זפק במהלך ההריון

במהלך ההריון, גוף האם מייצר הורמונים הגורמים לבלוטת התריס לייצר הורמונים יתר על המידה, מה שמוביל לעלייה בגודל הזפק.

גב' נגוין טרוק קווין (בת 33, טיי נין ) עברה לאחרונה ניתוח להסרת זפק (גידול בבלוטת התריס). היא שוחררה לאחר 24 שעות, בריאותה יציבה ואין סיבוכים.

בשנת 2022, גב' קווין עברה בדיקה רפואית וגילה זפק שפיר בגודל 0.5 ס"מ. במהלך הריונה, הזפק גדל בגודלו, והיא נטלה תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלה. לאחר הלידה, הזפק התנפח, מה שפגע במראה שלה. במקביל, היא חששה שאולי יש לה סרטן בלוטת התריס.

לאחר הלידה, הזפק של גב' קווין גדל במהירות. צילום: נגוין טראם

באמצע יוני היא ביקרה במחלקת כירורגיית השד בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי. ד"ר דואן מין טרונג, מומחה לכירורגיית שד, ראה גוש גדול באזור צווארה של המטופלת והזמין אולטרסאונד, שגילה שגודלו 6 ס"מ. ביופסיה במחט דקה בהנחיית אולטרסאונד אישרה שמדובר בגוש שפיר. גודלו הגדול והגדילה המהירה של הגוש גרמו למטופלת לאבד את הביטחון העצמי. ללא ניתוח, הגוש עלול לפגוע בעצב הגרון וללחוץ על הוושט, מה שמקשה על הבליעה ומשפיע על יכולתה לאכול.

"אם ניתוח בלוטת התריס לא מבוצע בזהירות, המטופלים מסתכנים בצרידות; דימום תוך 24-48 שעות לאחר הניתוח; חוסר תחושה וחולשה בידיים וברגליים עקב הניתוח המשפיע על בלוטות יותרת התריס; והצטברות נוזלים באתר החתך הגורמת לנפיחות ובצקת באזור הצוואר", העריך ד"ר טרונג.

ב-26 ביוני, ד"ר טרונג הצהיר כי לאחר 60 דקות, צוות הניתוח הסיר לחלוטין את אונת התריס השמאלית שהכילה את הגידול הגדול, ובכך צמצם את הנזק לאיברים חיוניים כמו עצב הגרון החוזר, בלוטות יותרת התריס וכלי דם. מיד לאחר הניתוח, גב' קווין יכלה לדבר כרגיל ללא צרידות.

ד"ר טרונג הסביר עוד כי במהלך ההריון, גוף האם מייצר הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH), מה שגורם לבלוטת התריס להיות פעילה יתר על המידה ולגדול בכ-10-15% מבעבר, במיוחד אצל נשים עם מחסור ביוד. נשים שמפתחות זפק במהלך ההריון יראו עלייה מהירה בגודל הזפק.

ד"ר טרונג וצוות הרופאים שלו ממחלקת כירורגיית השד בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, ביצעו ניתוח כריתת בלוטת התריס בגב' קווין. צילום: נגוין טראם

זפק שפיר הוא מצב בו בלוטת התריס מוגדלת או נפוחה באופן חריג עקב גדילה יתר או צמיחה לא אחידה של תאי בלוטת התריס. מצב זה בדרך כלל אינו מסוכן.

עם זאת, זפקים שפירים גדולים עלולים גם הם להוביל לנזק עצבי (שיתוק עצב פטונג, תסמונת הורנר ושיתוק חוזר של עצב הגרון). בנוסף, בלוטת התריס מוגדלת עלולה לדחוס את הוושט, להקשות על הבליעה ולהשפיע על הרגלי האכילה, מה שמוביל למחסור בחומרים מזינים.

ישנן סיבות רבות לזפקת, כולל מחסור ביוד המשפיע על 2.2 מיליארד אנשים ברחבי העולם. סיבות נוספות כוללות: גנטיקה, מגורים באזורים עם מחסור ביוד, מחלת גרייבס, דלקת בלוטת התריס וגידולים בבלוטת יותרת המוח המפרישים הורמון מגרה בלוטת התריס.

לרוב הזפק השפיר אין סימנים או תסמינים מלבד נפיחות בצוואר. במקרים רבים, הזפק קטן כל כך שהוא מתגלה רק במקרה במהלך בדיקה רפואית שגרתית, בדיקה או צילום רנטגן.

עבור זפקים קטנים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס שאינם גורמים לקשיי בליעה או בעיות נשימה, בדיקות וניטור תקופתיים מספיקים ללא טיפול. עם זאת, עבור זפקים גדולים המשפיעים על האסתטיקה, תפקוד בלוטת התריס או גורמים לקושי בבליעה או בנשימה, רופאים עשויים לרשום תרופות או ניתוח.

ד"ר טרונג ממליצה לנשים בהריון עם זפק לעבור בדיקות סדירות כדי להבטיח את בריאות האם והתינוק כאחד. בנוסף, התזונה היומית שלהן צריכה לכלול שפע של פירות ים ומלח עם יוד; ועליהן לאמץ אורח חיים בריא (הימנעות משהייה עד מאוחר, הגבלת צריכת אלכוהול וטבק, ופעילות גופנית של לפחות 30 דקות מדי יום) כדי לשפר את הבריאות הכללית ולמנוע מחלות רבות כמו סוכרת, זפק והיפר-פעילות של בלוטת התריס.

דוק אן

קישור למקור: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html