תופעות לוואי נוירולוגיות של דלקת מוח יפנית B

[מודעה_1]

נגיף דלקת המוח היפנית הוא הגורם המוביל לדלקת המוח הנגיפית באסיה, כולל וייטנאם. המחלה עלולה להותיר אחריה תוצאות נוירולוגיות קשות אם לא מתגלה ומטופלת במהירות.

תופעות לוואי נוירולוגיות של דלקת מוח יפנית B

ביוני 2024, מחלקת ההחייאה הזיהומית, המכון למחלות זיהומיות קליניות, בבית החולים הצבאי המרכזי 108, קיבלה לבית החולים מטופל בן 16, המתגורר בסון לה , שאושפז עם זיהום ונזק מוחי חריף.

באופן ספציפי, חום גבוה, תרדמת, ארבע-פלגיה, הפרעה במערכת העצבים האוטונומית. MRI של המוח הראה נגעים דלקתיים בתלמוס, בהיפוקמפוס, בגבעולי המוח הדו-צדדיים, ונגעים רב-מוקדיים באזורים הרקה והקודקודית השמאלי.

תוצאות הסרולוגיה היו חיוביות לנגיף דלקת המוח היפנית B. החולה עבר החייאה פעילה ועבר את השלב האקוטי. נכון לעכשיו, החולה בהכרה ונושם בכוחות עצמו, אך עדיין סובל מתופעות לוואי של חולשה בכל ארבע הגפיים, במיוחד בצד ימין, והוא אינו מסוגל לטפל בעצמו.

נגיף דלקת המוח היפנית הוא הגורם המוביל לדלקת המוח הנגיפית באסיה, כולל וייטנאם. הנגיף בודד לראשונה במהלך מגפת דלקת המוח הנגיפית ביפן בשנת 1935, ומכאן שמו נגיף דלקת המוח היפנית.

רוב מקרי הזיהום בנגיף דלקת המוח היפנית הם אסימפטומטיים או עם חום, שחולף באופן ספונטני. פחות מ-1% מפתחים דלקת המוח, אך מהלך המחלה הוא בדרך כלל חמור, עם שיעור תמותה גבוה; בקרב השורדים, תופעות לוואי נוירולוגיות שכיחות.

הנגיף מועבר דרך עקיצות יתושים, בווייטנאם הוא מזוהה כיתושי Culex. זהו מין של יתוש שחי לעתים קרובות בשדות אורז, במיוחד בשדות שתילים ומתפשט באופן נרחב בשדות, ולכן הוא נקרא גם יתוש שדה.

יתושים מתרבים הרבה בקיץ החם, כאשר יש הרבה גשם (מאי, יוני, יולי בצפון); יתושים לעתים קרובות עפים החוצה כדי למצוץ את דמם של אנשים ובעלי חיים עם רדת החשיכה.

המארחים העיקריים של הנגיף הם בעלי חיים, ובראשם ציפורים (הנודדות מהיער למישורים במהלך עונת הפרי העשירה, נושאות פתוגנים מהטבע, ואז מדביקות חזירים מבויתים), וחזירים (כ-80% מעדר החזירים באזור המגיפה נגוע בנגיף).

בני אדם הם הפונדקאי המקרי וגם הפונדקאי הסופי של שרשרת ההדבקה, משום שבגוף האדם הנגיף אינו יכול להתפתח במספרים מספיקים כדי להדביק יתושים, ולכן אין הדבקה ישירה מאדם לאדם.

בווייטנאם, הנגיף מתפשט ברחבי המדינה, בעיקר במחוזות הדלתא הצפונית והמידלנד. הוא יכול לגרום לזיהום בכל הגילאים, אך שכיח ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 15.

אמצעי מניעה נגד נגיף דלקת המוח היפנית כוללים הימנעות מעקיצות יתושים, במיוחד באזורים הסמוכים לחוות חזירים, שדות אורז, עם רדת החשיכה וכו'. עם זאת, חיסון הוא השיטה היעילה ביותר.

החיסון נכלל בתוכנית החיסונים המורחבת בווייטנאם מאז 1977, ובשנת 2014 הוא נפרס בכל המחוזות והערים ברחבי הארץ.

לאחר 3 המנות הבסיסיות (שמושלמות תוך כשנתיים), יש לתת מנות דחף כל 3-4 שנים, ומומלץ עד שהילד מעל גיל 15. על ההורים לשים לב לחסן את ילדיהם במלואם כדי למנוע דלקת מוח יפנית.

תעוקת חזה ואוטם שריר הלב עקב 30 שנות עישון

למר טונג, המתגורר בגו ואפ, הו צ'י מין סיטי, לא היו בעיות רפואיות קיימות, אך עישן חפיסת סיגריות ביום במשך למעלה מ-30 שנה. יום לפני שחווה כאבים בחזה, הוא הרים משקולות במשך למעלה משעתיים, ולכן חשב שהכאב קשור למתיחת שרירים.

מעשנים ארוכי טווח צריכים לעבור בדיקות תקופתיות ובדיקות לב וכלי דם כדי למנוע סיכונים ולקבל טיפול בזמן כדי להימנע מסיבוכים מסוכנים.

הוא נח במשך 15 דקות והכאב שכך, אך חצי יום לאחר מכן הכאב חזר בחומרה רבה יותר. תוך 3 שעות, המטופל נטל תרופות ונח אך כאבי החזה עדיין נמשכו, ולכן הוא נלקח לבית החולים הכללי טאם אנה לטיפול חירום. תוצאות האלקטרוקרדיוגרמה הצביעו על חסימה בעורקים הכליליים.

החולה הוזמן לעבור בדיקת אנגיוגרפיה כלילית דחופה, שקבעה כי עורק הכלילי הימני חסום לחלוטין, עם קרישי דם רבים בלומן כלי הדם.

בנוסף, לחולה היו גם כלי דם גדולים (קוטר 7-8 מ"מ לעומת 3-4 מ"מ, מקסימום 5-6 מ"מ בכלי דם רגילים). ד"ר הוין נגוק לונג, מנהל מרכז ההתערבות בכלי הדם, מרכז הלב וכלי הדם, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי, אמר שמדובר במקרה של עישון הגורם לדלקת וטרשת עורקים כלילית.

עישון יכול לגרום לטרשת עורקים באמצעות מספר מנגנונים. ראשית, ריכוז הפחמן החד-חמצני (חומר הנמצא בשפע בסיגריות) עולה, מה שפוגע בגמישות כלי הדם, מה שמוביל להיווצרות פלאקים טרשתיים.

בשלב הבא, עישון מפחית את רמות הכולסטרול HDL (כולסטרול מועיל) ומעלה את רמות הכולסטרול LDL (כולסטרול מזיק), מה שמעלה את רמות הטריגליצרידים (הידועים גם כשומן בדם) וגורם לטרשת עורקים.

אם הרובד הטרשתי בכלי הדם נקרע לפתע או נשחק, מתחיל תהליך קרישת הדם, ויוצר קרישי דם החוסמים את העורק הכלילי וגורמים לאוטם שריר הלב חריף. ללא טיפול והתערבות חירום בזמן, המטופל עלול לסבול מתופעות לוואי כגון הפרעות קצב, אי ספיקת לב ודום לב.

ד"ר לונג מזהיר כי עישון קבוע עלול לגרום ליותר תעוקת חזה והתקפי לב מאשר אי עישון.

בנוסף, גיל הופעת אוטם שריר הלב הוא גם מוקדם יותר, עם סיבוכים מסוכנים יותר מאשר אצל לא מעשנים. לכן, בנוסף לתזונה מדעית ומשטר פעילות גופנית, הפסקת עישון היא הדבר החשוב ביותר שיש לעשות כדי לשמור על בריאות הלב.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html