עבור איזו מחלה קיבל המטופל כמעט 4.5 מיליארד דונג וייטנאמי בתשלומי ביטוח בריאות?

על פי סוכנות הביטוח הלאומי של וייטנאם, כיום, קרן ביטוח הבריאות מממנת את הטיפול בכל המחלות הקשות כגון מחלות לב וכלי דם, סרטן, מחלות נדירות וכו'. אלו הן קבוצות של מחלות הדורשות טיפול ארוך טווח או לכל החיים, עם עלויות טיפול גבוהות. למעשה, היו מקרים רבים בהם אנשים שהשתתפו בביטוח בריאות פנו לבית חולים והשתמשו בשירותים מתקדמים ויקרים, כאשר קרן ביטוח הבריאות שילמה עד מיליארדי וונד.

חולים רבים קיבלו מיליארדי דונג כטיפול רפואי מקופת ביטוח בריאות (תמונה להמחשה).

על פי הסטטיסטיקה, מספר מקרים כוסו על ידי קרן ביטוח הבריאות עבור הוצאות גדולות משנת 2023 ועד סוף אפריל 2024. החולה שקיבל את הסכום הגבוה ביותר של יותר מ-4,465 מיליארד דונג וייטנאמי על ידי קרן ביטוח הבריאות היה חולה שנולד בשנת 2019, תושב מחוז האי דונג , עם אבחנה עיקרית של "יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 1, אי ספיקת כליות".

הבא בתור הוא חולה יליד 2018, תושב הואה בין , עם מחלה שאובחנה, ששילם 4,372 מיליארד דונג וייטנאמי.

בנוסף, ישנם 6 חולים שקיבלו תשלום של יותר מ-3 מיליארד וייטנאם דונג לאדם, עם המחלות הבאות: מחלת אגירת גליקוגן; תסמונת מיאלודיספלסטית; לוקמיה חריפה מסוג תאים שלא צוין.

במקביל, שני חולים נוספים עם מחלת אגירת גליקוגן קיבלו גם הם 2,676 מיליארד ו-2,534 מיליארד וונד, בהתאמה.

רוב החולים המקבלים תשלומים גבוהים מקופת החולים הם צעירים.

חוק ביטוח הבריאות קובע כי לכל אדם יש את הזכות להשתתף בביטוח בריאות וליהנות מאותו היקף תגמולי ביטוח בריאות; משתתפי ביטוח בריאות מקבלים מקופת הביטוח סכום בלתי מוגבל של תגמולי ביטוח בריאות בהתאם להיקף ולגובה הגמלאות, שיכול להגיע עד מיליארדי וונד לשנה. בנוסף, קופת הביטוח תשלם את מלוא עלויות ביטוח הבריאות בהתאם לתקנות, ללא הגבלה על גיל, מספר ימי טיפול וסך עלויות ביטוח הבריאות.

לפוליסת ביטוח בריאות יש משמעות מעשית, והיא תורמת משמעותית לעבודת בדיקות וטיפול רפואיים, ולשירותי בריאות לאזרחים. השתתפות בביטוח בריאות אינה רק זכותו של כל אזרח, אלא גם מפגינה את האחריות לציית לחוק ואת רוח האהבה ההדדית לחלוק עם אלו שלצערנו נתקלים בסיכונים בריאותיים.

מקור: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm