הפחתת הכאב מהגב לרגליים בעזרת ניתוח אנדוסקופי דו-יציאי (UBE)

(דן טרי) - לאחר שנים רבות של סבל מכאבים מהגב ועד לרגליים, שימוש בקביים ועברה ניתוחים רבים מבלי למצוא את הסיבה, גב' ג'יי.איי (בת 53, אזרחות אוסטרלית) מצאה תקווה הודות לניתוח אנדוסקופי דו-יציאי (UBE) בבית החולים האמריקאי הבינלאומי (AIH).

Báo Dân trí•18/06/2025

חופשי מהנטל אחרי שנים רבות

כשהגיעה ליחידה לנוירוכירורגיה ועמוד שדרה בבית החולים האמריקאי הבינלאומי (AIH), גב' ג'יי.איי (בת 53) נאלצה להשתמש בקביים כדי לנוע, הכאב התפשט מגבה לרגליה, נימול ברגליה וירידה חמורה באיכות חייה. בעבר, היא עברה ניתוחים רבים אך שורש המחלה לא נמצא.

ב-AIH, לאחר בדיקה בסיוע הדמיה ואלקטרומיוגרפיה, ד"ר נגוין מאן הונג, ראש יחידת הנוירוכירורגיה ועמוד השדרה, אבחן אצל גב' ג'יי.איי היצרות ספינלית - פתחים בין-חולייתיים בחוליות L3-4 ו-L4-5, הגורמת לדחיסה על שורשי העצב, סיבה אפשרית אך שכיחה לפתולוגיה של עמוד השדרה. מיד לאחר מכן, ד"ר הונג רשם טיפול באמצעות ניתוח אנדוסקופי דו-יציאי (UBE).

Cắt cơn đau hành hạ từ lưng xuống chân nhờ phẫu thuật nội soi hai cổng (UBE) - 1 — ד"ר נגוין מאן הונג מבצע ניתוח אנדוסקופי UBE.

אנדוסקופיה דו-פורטלית חד-צדדית (UBE) היא טכניקה זעיר-פולשנית פורצת דרך לטיפול במחלות מורכבות בעמוד השדרה. עם שתי כניסות קטנות ונפרדות לאנדוסקופ ולמכשירים כירורגיים, UBE מסייעת לרופאים לצפות בבירור במבנה האנטומי הפנימי, להסיר במדויק רקמות דחיסה כגון פריצות דיסק, רצועות מעובה או דורבנות עצם, תוך שמירה על מבנה עמוד השדרה. שיטה זו מפחיתה משמעותית את רמת הנזק, פחות כאב לאחר הניתוח וזמן החלמה מהיר יותר בהשוואה לניתוח מסורתי.

במהלך הניתוח שבוצע עבור המטופל, ד"ר הונג גילה כי שורש העצב דחוס מאוד, הרצועה הרכה הייתה עבה ומסוידת. הרופא הסיר את הרצועה הרכה, את ההסתיידות ואת דורבנות העצם, וסייע לשחרר לחלוטין את שורש העצב.

Cắt cơn đau hành hạ từ lưng xuống chân nhờ phẫu thuật nội soi hai cổng (UBE) - 2 — ד"ר נגוין מאן הונג מבצע ניתוח אנדוסקופי UBE.

Cắt cơn đau hành hạ từ lưng xuống chân nhờ phẫu thuật nội soi hai cổng (UBE) - 3 — תמונות אנדוסקופיות במהלך הניתוח עוזרות לרופאים לצפות בבירור באזור הלחץ על שורש העצב ולהתערב במדויק.

מיד לאחר הניתוח, כאביה של המטופלת הופחתו משמעותית והיא יכלה ללכת. בביקור מעקב שבוע לאחר מכן, גברת ג'יי.איי. סיפרה בשמחה שהיא מרוצה מאוד מתוצאות הטיפול, הכאב הופחת משמעותית, והיא יכלה ללכת ללא קביים. לפיכך, לאחר שנים רבות של חיים עם כאב, זו הייתה הפעם הראשונה שהיא הרגישה מאושרת והייתה לה אמונה בחיים.

אבחון נכון וטיפול מתאים

ד"ר נגוין מאן הונג, מי שביצע את הניתוח ישירות, אמר כי הסיבה לכך שהמטופל טופל במשך זמן רב, ואף עבר ניתוחים מרובים ללא שיפור, היא שהמחלה לא אובחנה במלואה. כאשר הגורם לכאב אינו מזוהה בבירור, שיטת הטיפול שנבחרה תהיה לא יעילה, מה שיגרום למחלה להימשך זמן רב יותר והמטופל עשוי להידרש לעבור ניתוחים מרובים.

ב-AIH, בדיקה קלינית יסודית בשילוב עם תמיכה של הדמיה אבחנתית כגון MRI, CT, אלקטרומיוגרפיה וכו' מסייעת באבחון מדויק של המחלה, ובכך מתן התערבות מתאימה ויעילה.

Cắt cơn đau hành hạ từ lưng xuống chân nhờ phẫu thuật nội soi hai cổng (UBE) - 4 — אבחון נכון ובחירת טיפול מתאים הם המפתח למניעת ניתוחים חוזרים עבור חולים.

ד"ר נגוין מאן הונג אמר כי היצרות של תעלת השדרה המותנית היא אחת הסיבות הנפוצות לכאבי גב, כאב המקרין במורד הרגליים, הנראה לעיתים קרובות אצל קשישים. לחץ ממושך על העצבים מוביל לתוצאות חמורות רבות כגון כאבי גב קשים המקרינים במורד הרגליים, נימול, חולשה ברגליים, אובדן שיווי משקל בעת הליכה, ואפילו הפרעות בדרכי השתן ובמיניות...

בבית החולים האמריקאי הבינלאומי (AIH), מחלות עמוד השדרה מטופלות בתיאום הדוק בין צוות רופאים מנוסים ומערכת של ציוד רפואי מתקדם (MRI, CT, C-arm וכו'). הודות לכך, מחלות כגון היצרות תעלת השדרה, פריצת דיסק, ספונדילוליסטזיס, גידולים, טראומה בעמוד השדרה וכו' מאובחנות במדויק.

בית החולים הוא חלוץ ביישום שיטות כירורגיות זעיר פולשניות מתקדמות כגון מיקרוכירורגיה ואנדוסקופיה, המספקות טיפול יעיל ובטוח ביותר, המסייעות לחולים להחלים במהירות.

Cắt cơn đau hành hạ từ lưng xuống chân nhờ phẫu thuật nội soi hai cổng (UBE) - 5 — לד"ר נגוין מאן הונג ניסיון של יותר מ-20 שנה בטיפול במחלות נוירולוגיות ומחלות עמוד שדרה מורכבות.

עם 20 שנות ניסיון בתחום הנוירוכירורגיה ועמוד השדרה, לאחר שהוכשר בווייטנאם, צרפת, גרמניה, ארה"ב וקוריאה, ד"ר נגוין מאן הונג הוא כיום מומחה מוביל באבחון וטיפול במחלות הקשורות למערכת העצבים המרכזית, מערכת העצבים ההיקפית ועמוד השדרה, במיוחד במקרים הדורשים התערבות כירורגית מורכבת.