טיפול מאוחר בדלקת המוח, ילדים סובלים מסיבוכים חמורים

במוסדות רפואיים רבים, מספר הילדים הסובלים מדלקת המוח, דלקת קרום המוח ודלקת המוח היפנית נוטה לעלות. גילוי מאוחר וטיפול מאוחר מותירים השלכות מצערות רבות.

במרכז למחלות טרופיות, בבית החולים הלאומי לילדים, NTT (בן 7, מנג'ה אן ) היה משותק בצד ימין של גופו, גופו וזרועו השמאלית רעדו, ותפיסת עיוורון שלו הייתה מעורפלת. לאחר 5 ימים של טיפול אינטנסיבי, T. כבר לא נזקק למכונת הנשמה, אך תוצאות הנזק המוחי עדיין היו קיימות והיה קשה להחלים מהן.

במוסדות רפואיים רבים, מספר הילדים הסובלים מדלקת המוח, דלקת קרום המוח ודלקת המוח היפנית נוטה לעלות.

ד"ר דאו הוא נאם, ראש יחידת טיפול נמרץ במרכז למחלות טרופיות, שיתף כי לילד יש נזק מוחי חמור. ארבעה ימים לפני שאושפז בבית החולים, הילד סבל מחום גבוה, עוויתות, לאחר מכן בתרדמת ואובחן כחולה בדלקת המוח היפנית. הילד אמנם עבר את השלב החמור, אך בטווח הארוך יהיו קשיים רבים הקשורים לנזק המוחי, והוא לא יוכל להשתין בכוחות עצמו.

באופן דומה, NDK (בן 7, נגוין בתאילנדית ) אושפז זה עתה למשך יומיים ואובחן גם הוא כחולה בדלקת המוח היפנית. למרות שמצבו היה קל יותר, גופו היה חלש ותודעתו עדיין לא הייתה ערנית.

גב' נ.ט.ב (אמו של ק.) סיפרה שלפני כן, לילדה היה חום והוא רעד בכל גופו בבית והקיא בכל פעם שאכל. ביום הראשון, המשפחה נתנה לה רק תרופה להורדת חום, אך היא לא הועילה ולקחה אותה לבית החולים המחוזי לבדיקה. עם זאת, לאחר יומיים של טיפול, לילדה עדיין היה חום מתמשך, ולכן המשפחה ביקשה להעבירה לבית החולים לילדים לטיפול.

במקרה של ק., ד"ר נאם אמר שהילד התגלה מוקדם ואושפז במהירות, כך שהמצב לא החמיר והילד התאושש היטב.

מקרה נוסף הוא ילד בן 12 (בפוק טו, האנוי). לחולה הייתה דלקת מוח יפנית, חום גבוה, צוואר נוקשה והליכה לא יציבה. זהו המקרה הראשון של דלקת מוח יפנית בהאנוי השנה.

לדברי ד"ר נאם, מתחילת השנה, בית החולים תיעד כ-10 מקרים של דלקת מוח יפנית, יותר מ-50 מקרים של דלקת מוח ומאות מקרים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוסים וחיידקים. רוב הילדים עם דלקת מוח יפנית אושפזו במצב קשה מאוד, עם חום גבוה ומתמשך, עוויתות, תרדמת...

תופעות לוואי שכיחות אצל ילדים עם דלקת מוח יפנית חמורה כוללות ארבע רגליים ותלות במכונת הנשמה. אם המחלה קלה או בינונית, הילד יחלים בהדרגה.

לפי מידע מבית החולים למיילדות ופדיאטריה פו טו, בשבוע הראשון של יוני 2024 בלבד, שיעור הילדים המאושפזים עקב מחלה זו גדל פי 5 בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2023.

מומחים מזהירים כי מזג האוויר בצפון חם, לעיתים גשום ומתחלף באוויר קר. זהו תנאי נוח לשגשוג וירוסים וחיידקים, לתקוף ולפגוע בבריאות האדם, במיוחד ילדים צעירים.

הסכנה של דלקת המוח היפנית היא שהיא יכולה לעבור דרך דרכי הנשימה וניתן בקלות לבלבל בין התסמינים הראשוניים שלה לבין מחלות אחרות כמו חום, הקאות, כאבי ראש וכו'. הורים רבים סובייקטיביים ומתעלמים מתסמיני אזהרה אלה, כך שעד שילדיהם נלקחים לבית החולים, מצבם כבר חמור.

לדלקת המוח היפנית יש שיעור תמותה גבוה, כ-25% במדינות טרופיות ול-50% מהחולים יש תופעות לוואי נוירופסיכיאטריות.

אם לא מטופלת כראוי ובמהירות, דלקת המוח היפנית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים רבים שעלולים להוביל למוות. סיבוכים כגון דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, תשישות, כיבים, אי ספיקת נשימה ועוד.

בנוסף, דלקת מוח יפנית בילדים מותירה תופעות לוואי חמורות מאוד, המהווות נטל על משפחות ועל החברה. התופעות כוללות הפרעות נפשיות, שיתוק, הפרעות שפה, עוויתות, אפילפסיה, מרותקות למיטה...

גילוי מוקדם חשוב מאוד בטיפול. לכן, ברגע שאתם רואים אצל ילדכם תסמינים כגון חום, כאב ראש, עייפות, הקאות, צוואר נוקשה, טינטון, פוטופוביה וכו', על ההורים לחשוב מיד על דלקת המוח, דלקת קרום המוח ולקחת את ילדם לרופא בהקדם.

לדלקת קרום המוח הנגיפית יש שיעור ריפוי גבוה ואינה מותירה תופעות לוואי. עם זאת, בדלקת קרום המוח חיידקית, הדבר תלוי בגורם, במצבו של המטופל, האם הוא מגיע לבית החולים מוקדם או מאוחר, והאם הטיפול מגיב לתרופות.

אם מתגלה מוקדם והילד מגיב לתרופות, הוא יכול להחלים לחלוטין; להיפך, אם הילד אינו מגיב לתרופות, סובל מזיהום סיסטמי או מלווה במחלה בסיסית, הדבר עלול לפגוע קשות בבריאותו של הילד.

הדרך הכללית למנוע דלקת מוח יפנית באזורים כפריים היא לשמור על הסביבה נקייה, לנקות את הבית באופן קבוע, ולנקות את מכלאות בעלי החיים כדי להגביל את מקומות הרבייה של יתושים. במידת האפשר, יש להרחיק את מכלאות בעלי החיים מהבית ומאזורי משחק לילדים.

בכל אזור כפרי או עירוני, יש צורך לנקות את הניקוזים, להימנע ממים עומדים, ולא לאפשר לצמיגים שבורים, פחיות בירה ומשקאות קלים משומשים להכיל מי גשמים כדי למנוע מיתושים להטיל ביצים ולהתרבות זחלים (wrigglers) שהם צאצאים של יתושים.

יש לכסות מיכלי מים נקיים כדי למנוע מיתושים להטיל ביצים. יש להשתמש ברשתות נגד יתושים בזמן השינה. רשויות הבריאות המקומיות צריכות לארגן ריסוס נגד יתושים מעת לעת.

המניעה הטובה ביותר היא להתחסן כנגד דלקת המוח היפנית באופן מלא ובמועד. החיסון מיועד למבוגרים ולילדים מגיל 12 חודשים ומעלה.

כדי למנוע דלקת קרום המוח, ד"ר טונג טי נגוק קאם, סגן מנהל המרכז הרפואי הצפוני, מערכת החיסונים VNVC, ממליץ להורים לחסן את ילדיהם במלואם ובמועד.

חיסונים שיכולים למנוע דלקת קרום המוח כוללים את חיסון ה-6 ב-1 אינפנריקס הקסה, הקסאקסים, חיסון ה-5 ב-1 פנטקסים, חיסונים נגד דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקי פנאומוקוקוס (חיסוני סינפלוריקס ו-Prevenar 13); חיסונים נגד דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס מקבוצה BC (חיסון VA-Mengoc-BC), קבוצות A, C, Y, W-135 (חיסון Menatra) ואת הדור החדש של מנינגוקוקוס B בקסרו; וחיסון נגד שפעת.

דלקת המוח היפנית היא מחלה שהתגלתה לראשונה ביפן כאשר גרמה למגפה במדינה זו עם מספר גבוה מאוד של זיהומים ומוות.

בשנת 1935, מדענים יפנים גילו כי הגורם למחלה היה וירוס בשם וירוס דלקת המוח היפנית, ומאז ואילך המחלה נקראה גם דלקת המוח היפנית.

בשנת 1938, מדענים יפנים גילו את תפקידו של מין היתוש Culex Tritaeniorhynchus בהעברת המחלה, ולאחר מכן זיהו את הפונדקאי והמאגר העיקרי של הנגיף כחזירים וציפורים.

בווייטנאם, מין זה של יתוש מופיע לעתים קרובות בחודשים החמים, חי בשיחים בגינה במהלך היום, ועף לתוך בתים בלילה כדי למצוץ דם מבעלי חיים ולנשוך אנשים, בדרך כלל בין השעות 18:00 ל-22:00. יתושים אוהבים להטיל ביצים בשדות אורז ובתעלות.

הסיבה לכך שהמחלה נפוצה בקיץ היא שזוהי העונה הנוחה להתפתחות יתושים, וגם העונה שבה סוגים רבים של פירות בשלים מושכים ציפורים מהיער, נושאים פתוגנים מהטבע ואז מפיצים אותם לחזירים ובקר בקרבת אנשים ולאחר מכן לאנשים.

בווייטנאם, דלקת מוח יפנית נרשמה לראשונה בשנת 1952. דלקת מוח יפנית היא אנדמית בכל רחבי המדינה, נפוצה בעיקר במחוזות הדלתא הצפוני והמידלנד. ההתפרצויות מרוכזות בעיקר באזורים עם גידול אורז רב בשילוב עם גידול חזירים או באזורים מידלנד והרריים למחצה עם גידול פירות רב וגידול חזירים.

בקרב בעלי חיים החיים בקרבת בני אדם, חזירים נחשבים למקור ההדבקה החשוב ביותר משום ששיעור ההדבקה בנגיף דלקת המוח היפנית בחזירים באזור המגיפה גבוה מאוד (כ-80% מעדר החזירים). הופעת נגיף דלקת המוח היפנית בדם חזירים מתרחשת מיד לאחר הדבקה בנגיף על ידי חזירים.

משך הווירמיה בחזירים נמשך בין יומיים לארבעה ימים, כאשר כמות נגיף דלקת המוח היפנית בדם גבוהה מספיק כדי להדביק יתושים, אשר בתורם מעבירים את המחלה לבני אדם באמצעות עקיצות.

מקור: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html