כיצד יכולים אנשים סופניים הנוטלים תרופות יקרות להמשיך לקבל תמיכה?

העובדה שיותר מ-10,650 חולים מקבלים תרופות טיפול מיוחדות מתוכנית תמיכה חלקית בסמים, הנמצאת בסיכון להפסקה עקב אי מתן הליכים משפטיים מספקים (Tuoi Tre Online, 22 באוקטובר), גורמת לאנשים רבים להתעניין במציאת פתרון.

רופאים בודקים לאיתור סרטן השד בתוכנית "השתלבו ידיים למען האישה שאני אוהבת", כיום התרופה לטיפול בסרטן השד החיובי ל-HER2 כלולה בתוכנית תמיכה חלקית זו בתרופות - צילום: BVCC

התוכנית מיושמת כבר שנים רבות, מספר המשתתפים גדול, התרופות בתוכנית הן כולן תרופות חדשות (טיפול בסרטן, מחלות נדירות...), הן יקרות, ועולות עד מיליארדי וייטנאם דונג לשנה לחולה, וללא תמיכה מעט מאוד חולים יכולים לגשת אליה.

צד אחד טוען שזה נובע מהחוק, הצד השני טוען שזה נובע מאופן היישום.

הסיבה לסיכון של התוכנית להיעצר, על פי הסברם של כמה גורמים קשורים, נובעת מהוראות סעיף 42 לחוק הרוקחות הנוכחי. התקנות הנוכחיות גם מאפשרות לתוכניות לתמוך בתרופות באופן מלא בלבד, ולא באופן חלקי, בעוד שעד 19 מתוך 20 תוכניות תמיכה בתרופות עד כה נתמכות באופן חלקי.

עם זאת, לגופים הרלוונטיים במשרד הבריאות עדיין יש דעות שונות לגבי הטיפול בבעיה זו. באופן ספציפי, משרד ביטוח הבריאות הציע לתקן את סעיף 42 לחוק הרוקחות, כך שניתן יהיה להמשיך את התמיכה החלקית בתרופות (מ-1 ביולי 2025 ועד היום, 3 תוכניות תמיכה בתרופות הושעו מאישור חדש).

בינתיים, ישנן דעות לפיהן לא רק חוק התרופות הנוכחי, אלא גם סעיף 1, סעיף 88 לחוק המסחרי קובע כי צורת הקידום "היא פעילות לקידום קנייה ומכירה של סחורות ומתן שירותים על ידי מתן הטבות מסוימות ללקוחות". הוראות חוק זה וסעיף 5 לצו 81/2018 אינן מתירות קידום תרופות.

לכן, גם אם סעיף 42 לחוק הרוקחות יתוקן, חוק המסחר עדיין אינו מתיר קידום מכירות של תרופות.

מומחה זה אמר כי עקב אחר יישום תוכניות התמיכה בסמים בתקופה האחרונה ומצא כי חוק הרוקחות קובע בפירוט את תוכנית התמיכה בסמים תחת סמכותו של שר הבריאות . הקשיים והבעיות נובעים בעיקר מתהליך יישום ההוראות בחוזר מס' 31/2018 ומהיישום בפועל, הן תוך הבטחת המשמעות ההומניטרית של התמיכה בסמים והן תוך עמידה בהוראות חוק המסחר, מבלי להפר את הוראות האיסור על קידום סמים.

מומחים סבורים כי יש צורך להעריך את השפעתן של תוכניות תמיכה חלקית בתרופות, כולל 20 התוכניות שיושמו. בנוסף למימון המדווח, יש צורך להבהיר כמה חולים השתתפו ואת יעילות התוכנית...

"מהות תוכנית התמיכה בתרופות היא בחלקה תמיכה כספית כדי להפחית את העלות שמטופלים צריכים לשלם, כך שבנוסף לתמיכה בתרופות, פתרונות תמיכה כספית צריכים לשקול גם תמיכה בעלויות אחרות כגון הדמיה אבחנתית, בדיקות, כימיקלים..." - אמר המומחה.

כיצד לתמוך בטיפול תרופתי כדי שמטופלים יוכלו להמשיך להשתמש בו?

בשיחה עם Tuoi Tre Online , אמר מומחה ממשרד הבריאות כי הפתרון הבסיסי להמשך קיום תוכנית התמיכה החלקית בתרופות הוא שחברות התרופות יספקו חבילות תמיכה למתקני בדיקות וטיפול רפואיים בהתאם לכמות השנתית הכוללת המשוערת (בהתאם לתוצאות המכרז הזוכה, או הכמות ששימשה בשנה הקודמת).

"בהתאם למדיניות התמיכה של כל חברה, בית חולים יכול לקנות 10 תרופות אך יצטרך לשלם רק 5 או 7 חלקים מחשבון התרופות, בעוד שמחיר המכירה נשאר ללא שינוי בהשוואה למדינות אחרות", שיתף המומחה.

באמצעות מחקר, התרופות בתוכנית הן כולן תרופות מורשות, ולכן מומחה זה סבור כי משרד הבריאות אינו צריך לאשר כל תוכנית, אלא רק קובע את המסדרון החוקי לחברות התרופות לתאם עם מתקני בדיקה וטיפול רפואיים, תוך יישום יזום בהתאם להיקף של כל תוכנית.

בית החולים מארגן ומיישם באופן יזום תוכנית תמיכה תרופתית למטופלים, מפתח תקנות ומתאם עם החברה כדי לקבוע קריטריונים לבחירת מטופלים. שיעור התמיכה התרופתית המחושב על סמך המספר הכולל של תרופות שהמטופל השתמש בהן זהה עבור כל המטופלים.

בית החולים מבסס את מחיר רכישת התרופה ואת תמיכת החברה כדי לחשב את עלות התרופה בה נעשה שימוש, ובכך מחיר התרופה בפועל שהמטופל צריך לשלם יופחת כאשר המטופל יקבל תמיכה. תמיכה הומניטרית יכולה להיות באמצעות קרנות תמיכה כגון קרן התמיכה בחולי סרטן - מחר בהיר...

"התוכניות היו יעילות מאוד עבור המטופלים, אך השלב הבא דורש גישה חדשה שתתואם יותר את התקנות הנוכחיות", אמר מומחה ממשרד הבריאות. עם זאת, גם ממשרד הבריאות ישנן דעות לפיהן יש צורך לתקן את התקנות הגורמות לקשיים בתמיכה בתרופות.

לנוכח הסיכון שיותר מ-10,650 מטופלים יצטרכו להפסיק את נטילת התרופות שלהם, על הגופים הרלוונטיים להגיע במהירות לקונצנזוס כדי להימנע מפגיעה בטיפול בחולים.

LAN ANH

מקור: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm