעל 1.2 מיליארד דונג.

בנוסף לתשלום דמי בית חולים, למשתתפי ביטוח בריאות יש גם גישה למערכת בריאות ציבורית עם השקעה סינכרונית מהבסיס ועד לרמה הסופית. איכות שירותי הבריאות משתפרת כל הזמן, מה שמבטיח שירות טוב יותר לצורכי הבריאות של האנשים. יחד עם ליווי של מוסדות רפואיים, מגזר הביטוח הלאומי מקדם טרנספורמציה דיגיטלית בכל השלבים, החל מהנפקת כרטיסים, הערכה, תשלום ועד ניהול נתוני בדיקות וטיפולים רפואיים.

יישום טכנולוגיה מסייע להפוך את התהליך לשקוף, לחסוך זמן ולהפחית אי נוחות עבור אנשים. כדי להרחיב את כיסוי ביטוח הבריאות, סוכנות הביטוח הלאומי של אזור XXII מתאמת עם יישובים כדי לארגן תקשורת ברמה העממית, לעודד אנשים להשתתף ולגייס משאבים חברתיים לתמיכה בכרטיסי ביטוח בריאות לעניים.

בנוסף, חוזקה גם עבודת ההערכה והבדיקה של עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים על מנת להשתמש בקרן ביטוח הבריאות בצורה יעילה ושקיפה, ובכך לתרום למניעת הונאות ביטוח ולהבטחת הוגנות וקיימות של המערכת.

נכון ל-31 במאי 2025, לביטוח הלאומי של אזור XXII היו 2,614,936 אנשים שהשתתפו בביטוח בריאות, המגיעים ל-97.6% מהתוכנית שהוקצתה על ידי הביטוח הלאומי של וייטנאם; היו יותר מ-2.9 מיליון אנשים שקיבלו בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות (מתוכם: יותר מ-2.6 מיליון מטופלים אמבולטוריים, יותר מ-0.3 מיליון מטופלים מאושפזים). קרן ביטוח הבריאות שילמה עבור בדיקות וטיפולים רפואיים של משתתפי ביטוח בריאות יותר מ-2,300 מיליארד וינד וינד; מתוכם: יותר מ-731 מיליארד וינד וינד עבור מטופלים אמבולטוריים, יותר מ-1,640 מיליארד וינד וינד עבור מטופלים מאושפזים.

מקור: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html