חיסונים: "מגן פלדה" המגן על בריאות האנשים

חיסונים: "מגן פלדה" המגן על בריאות האנשים - חלק 1: מחסור בחיסונים, "סערה" של מגפות מתקרבת

דיפתריה, חצבת, שעלת, אבעבועות רוח, דלקת מוח יפנית... שטפו את דרכם, גררו כמה יישובים לסחרור של מגפות, וגרמו לתוצאות חמורות על בריאותם וחייהם של אנשים.

מיליארדי מנות חיסון תרמו לדחיית מגפת הקורונה, וסייעו לעולם בכלל ולווייטנאם בפרט לצאת ממשבר בריאותי חסר תקדים בהיסטוריה. עם זאת, כיום, מיליוני אנשים, ובמיוחד ילדים, עדיין מתמודדים עם סדרה של מחלות נוראיות עם סיכון גבוה למוות עקב היעדר חיסונים מגנים.

לדברי מומחים, רק על ידי התמקדות בהשקעת משאבי אנוש, משאבים חומריים ומימון במחקר, ייצור וחיסונים, ובמקביל, הבנה נכונה של יעילות החיסונים בקרב אנשים, נוכל ליצור "מגן פלדה", המסייע לכל אדם להימנע מנטל המחלות, ולתרום לבניית אומה בריאה פיזית ומפותחת אינטלקטואלית, ולהבטיח עתיד מאושר.

שיעור 1: מחסור בחיסונים, "סערה" של מגפות מתקרבת

דיפתריה, חצבת, שעלת, אבעבועות רוח, דלקת מוח יפנית... שטפו את דרכם, גררו כמה יישובים לסחרור של מגפות, וגרמו לתוצאות חמורות על בריאותם וחייהם של אנשים.

"מגפה על מגפה" מתקפות אחת אחרי השנייה

עשרות שנים לאחר שארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז על דיפתריה כמעט והושמדה, המחלה הופיעה מחדש עם התפתחויות מורכבות והתפשטה במהירות רבה במספר מחוזות וערים ברחבי המדינה. מותה של תלמידה ב-PTC (ילידת 2006), המתגוררת בקומונה פה דאן (מחוז קי סון, מחוז נגה אן) בתחילת יולי 2024 עקב דיפתריה היה חדשות "מהירות" למשפחת החולה ובמקביל גרם לבלבול ציבורי.

הכאב של משפחתה של התלמידה ג' הוא כנראה בלתי ניתן לתיאור, משום שהיא נפטרה בגיל יפהפה, והותירה אחריה חלומות רבים שלא גמורים. מותה של הנערה הצעירה גרם גם לתהפוכות במגזר הבריאות בנגה אן, שכן כמעט 200 איש נאלצו להיכנס לבידוד ולחקור את מצבם של החולים. מנגה אן התפשטה מגפת הדיפתריה לבק ג'יאנג , מה שגרם למגזר הבריאות בשני היישובים הללו להילחם במגפה במרץ.

החולה מטופל ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים הלאומי לילדים.

בעבר, מאז 2020, דיפתריה התפרצה גם ביישובים רבים, כמו דאק לק, דאק נונג, ג'יה לאי, קון טום, קוואנג נגאי וקואנג טרי, עם יותר מ-200 מקרים. עד 2021 מספר המקרים ירד ל-6 מקרים ובשנת 2022 היו רק 2 מקרים.

עם זאת, גרף המגפה אנכי מאז 2023, אז מספר המקרים גדל פי כמה בהשוואה לשנת 2022, עם 57 מקרים ו-7 מקרי מוות. עד כה, מספר המקרים ירד בהשוואה לאותה תקופה, אך עדיין ישנם מקרי מוות מצערים.

סטטיסטיקות מהמקרים ומקרי המוות מראות כי הם לא קיבלו זריקת דחף נגד דיפתריה או שיש להם היסטוריית חיסונים לא ידועה.

לצד דיפתריה, מחלה נוספת שמופיעה לעיתים רחוקות מתפרצת שוב, כמו שעלת. מידע ממשרד הבריאות של האנוי מסר כי מתחילת השנה נרשמו באזור מאות מקרים של שעלת בילדים, בעוד שבאותה תקופה בשנת 2023 לא היו מקרים. בפו טו, הא נאם, הו צ'י מין סיטי ודונג נאי, המגפה הופיעה גם באופן ספורדי.

שעלת היא מחלה הגורמת לסיבוכים מסוכנים וקטלנית ביותר עבור ילדים מתחת לגיל 3 חודשים. רוב הילדים הנגועים לא חוסנו או לא קיבלו מספיק מנות חיסון, ילדים רבים חולים בשעלת מתחת לגיל חודשיים. כשאנו עדים למראה של יילוד חלש וזעיר השוכב מתנשף, מתנשף, ליד סבך של צינורות עירוי במתקני טיפול בילדים, אולי איש אינו יכול להימנע מתחושת כאב הלב.

כשמדובר בילדים, אירוע קורע לב שרודף כל מי ששמע עליו אי פעם הוא מגפת החצבת לפני 10 שנים, כמו שיטפון גדול שסחף חיים רבים. עד עכשיו, אולי, מאות משפחות באותה תקופה עדיין לא התגברו על כאב אובדן ילדיהן.

בתקופה זו, מגפת החצבת פורצת בעוצמה גם בהו צ'י מין סיטי, כאשר מספר המקרים מגיע לכמעט 700 ו-3 ילדים מתו. ראוי לציין כי 74% מהילדים עם חצבת כאן לא חוסנו נגד חצבת, למרות שהם בגילם. במחוזות ובערים רבות אחרות כמו לונג אן, דונג נאי, בין דואנג והאנוי, מגפת החצבת גם מעוררת אי נוחות בקרב ההורים.

מחלה נוספת עם שיעור תמותה גבוה במיוחד המאיימת על בריאותם של העם הווייטנאמי היא דלקת המוח היפנית. על פי בית החולים למיילדות וילדים במחוז פו טו, מתחילת יוני 2024 ועד היום, מספר האשפוזים עקב דלקת קרום המוח גדל פי 5 בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2023. במהלך אותה תקופה, בית החולים הלאומי לילדים קיבל יותר מ-50 מקרים של דלקת קרום המוח, 10 מקרים של דלקת המוח היפנית ומאות מקרים של דלקת המוח הנגרמת על ידי חיידקים ווירוסים.

רופאים מודאגים מכך שלמחלה זו שיעור תמותה גבוה ותופעות לוואי גבוהות (25-35%). לדוגמה, ב-71 מקרים של דלקת מוח יפנית מיוני 2022 עד אוגוסט 2023 בבית החולים הלאומי לילדים, שיעור הטיפול המוצלח היה רק ​​כ-50%, השאר היו תופעות לוואי נוירולוגיות.

כאדם בעל ניסיון רב שנים בטיפול במקרים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס, עד למקרים רבים של ילדים שמתו פתאום עקב המחלה, אמר ד"ר דו ת'יאן האי, סגן מנהל המרכז למחלות טרופיות (בית החולים הלאומי לילדים), כי מחלה זו יכולה להרוג אנשים בריאים תוך 24 שעות. ילדים אולי בריאים בבוקר, אבל בערב הם עלולים ליפול למצב קריטי ולמות.

לדברי ד"ר חי, למחלה שתי צורות נפוצות ביותר: דלקת קרום המוח וספסיס, וצורות פחות נפוצות אחרות כמו דלקת ריאות ודלקת פרקים. אנשים בכל הגילאים נמצאים בסיכון להידבק במחלה, אך ילדים מתחת לגיל 5, מתבגרים בגילאי 14-20 ואנשים עם חוסר חיסוני הם בעלי שיעור ההדבקה הגבוה ביותר.

ירידה בשיעורי החיסון: אזהרה מפני סיכון חדש

ההערכה היא שבשנת 2023 לבדה, תיעד העולם יותר מ-300,000 מקרים של חצבת, פי שלושה יותר מהשנה הקודמת. בכל 103 המדינות שבהן התפרצויות חצבת בחמש השנים האחרונות היו שיעורי חיסון נמוכים נגד חצבת (מתחת ל-80%), בעוד שב-91 מדינות עם שיעורי חיסון גבוהים לא היו התפרצויות. כדי למנוע התפרצות, 95% מהילדים צריכים לקבל את המנה השנייה, אך הנתון בפועל הוא רק 74%.

שיבושים בשירותי הבריאות, היסוס מחיסונים ואי-שוויון בגישה לשירותים גרמו לשיעורי החיסונים בילדים לרדת לרמתם הנמוכה ביותר ב-15 השנים האחרונות, על פי ארגון הבריאות העולמי.

בווייטנאם, ישנם 1.5 מיליון ילדים מתחת לגיל שנה הזקוקים לחיסונים במסגרת תוכנית החיסונים המורחבת. שיעור החיסון המלא לילדים מתחת לגיל שנה נשמר על מעל 90% ברמה המחוזית מאז 1993. עם זאת, משנת 2021 ועד היום, שיעור החיסונים לילדים ירד בחדות בכמה יישובים.

התפרצותן המחודשת של מחלות רבות לאחר שנים רבות של היעדרות, היוצרת פערים חיסוניים, על פי מומחים, היא תוצאה של שיבוש החיסונים לאחר מגפת הקורונה, היעדר חיסונים מורחבים בתקופה האחרונה והמנטליות המתנגדת לחיסונים של הורים רבים.

גם סוכנויות ניהול המדינה וגם הצוות הרפואי מסכימים כי התפרצות החצבת האחרונה בהו צ'י מין סיטי ובמחוזות הסמוכים נובעת בחלקה מחוסר בחיסונים בשנים קודמות, במיוחד משנת 2022 ועד סוף 2023. עובדה זו מובילה לכך שעד 74% מהילדים עם חצבת לא חוסנו נגד חצבת, למרות שהם מבוגרים מספיק.

או בלונג אן, מחוז זה קבע יעד חיסון ל-85% מהילדים בגיל המתאים, אך במציאות הגיעו רק לכ-70%, עקב מחסור בחיסונים. כתוצאה מכך, היו ביישוב יותר מ-60 מקרים של חצבת, מתוכם כ-90% לא חוסנו.

בינתיים, בהאנוי, לדברי ראש משרד הבריאות, החל משנת 2023, הוקצו יישובים להגיש הצעות מחיר לחיסונים בעצמם, אך לא יכלו לעשות זאת עקב קשיים רבים במכרז, מה שגרם לשיעור כיסוי החיסונים לרדת מהציפיות. באופן ספציפי, 5 מתוך 10 סוגי חיסונים בתוכנית החיסונים המורחבת לא סופקו מספיק כדי לחסן ילדים, כגון חיסון יחיד נגד חצבת, דיפתריה - שעלת - טטנוס, שחפת, הפטיטיס B ופוליו בזריקות.

בניתוח תמונת התחדשות המגפה בווייטנאם, קרן האו"ם לילדים (יוניצ"ף) מסרה כי דווח כי יותר מ-20 סוגי חיסונים הופסקו בחיסונים הרגילים שלהם, כגון שחפת, דיפתריה, שעלת, טטנוס, פוליו, Hib, הפטיטיס B, חצבת, אדמת... בפרט, שיעור נטילת חיסון bOPV וזריקת IPV למניעת פוליו בשנת 2021 הגיע רק ל-67% ו-80% בהתאמה; בשנת 2022 הוא הגיע ל-70% ו-90% בהתאמה.

גב' לסלי מילר, סגנית נציגת יוניסף בווייטנאם, אמרה כי כאשר פרצה מגפת הקורונה, פעילויות החיסון לילדים הופסקו ברוב המדינות, כולל וייטנאם, עקב עלייה בביקוש למערכת הבריאות, הסטת משאבי החיסון הרגילים לחיסון נגד קורונה, מחסור בעובדי בריאות ויישום אמצעי בידוד ביתי. סיבה נוספת הייתה העיכוב ברכישת ואספקת החיסונים, מה שגרם להפסקת תהליך החיסון ולהופעת המחלה מחדש.

בהתבוננות בתמונה של ההתפרצויות האחרונות, ניתן לאשר שאם נהיה סובייקטיביים ומזניחים את עבודת החיסון, לקחים כואבים כמו מגפת החצבת לפני 10 שנים יוכלו לחזור. בנוסף, מחלות שגורמות למוות מהר כמו דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית עדיין אורבות לילדים מדי יום. שלא לדבר על כך שמגפת הקורונה, למרות שכבר אינה במצב חירום בריאותי עולמי, עדיין מהווה איום על בריאות האדם.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מדי שנה מתים ברחבי העולם כ-1.5 מיליון בני אדם ממחלות זיהומיות שניתן למנוע באמצעות חיסונים.

בנוסף, יותר מ-2 מיליארד בני אדם נדבקו בנגיף הפטיטיס B; 2.56 מיליון בני אדם מתים מדלקת ריאות; 2 מיליון בני אדם מתים משחמת הכבד וסרטן הכבד; כ-300,000 בני אדם מתים משעלת; 650,000 בני אדם מתים משפעת.

בנוסף, סדרה של מחלות זיהומיות קשות אחרות כמו חצבת, אדמת, דלקת קרום המוח וסרטן צוואר הרחם נמצאות בעלייה מתמדת ומאיימות ישירות על בריאות האדם.

(המשך יבוא)

מקור: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html