היזהרו כשנדבקים בשפעת במהלך ההריון

נשים בהריון לעיתים קרובות מודאגות כשהן נדבקות בשפעת אך נוטות לסרב להשתמש בתרופות מחשש לפגיעה בעובר, מה שמוביל לטעות של טיפול עצמי בבית, מה שגורם לכך שהמחלה לא מתגלה מוקדם ולהתקדמות בקלות לשלב חמור יותר.

אל תהיה סובייקטיבי כשאתה נדבק בשפעת במהלך ההריון

גב' הואנג, בת 35, בשבוע 29 להריונה, סבלה משיעול וחום במשך כ-5 ימים, אושפזה עם חום גבוה וקשיי נשימה.

תמונה איורית

על פי הדיווח, גב' הואנג חוותה תסמינים של שיעול ונזלת במשך כ-5 ימים. בדיקת הקורונה שערכה בבית הייתה שלילית, ולכן לא פנתה לרופא. לאחר מכן, היא נטלה תרופות שנקנו בבית המרקחת, אך מצבה החמיר.

רופא המיון העריך במהירות את המצב, התייעץ עם רופא מיילד ורשם תרופות שיסייעו לאישה ההרה להפחית את התכווצויות הרחם.

לאחר שהצירים וקצב הלב של העובר התייצבו, גב' הואנג הועברה למחלקת הנשימה, שם תוצאות הבדיקה היו חיוביות לשפעת A. צילומי רנטגן הראו כי פרנכימת הריאה משני הצדדים הותירה נגעים של דלקת ריאות.

לדברי רופאים כאן, נשים בהריון לעיתים קרובות מודאגות כשהן נדבקות בשפעת אך נוטות לסרב להשתמש בתרופות מחשש לפגיעה בעובר, מה שמוביל לטעות של טיפול עצמי בבית, וגורם לכך שהמחלה לא תתגלה מוקדם ולהתקדם בקלות למצב חמור יותר.

נשים הרות רבות שעברו את השליש הראשון של ההיריון חושבות לעיתים קרובות באופן סובייקטיבי שהעובר יציב והשפעת אינה משפיעה עליהן הרבה, ולכן הן אפילו לא הולכות לבדיקה ואינן מזהות את השפעת.

כמו במקרה של גב' וי (בת 27), שהייתה בשבוע 18 להריונה וסבלה מתסמינים של חום, אף סתום ועייפות במשך כמעט שבוע.

היא חשדה שיש לה שפעת, אך בבית השתמשה רק בכדורי סוכרייה עם ג'ינג'ר וגרגרה במי מלח כדי לנקות את דרכי הנשימה. לאחר מכן, היה לה חום גבוה של 39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, לעיתים שיעול של ליחה צהובה סמיכה, ותחושת לחץ בחזה לאחר השיעול. ראוי לציין, שכאשר ראתה שהעובר לא זז כמו בשני ההריונות הקודמים, היא פנתה בדאגה לרופא.

בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי , לאחר בדיקה קלינית, גב' וי קיבלה תוצאה חיובית בבדיקת שפעת מהירה A, בדיקת זיהום כמו תאי דם לבנים, עלייה במדד CRP, ואובחנה כחולה בשפעת A - ברונכיט עם זיהום משני.

במקביל, הייתה תופעה של אי ספיקת לב עוברית שדרשה אשפוז ארוך טווח. באמצעות שיתוף הפעולה, לגב' וי היה היסטוריה של פגם במחיצת החדר ולא חוסנה נגד שפעת עונתית לפני ההריון.

ד"ר הואנג אמר כי לנשים בהריון מערכת חיסונית חלשה והן רגישות למחלות נשימה רבות באופן כללי, במיוחד שפעת עונתית. מחלה זו בדרך כלל שפירה, אך כאשר נשים בהריון נדבקות בשפעת, משך המחלה לרוב ממושך, עם סיכונים בריאותיים רבים לאם ולתינוק כגון דלקת ריאות, נזק ללב או לאיברים אחרים.

מכיוון שנשים בהריון זקוקות לחמצן בצורה גדולה מהרגיל בזמן שמערכת החיסון שלהן מוחלשת, דלקת ריאות אצל נשים בהריון מסוכנת יותר.

בנוסף, העובר נמצא גם בסיכון גבוה למומים, לידה שקטה, לידה מוקדמת... כאשר לאם יש שפעת.

ניתן לעקוב אחר רוב מקרי השפעת בבית, אולם אם יש לכם תסמינים של חום גבוה, כאבי גוף, נטייה להחמיר את המחלה או שיעול עם ליחה, עליכם לפנות לבית החולים לבדיקה וטיפול בהתאם למשטר של רופא מומחה.

במיוחד עבור נשים בהריון, בנוסף לסיכון להחמרת המחלה, יש להיזהר בשימוש בתרופות טיפוליות כדי למנוע פגיעה הן באם והן בעובר. נשים בהריון צריכות בשום אופן לא להשתמש בתרופות ללא מרשם רופא מכיוון שתרופות אלו עלולות להשפיע על ההתפתחות ולגרום למומים מולדים אצל העובר.

ד"ר הואנג ממליץ עוד כי לאחר טיפול בשפעת, על המטופלות להמשיך לעקוב אחר ההריון ולעבור בדיקות סקר הריון במחלקת מיילדות.

חיסון נגד שפעת חיוני לנשים בהריון, מפחית את הסיכון לזיהום ומפחית את הסיכון למחלות קשות. לפני קבלת חיסון נגד שפעת, נשים בהריון צריכות לפנות לרופאי נשים מיילדים ולהתייעץ איתם.

כיום, מחלות נשימה כמו שפעת, הצטננות וכו' נוטות לעלות עקב שינויי אקלים, זיהום סביבתי והשפעת אורח חיים לא בריא.

לאחרונה חווה הצפון את סופה מספר 3. זיהום סביבתי, מחסור במים נקיים וחוסר היגיינת מזון ובטיחות מגבירים את הסיכון למחלות נשימה, אשר עלולות בקלות להפוך למגפות באזורים שנפגעו מהסופה.

זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עלולים להתפתח לברונכיט ודלקת ריאות עקב גישה מוגבלת של אנשים לשירותי בריאות.

חלק ממחלות הריאה הכרוניות, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ואסטמה של הסימפונות, מהוות כמעט 10% מהאוכלוסייה, נוטות להתקדם בהדרגה וברציפות לאורך זמן, ומשפיעות קשות על כוח העבודה והפעילות החברתית של המטופל.

מצב קריטי עקב מריחה עצמית של עלי טבק בבית לטיפול במחלות

המטופל GXS, גבר בן 59, מהקבוצה האתנית מונג, המתגורר בהא גיאנג , חווה סיבוכים חמורים של תסמונת פורנייה (נמק של האזורים האיבריניים והאנאליים).

זהו מקרה קלאסי של הסכנות שבטיפול לא נכון והתקדמות מהירה של המחלה.

לפי ההיסטוריה הרפואית שלו, המטופל סיפר כי 13 ימים לפני שאושפז בבית החולים, הוא סבל מתסמינים של נפיחות, חום, אדמומיות וכאב בשק האשכים. תוך אמון בשיטות טיפול מסורתיות, המטופל פנה לרופא צמחי מרפא מקומי לבדיקה ויישם רפואת צמחים בבית.

עם זאת, לאחר יישום שיטה זו, מצבו של המטופל לא רק שלא השתפר אלא גם החמיר, כאשר נמק של כל אזור עור שק האשכים התפשט לדופן הבטן.

המטופל אושפז בבית החולים עם התסמינים הבאים: חום, נמק בחיץ הנקבים ובדופן הבטן עם ריח רע, מוגלה ופסאודוממברנה וכאב חמור. לאחר יומיים של טיפול במוסד רפואי ללא שיפור, המטופל הועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

המטופל אושפז מיד ביחידה לטיפול נמרץ. המטופל אובחן עם תסמונת פורנייה, ולאחריה אלח דם עם תסמינים ברורים: אזור האשכים עם נמק מוגלתי רב והתפשטות לדופן הבטן. תסמונת זו היא מצב של נמק רקמות רכות באזור איברי המין והפי הטבעת, סיבוך מסוכן מאוד שעלול להוביל למוות.

בעל תואר שני ברפואה הא וייט הוי, מהמחלקה לטיפול נמרץ, אמר: "אזורי איברי המין והפי הטבעת הם אזורים עם מעט מאוד כלי דם, ולכן טיפול רפואי לרוב אינו יעיל. במקרה זה, רק ניתוח יכול להציל את חייו של המטופל."

לאחר מכן הועבר המטופל למחלקה לכירורגיה כללית - אורולוגיה ואנדרולוגיה לצורך ניתוח. לדברי ד"ר CKII. טראן ת'ונג וייט - ראש המחלקה, שניתח את המטופל ישירות, הסרנו לחלוטין את שק האשכים, את הנקבים הנמקיים ואת דופן הבטן הנמקית. עם זאת, הנמק עדיין יכול להמשיך ולהתקדם וייתכן שהמטופל יצטרך לעבור ניתוח אחד או יותר.

לאחר הסרת הנגע הנמקי בניתוח, המטופל הועבר חזרה ליחידה לטיפול נמרץ להמשך טיפול. לדברי ד"ר הוי, תסמונת פורנייה שכיחה בקרב חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת. אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, המחלה עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים כגון אובדן דם, הלם ספטי וסיכון גבוה מאוד למוות.

במקרה זה, הטיפול העצמי של המטופל במוצרי טבק מרכיבים לא ידועים יצר תנאים אידיאליים לגדילת חיידקים, מה שגרם להתקדמות מהירה של המחלה ולהסתבכות.

לדברי ד"ר הוי, אם המטופל היה מטופל כראוי ובמהירות מההתחלה, ייתכן שהנמק לא היה מתפתח לרמה כה חמורה.

תסמונת פורנייה, למרות היותה נדירה, ניתנת לריפוי מוחלט אם מתגלה מוקדם ומטופלת במהירות. חולים והקהילה צריכים להימנע מטיפול עצמי באמצעות שיטות מפה לאוזן, במיוחד שימוש בטבק או בתרופות עממיות ממקור לא ידוע.

"כאשר ישנם תסמינים חריגים כגון נפיחות, חום, אדמומיות וכאב באזור איברי המין או פי הטבעת, מטופלים צריכים לפנות במהירות למוסדות רפואיים בעלי מוניטין לצורך בדיקה וטיפול בזמן", המליץ ​​ד"ר הוי.

הלם אנפילקטי עקב סמים

לאחרונה, מחלקת החירום של בית החולים הצבאי המרכזי 108 טיפלה בהצלחה בחולה בת 27, בשבוע 40 להריונה, עם אנפילקסיס ברמה קריטית עקב נטילת תרופות.

לפי ההיסטוריה הרפואית, ב-10 בספטמבר, המטופל סבל מכאב גרון והוא נטל אמוקסילין, אלפאצ'ואי, קודפיל ונגאן ליאן פלינוס לינטאוס. כ-30 דקות לאחר נטילת התרופה, המטופל סבל מפרקים בכל הגוף, קשיי נשימה, צפצופים, כאבים בחזה וסחרחורת.

המטופל אושפז במחלקת חירום, בית החולים הצבאי המרכזי 108 לבדיקה במצבו הבא: ערני, תגובתי, פריחה מסוג אלרגי בכל הגוף, גירוד חמור, בצקת קלה בגרון, קול צרוד, צפצופים, נשימה מהירה 30 פעמים/דקה, צפצופים בשתי הריאות, SpO2 92%, דופק סדיר ומהיר, 132 פעמים/דקה, לחץ דם 96/54 מ"מ כספית.

למטופלת ניתן טיפול חירום בהתאם לפרוטוקול לאנפילקסיס בדרגה III, כולל הזרקת אדרנלין, קורטיקוסטרואידים, אנטי-היסטמינים, טיפול בחמצן, נוזלים תוך ורידיים, אולטרסאונד ליד מיטת החולה, ייעוץ מיילד, מדידת קצב לב עוברי וניטור התכווצויות רחם.

לאחר 10 דקות של טיפול נמרץ, קשיי הנשימה של המטופל השתפרו, הפריחה ירדה, לחץ הדם היה בטווח התקף והדופק התייצב בהדרגה. הוא הועבר למחלקת החייאה פנימית וטיפול ברעלים בבית החולים הצבאי המרכזי להמשך מעקב. בשעה 14:00 ב-12 בספטמבר, המטופל שוחרר מבית החולים כשהוא בהכרה, עם זרימת דם נשימתית יציבה, ללא פריחה אלרגית ועובר יציב.

ד"ר לה קיו טראנג, מחלקת חירום, בית חולים צבאי מרכזי 108, הלם אנפילקטי הוא התגובה האלרגית המיידית המסוכנת ביותר שעלולה להוביל למוות פתאומי תוך מספר דקות לאחר חשיפה לאלרגן.

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום להלם אנפילקטי (תרופות, מזון, כימיקלים, ארס חרקים וכו'), תרופות הן סיבה שכיחה מאוד. כל סוגי התרופות עלולות לגרום להלם אנפילקטי, הנפוצות ביותר הן אנטיביוטיקה ממשפחת בטא-לקטם, תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, מרפי שרירים, נוגדי פרכוסים, חומרי ניגוד, חומרי הרדמה וכו'.

אנפילקסיס אצל נשים בהריון הוא מקרה מיוחד, עם סיכון גבוה למוות, חוסר חמצן הן לאם והן לעובר, מה שמוביל למצוקה עוברית, לידה שקטה, השימוש בתרופות בנושא זה מחייב זהירות רבה, הדורש מרשם של רופא מומחה. כאשר ישנם סימנים של חשד לאלרגיה כגון פריחה מקולופפולרית, גירוד, נפיחות בפנים, קשיי נשימה, סחרחורת, ... יש לפנות מיד למתקן הרפואי הקרוב ביותר לקבלת טיפול בזמן.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html