תקריב של 30 רופאים מצילים ילדה עם אי ספיקת כליות שלא יכלה לשתות מים במשך 10 שנים

(דן טרי) - לאחר 10 שנים של חברות עם מכונת דיאליזה לכליות, מטופלת בת 31 קיבלה את ההזדמנות לשתות מים כמו אדם רגיל שוב לאחר השתלת כליה שנמשכה 5 שעות.

לאחר תקופת התייעצות והסכמה על תוכניות, בית החולים הכללי דוק ג'יאנג ביצע שני ניתוחים בו זמנית: לקיחת כליה מתורם חי והשתלתה לחולה עם אי ספיקת כליות שחי עם מכונת דיאליזה במשך 10 שנים.

לדברי ד"ר נגוין קונג הייאו, סגן ראש המחלקה לנפרולוגיה ואורולוגיה, השתלת כליה בפרט והשתלת איברים בכלל היא טכניקה קשה. האתגר נובע לא רק מתהליך האיסוף וההשתלה, אלא גם מתקופת ההחלמה שלאחר ההשתלה עבור המקבל.

כדי לקצור ולהשתיל איברים בו זמנית, עשרות אנשי צוות בתפקידים שונים חייבים לתאם כמו "הילוכים".

"כמעט 30 אנשי צוות רפואי חולקו לארבעה צוותים כדי לשרת את שני הניתוחים הפעם. צוות כריתת הכליה, צוות שטיפת הכליה, צוות השתלת הכליה, צוות ההחייאה והטיפול לאחר ההשתלה", שיתף ד"ר הייאו לפני שביצע את השתלת הכליה בבוקר.

בדיוק בשעה 7:00 בבוקר, שני חדרי ניתוח הוארו בו זמנית. חדר ניתוח מספר 6 היה עבור תורם הכליה, וחדר ניתוח מספר 7 היה עבור מקבל הכליה. רופאים ואחיות החלו להרדים את שני החולים.

הכליה התורמת תוסר בניתוח לפרוסקופי. במהלך 40 הדקות הראשונות של הניתוח, בחדר ניתוח מספר 6 יש כ-15 רופאים ואחיות המבצעים הכנות, חיבור ציוד אנדוסקופי והתאמת תמונות לפני תחילת הניתוח.

"לפרוסקופיה היא שיטה מודרנית ומהירה המסייעת למטופלים להחלים במהירות. במיוחד במקרים של תרומת דם חיה כמו הניתוח של היום, למטופלים יהיה זמן החלמה קצר יותר וישוחררו במהירות אם אין בעיות באינדיקטורים שלהם לאחר הניתוח", אמר ד"ר בוי טרונג ג'יאנג, ראש המחלקה לנפרולוגיה ואורולוגיה.

בשלב זה, בחדר מספר 7, ד"ר לה נגוין אן - ראש מחלקת ההרדמה - החייאה, ביצע הרדמה ספינלית. בשלב זה, המטופל היה עדיין ער ובהכרה. "אנחנו מתחילים להרדים, זה יעקוץ קצת, תשתדל כמיטב יכולתך", עודד ד"ר אן את המטופל.

האישה עצמה את עיניה כשהמחט חדרה דרך עורה ולחלק האחורי של עמוד השדרה שלה.

"זהו ניתוח ארוך, לכן עלינו להקדיש תשומת לב מיוחדת להרדמה ולהקלה על כאבים עבור המטופלת. לפני הניתוח, המטופלת התוודתה בפניי שהיא מקווה שאחרי השתלת הכליה היא תוכל לשתות מים ולהשתין כמו אדם רגיל", אמר ד"ר אן.

10 שנים של דיאליזה, וגם 10 שנים שהאישה הזו לא יכלה לשתות מים. חוסר היכולת להשתין אילץ את חייה לספוג כמה כוסות מים.

תהליך הוצאת הכליה הנתרמת מתבצע באמצעות ניתוח לפרוסקופי. הרופא ישתמש במיומנות במכשירים אנדוסקופיים כדי לבצע התערבויות, ובכך יסייע למזער את הטראומה לגוף התורם.

המנתח השתמש בזהירות בסכין חשמלית כדי לחתוך את הקרומים ושכבות השומן המקיפות את הכליה. לאחר כמעט שעה של דיסקציה אנדוסקופית, הכליה שנתרמה החלה להיחשף.

במהלך הניתוח, הצוות ימשיך להתייעץ, להעריך ולתת את ההנחיות הניתוחיות המתאימות ביותר בהתבסס על המצב בפועל.

מומים בכלי הדם מהווים אתגר מרכזי בהשתלת כליה. חולים עם אי ספיקת כליות שעוברים השתלת כליה בנוכחות כלי דם טרשתיים דורשים מהמנתחים להמשיך ולבחור את האפשרות הניתוחית המתאימה ביותר כדי להבטיח את הצלחת השתלת הכליה.

השתלת כליה דורשת מאמץ מתואם בין כל הצוותים בשני חדרי הניתוח. כאשר הכליה התורמת עומדת להילקח להשקיה, הכליה הנמענת כבר עברה את הסכין החשמלית האחרונה.

כמעט בשעה 9:40, הכליה הוצאה ונשטפה מיד. מטרת שטיפת הכליה הייתה להסיר את כל החומרים הזרים ולנקות עודפי דם מהנימים. במיוחד לאחר הוצאת הכליה, הצוות היה צריך לעקוב בקפידה, לזהות חריגות בכלי הדם כדי להזהיר את עמיתיו.

לאחר הוצאת הכליה, הסימנים החיוניים של התורם ממשיכים להיות במעקב. הרופאים יתפרו את החתכים הלפרוסקופיים אחד אחד לפני שיעברו להחלמה ולטיפול לאחר הניתוח.

הכליה הנקייה נלקחה לחדר השתלת הכליה. ד"ר נגוין ואן לאם, מהמחלקה לכירורגיה כללית, השתמש במיקרוסקופ כדי לראות בבירור כל כלי דם כהכנה לשלב החשוב של השתלת הכליה: תפירת כלי הדם.

באזור השתלת כליה, ישנם עורקים וורידים רבים בתוך ומחוץ לאגן. כדי לתפקד בצורה חלקה, כלי הדם של הכליה המושתלת חייבים להיות תואמים ומחוברים לעורקים ולורידים של המושתל. זהו תהליך ארוך הדורש תשומת לב רבה במהלך השתלת כליה.

לאחר 15 דקות של ריכוז אינטנסיבי, ד"ר לאם ועמיתיו הצליחו לחבר את עורק הנמען לכליה של התורם. המשימה הבאה הייתה לחבר את הווריד. המשימה דרשה ריכוז אינטנסיבי מכיוון שדרשה דיוק עד למילימטר.

לאחר השלמת האנסטומוזה של כלי הדם, ניתן להעריך את יעילות השתלת הכליה. הצוות מסיר בהדרגה את המהדקים, מה שמאפשר זרימת דם כדי לעזור לכליה לחזור בהדרגה לצבעה הוורוד המקורי.

הרופאים עקבו ובדקו את התאמת הכליה המושתלת. 50 מ"ל השתן הראשונים ולאחר מכן 100 מ"ל השתן הופרדו. בשלב זה, ניתוח השתלת הכליה יכול להיחשב כהצלחה.

לאחר הניתוח, המטופל מועבר ליחידה לטיפול נמרץ לצורך מעקב. האחיות יבדקו באופן רציף כל מיליליטר שתן, לחץ דם לאחר הניתוח וסימנים חיוניים אחרים. אם ההחלמה טובה, המטופל יוכל להשתין ולשתות מים כאדם רגיל למחרת.

זוהי השתלת הכליה ה-21 שבוצעה בהצלחה במתקן רפואי זה. השתלת כליה היא שיטת טיפול יעילה, איכותית ובעלות נמוכה בהשוואה לשיטות כמו המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית עבור אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי.

חולה עם אי ספיקת כליות בשלב סופי חייב לעבור דיאליזה שלוש פעמים בשבוע, חייו כמעט קשורים לבית החולים, הוא אינו מסוגל לעבוד, מה שיוצר נטל על משפחתו והחברה. אם יקבל השתלת כליה, המטופל יוכל לחיות טוב, לחזור לעבודה כרגיל וליהנות מאיכות חיים טובה יותר.

תמונה: דו נגוק לו

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm