סיפורו של רופא שנחשף ל-HIV שלוש פעמים אך עדיין נשאר בחזית בתאי נגוין

SKĐS - במשך יותר מ-20 שנה בחזית ה-HIV/איידס, ד"ר נין טי נאם (מרכז רפואי פו לואונג, תאי נגוין) נחשפה לנגיף 3 פעמים ונאלצה לחפש אינספור חולים שפרשו מהטיפול. היא התגברה על פחדה והפכה למקור תמיכה לאלפי חיים.

פגשנו את ד"ר נין טי נאם (ילידת 1969) בשעות אחר הצהריים המאוחרות במרכז הרפואי פו לואונג, במחוז תאי נגוין. כאחת הראשונות שיישמו טיפול בתרופות אנטי-רפואיות (ARV) לחולי HIV כאן, זיכרונותיה מהימים הראשונים עדיין שלמים, קוצניים ומלאי אמפתיה כאחד.

לפני יותר מ-20 שנה, בזמן שעבדה במחלקת החוץ של המרכז הרפואי פו לואונג, ד"ר נאם נתקלה לראשונה במחלה זו וחשה חמלה עמוקה. מטופלים הגיעו אליה לעתים קרובות מאוחר מדי, במצב של "חיים אחד או מוות אחד". רבים מהם הודו מאוחר יותר שבאותה תקופה חשבו שלא יחיו זמן רב.

ד"ר נין טי נאם היא אחת הראשונות שיישמו טיפול ב-ARV לחולי HIV במרכז הרפואי פו לואונג.

כמו עמיתים רבים באותה תקופה, היא הודתה שהפחד הראשוני היה אמיתי. אבל כשעמדה מול המטופל, כל הפחד כאילו נעלם, המחשבה היחידה שנותרה הייתה כיצד להציל אותו. עבורה, זה היה המקצוע שלה, האחריות שלה. התפקיד באותה תקופה היה כבד עוד יותר ממחלות אחרות, משום שהמטופל לא רק היה מותש פיזית אלא גם נשא על עצמו נטל פסיכולוגי כבד עקב ניכור ואפליה מבני משפחתו. הצוות הרפואי היה צריך לשאת בשני התפקידים: מתן טיפול רפואי וייצוב הפסיכולוגיה של המטופל וקרוביו.

ה"צידים" השקטים...

הקושי הגדול ביותר בשלבים המוקדמים היה מצבם של מטופלים שנטשו את הטיפול. הנטל הפסיכולוגי, בשילוב עם משטר ה-ARV הישן, היה קשה מאוד לעמוד בו. ד"ר נאם הסביר שבעבר, מטופלים היו צריכים ליטול כדורים רבים, פעמים רבות ביום, ולא רק כדור אחד נוח כמו עכשיו. זה גרם לאנשים רבים להיות עייפים, מתוסכלים ולנטוש את הטיפול.

אז נדחקה אחריותו של הרופא לרמה הגבוהה ביותר. "באותה תקופה, לא היו טלפונים ניידים כמו עכשיו" - נזכרה ד"ר נאם. כאשר המטופל לא הגיע, היא ועמיתיה נאלצו למצוא כל דרך להתקרב. אלה היו "צידים" שקטים שדרשו סבלנות. הם היו צריכים לבקש במיומנות עזרה מהמשפחה, לשכנע את המטופל לחזור, ומעל הכל, לשמור על סוד מוחלט כדי שהשכנים מסביב לא ידעו. "זה היה קשה מאוד" - סיכמה.

ד"ר נאם מוצא דרכים רבות לגשת לחולי HIV, לעודד אותם וללוות אותם לאורך כל תהליך הטיפול.

3 חשיפות ובעל בית המרקחת PrEP

חמלה מגיעה עם סיכונים מתמידים. ד"ר נאם מודה שאף עובד בריאות שעובד עם HIV אינו חסין מפני חשיפה. היא עצמה נחשפה לפחות שלוש פעמים, רובן ממקורות לא ידועים, בזמן שעבדה במיילדות.

היא סיפרה: "עבדתי בתעשיית הייצור, אז נפגעתי פעמים רבות. דם ניתז לתוך עיניי, הכפפות שלי נוקבו, וחפצים חדים דקרו את ידיי... התקופות האלה היו מאוד מלחיצות."

בניגוד לזמנים מסוימים שבהם היא צריכה רק לפקח, ישנם זמנים שבהם הסיכון גבוה והיא נדרשת ליטול תרופות מונעות (PrEP). עם ידע ונהלי בטיחות, היא מטפלת בפצע ברוגע, נוטלת תרופות ומפקחת. מסירותה באה לידי ביטוי גם ב"שמירה על מחסן תרופות ה-PrEP" עבור כל המרכז. בלי קשר לאמצע הלילה, בכל פעם שעמית נחשף למרבה הצער ו"מתקשר", היא יוצאת להביא לו את התרופות. "ככל שיותר מהר, יותר טוב", היא אומרת, כי באופן אידיאלי יש ליטול את התרופות המונעות תוך 72 שעות.

"פרי מתוק" 99% K=K ותינוקות שנולדו שליליים

ההתמדה של הצוות הרפואי במרכז הרפואי פו לואונג התגמלה. ממטופל שהיה "חי ומת", תוצאות הטיפול הן כעת גאווה רבה. גב' נאם שמחה לראות את המטופלים משתפרים בהדרגה, אנשים רבים בני כמעט 70 עדיין חיים חיים בריאים.

הישג זה מוכח על ידי מספרים מרשימים. בפו לואונג, שיעור החולים שהגיעו לעומס נגיפי מתחת לסף העיכוב (K=K) הגיע ל-99% בשנים מסוימות. המסר "בלתי ניתן לגילוי = בלתי ניתן להעברה" הוא המפתח לתחייה. המרשימים ביותר הם סיפורי התחייה, כאשר זוגות רבים עם טיפול יציב רוצים להביא ילדים לעולם.

רופאים במרכז הרפואי פו לואונג עשו מאמצים לעזור לזוגות רבים שנדבקו ב-HIV ללדת ילדים בריאים.

הצוות הרפואי ניצב בפני אתגר נוסף: ייעוץ להן כיצד להביא ילדים לעולם בבטחה. האתגר הגדול ביותר הוא כאשר האישה נשאית HIV אך מסתירה זאת מבעלה, והחוק אינו מתיר לרופאים לחשוף זאת. גב' נאם מסבירה שרופאים יכולים רק לעודד מטופלים לשתף פעולה עם בעליהם, כגון אי הנקה או שימוש ברפואה מונעת לילד.

התוצאות היו מתוקות: "זוגות שבהם רק אחד מבני הזוג היה נגוע ב-HIV, הילדים נולדו שליליים לחלוטין, נבדקו פעמים רבות, והוכיחו את יעילות הטיפול."

"רופאים עדיין אוכלים עם חולי HIV כרגיל"

כיום, המאבק ב-HIV נכנס לשלב חדש עם המטרה של "95-95-95". הסטיגמה פחתה, אך הפחד הבלתי נראה נותר. עם זאת, עבור ד"ר נאם, גבול זה נמחק מזמן. היא חייכה ואמרה שהרופאים עצמם עדיין אוכלים עם חולי HIV רגילים. כאשר הטיפול שלהם יציב, הם חיים כמונו, ללא בעיות. זוהי אמת פשוטה, אך להשיג את השלום הזה הוא מסע ארוך של חמלה, התמדה והתמודדות עם סיכונים תעסוקתיים.

כיום, כראש מחלקת התכנון והתפעול במרכז הרפואי פו לואונג, ד"ר נאם ממשיך לטפל וללוות חולי HIV. רופאים שקטים כמו גב' נאם הם ה"לב" ששומר על פעימת התקווה של אלפי חולי HIV בתאי נגוין ללא הפסקה.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/chuyen-nguoi-bac-si-3-lan-phoi-nhiem-hiv-van-bam-tru-tuyen-dau-o-thai-nguyen-169251119145659455.htm