מר ק., אביו של המטופל, אמר שהתינוק סבל מצפצופים מאז הלידה. הוא לקח את התינוק לרופא אך לא תיעד את המחלה. הפעם, מצבו של התינוק החמיר והוא אושפז בחדר המיון במצב קריטי, עם אי ספיקת נשימה חריפה, שסכנה לחייו. התינוק חובר למכונת הנשמה עם פרמטרים גבוהים אך לא השתפר במצבו.
לאחר סריקת CT של חזה, הרופא אבחן אצל הילד היצרות קנה הנשימה מולדת. קוטר קנה הנשימה של תינוק Q היה כ-1.5-2 מ"מ בעוד שבילד רגיל הקוטר הוא כ-4 מ"מ. בנוסף, לולאת עורק הריאה השמאלי שמאחורי קנה הנשימה לחצה על הסמפונות הימנית של הילד, מה שהחמיר את המצב. לאחר התייעצות, הרופאים ביצעו ניתוח חירום לתינוק Q.
ב-29 באוגוסט, ד"ר נגוין טראן וייט טאן, נציג צוות הניתוח, שיתף כי מדובר במקרה קשה מאוד. המטופל היה בן 7 חודשים בלבד, סבל מתת משקל, ואושפז בבית החולים במצב קשה שלא ניתן היה לבדוק אותו באמצעות אנדוסקופיה נשימתית לפני הניתוח, כך שלא ניתן היה לחזות את דרגת ההיצרות.
בעזרת מאמצי הרופאים, המטופל ניצל. לאחר 3 ימים של ניתוח, מצבו השתפר והוא הצליח להפסיק את השימוש במכונת הנשמה. תוצאות אנדוסקופיית הנשימה הראו כי קנה הנשימה כבר לא הצטמצם, והתינוק ק' שוחרר מבית החולים לשמחת משפחתו.
רופא בודק מטופל לאחר ניתוח
ד"ר טאן אמר שמדובר במחלה נדירה, שעל פי הספרות הרפואית העולמית , שיעור ההיארעות הוא 1/65,000. כיחידה פדיאטרית ברמה סופית, בית החולים לילדים 2 מקבל ומטפל בהצלחה מדי שנה בכ-5-6 מקרים של חולי ילדים עם המצב הנ"ל.
כאשר עולה חשד להיצרות קנה הנשימה מולדת, הרופאים יזמינו סריקת CT של חזה עם חומר ניגוד לאישור. בנוסף, הילד יעבור גם אנדוסקופיה נשימתית, יחד עם אבחון באמצעות סריקת CT ואקו לב כדי לאתר מומי לב נלווים.
הילד אובחן עם היצרות קנה הנשימה מולדת, בהתאם לחומרת ההיצרות של הילד ולביטויים הקליניים, הרופא ירשום ניתוח. עם זאת, ניתוח אינו פשוט וכרוך בסיכונים פוטנציאליים רבים לסיבוכים, ולכן הוא אינו נפוץ.
"רוב המקרים של ילדים עם היצרות קנה הנשימה של יותר מ-50%, קוטר תקין ואי ספיקת נשימה עם ציאנוזה דורשים ניתוח לשחזור דרכי הנשימה. ללא התערבות, ילדים עלולים בקלות ליפול למצב של חסימה בדרכי הנשימה, ולסכן את חייהם", ציין ד"ר טאנה.
[מודעה_2]
קישור למקור






תגובה (0)