משרד הבריאות מציע מפת דרכים ליישום דמי אשפוז בחינם

הוצאות הבריאות מכיסן נותרו גבוהות

ב-1 בדצמבר, קיים משרד הבריאות סדנה לקבלת חוות דעת על כיוון פיתוח פרויקט ליישום הדרגתי של מדיניות דמי אשפוז בחינם.

בסדנה ציין מר וו מאן הא, סגן שר הבריאות הקבוע, כי ההוצאות העצמיות של אנשים עדיין גבוהות, ומהוות למעלה מ-40% מהוצאות הרפואה. הסיכון לעוני עקב מחלה עדיין קיים, במיוחד עבור עניים, קבוצות פגיעות ואנשים עם מחלות כרוניות או טיפולים ארוכי טווח.

הלחץ הכלכלי על משקי הבית יהיה גדול עוד יותר אם לא ימצא פתרון חזק מצד המדיניות הציבורית. לכן, המדיניות של מעבר הדרגתי לעבר דמי אשפוז בחינם היא דרישה אובייקטיבית ודחופה, אשר גם מדגימה את טבעה הטוב של מערכת המדיניות החברתית הווייטנאמית וגם מבטיחה את זכותם של העם לטיפול רפואי.

Bộ Y tế đề xuất lộ trình thực hiện miễn viện phí - 1 — מר וו מאן הא, סגן שר הבריאות הקבוע (צילום: טראן מין).

לדברי סגן השר, מדיניות דמי אשפוז בחינם אינה רק פתרון כלכלי לשירותי הבריאות, אלא גם בעלת משמעות חברתית והומניטרית עמוקה. לפיכך, היא מפחיתה את נטל העלויות עבור אנשים, ובמיוחד עבור קבוצות עניות ופגיעות; מגבירה את השוויון בגישה לשירותי בריאות, ומבטיחה "שאף אחד לא יישאר מאחור".

במקביל, לשפר את איכות שירותי הבריאות, כי כאשר יוסרו חסמים כלכליים, חולים ייבדקו ויטופלו מוקדם יותר וביעילות רבה יותר...

"מדיניות זו עדיין חייבת להתבסס על עמוד התווך של ביטוח הבריאות, עם תמיכה מתקציב המדינה, וליישם באמצעות מפת דרכים."

"תקציב המדינה וקרן ביטוח הבריאות יכסו הוצאות רפואיות בסיסיות וחיוניות, וימזערו את הנטל הכלכלי על אנשים, קודם כל עבור מקבלי מדיניות חברתית, אוכלוסיות מוחלשות, בעלי הכנסה נמוכה וכמה קבוצות עדיפות אחרות", ניתח סגן השר הא.

בינתיים, עבור שירותים רפואיים לפי דרישה, מעבר לרמה הבסיסית, מטופלים עדיין צריכים לשלם חלק מהמחיר כדי להעלות את המודעות לשימוש סביר בשירותים ולחסוך בעלויות.

גב' טראן טי טראנג, מנהלת משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), אמרה כי כיום נטל העלויות הרפואיות גדול מאוד, כאשר מוערך כי אנשים משלמים כ-40% מהעלויות בעצמם. הסכום הכולל של קרן ביטוח הבריאות שלא שולם מוערך בכ-24,800 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה. רמת התרומה לביטוח הבריאות עדיין נמוכה, 4.5% מהשכר/רמת הייחוס המשמשת כבסיס לתרומה.

מטרת פוליסת בית החולים החינמי היא לכסות את כל בעלי ביטוח בריאות, תוך הפחתה הדרגתית ומעבר לביטול תעריפי השתתפות עצמית.

Bộ Y tế đề xuất lộ trình thực hiện miễn viện phí - 2 — גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח בריאות, משרד הבריאות (צילום: טראן מין).

"באופן ספציפי, מגזר הבריאות יקבע חבילת שירותי בריאות בסיסית במסגרת החופשית, הכוללת רשימה של שירותים, מחלות, תרופות וציוד רפואי. חבילת שירותי בריאות זו תכסה מחלות נפוצות, תעדוף מחלות הכרחיות תחילה, ותרחיב בהדרגה את ההיקף בהתאם לדרישות המקצועיות בהתאם ליכולת תקציב המדינה וקופת ביטוח הבריאות, בשילוב עם גיוס חברתי", אמרה גב' טראנג.

במקביל, משרד הבריאות יקבע גם עלות מקסימלית עבור בדיקה וטיפול רפואיים.

באופן ספציפי, העלות הממוצעת של בדיקות וטיפול רפואיים באשפוז/אמבולטורי ברחבי הארץ מתוקנת מדי שנה או מעת לעת, תוך לא כולל מחלות וטכניקות מסוימות בעלות עלויות גבוהות. בעתיד הקרוב, צפוי כי יישום זה ייעשה במתקני בדיקות וטיפול רפואיים ראשוניים ובסיסיים, במתקני בדיקות וטיפול רפואיים ציבוריים ופרטיים.

"היישום יעקוב אחר מפת דרכים, יתעדף נושאים ויהיה מתאים לרמת התרומה, ליכולת האיזון של קרן ביטוח הבריאות ולתנאים החברתיים-כלכליים בכל תקופה", אמרה גב' טראנג.

מקור המימון לתשלום יתבסס על עמודי התווך של ביטוח בריאות, תקציב, קרן למניעת מחלות והתגייסות חברתית.

מפת דרכים מוצעת ליישום מדיניות הפטור מתשלום דמי בית חולים

על פי הצעת משרד הבריאות, התקופה 2026-2027 תתמקד בהעלאת שיעור וגובה תשלומי ביטוח הבריאות עבור תרופות, ציוד רפואי ושירותים טכניים.

החל משנת 2026, יינתנו לאנשים בדיקות בריאות תקופתיות או בדיקות סקר בחינם לפחות פעם בשנה, בהתאם לקבוצות עדיפות ולמסלולים.

בפרט, הארגון מתאם בין בדיקות בריאות תקופתיות, בדיקות סקר חינם, בדיקות בריאות לסטודנטים, בדיקות מחלות תעסוקתיות, בדיקות בריאות לעובדים בהתאם לתקנות ובדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות כדי לספק בדיקות רפואיות חינם ולהשלים את יצירתם של ספרי בריאות אלקטרוניים לכל האנשים.

קבוצות עדיפות החל משנת 2026, משתתפי ביטוח בריאות הם אלו ממשקי בית קרובים לעוני, קשישים בני 75 ומעלה המקבלים גמלאות פנסיה סוציאלית (החלת רמת גמלה של 100% מעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים במסגרת גמלאות ביטוח הבריאות).

במקביל, להעלות את שיעור התרומה לביטוח בריאות החל משנת 2027 (כ-5.1%), את התרומה לתקציב ואת התרומה לתמיכה עבור מקבלי מדיניות חברתית.

עד לתקופה 2028-2030, היעד הוא להפחית את ההוצאות מכיסו ל-≤30%.

באופן ספציפי, להמשיך ולהעלות את שיעור ורמת התשלום של ביטוח הבריאות עבור תרופות, ציוד רפואי ושירותים טכניים; לבצע פיילוט של בדיקות סקר חסכוניות ל-2-3 מחלות; לשלם מקרן ביטוח הבריאות עבור שירותי מניעת מחלות; להגדיל את כיסוי ביטוח הבריאות ליותר מ-95% מהאוכלוסייה; להגדיל את תשלומי ביטוח הבריאות משנת 2030 ל-5.4% ולבצע פיילוט של ביטוח בריאות משלים, לגוון את חבילות ביטוח הבריאות...

לאחר 2030 יושג כיסוי ביטוחי בריאות אוניברסלי, עם הרחבת בדיקות סקר חסכוניות ל-3-5 מחלות. דמי אשפוז יהיו פטורים מכל האנשים הנכללים במסגרת חבילת השירותים הבסיסית, בהתאם למפת הדרכים והמשאבים; שיעור התרומה לביטוח בריאות יעלה ל-6% החל משנת 2032.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bo-y-te-de-xuat-lo-trinh-thuc-hien-mien-vien-phi-20251201172740257.htm