ילדה בת 23, הזדקנות שחלות כמו גיל המעבר

[מודעה_1]

לאחר הפלות רצופות והליך שבו נאלצה להסיר אחת מחצוצרותיה, שחלותיה של פואנג טאו הזדקנו כמו אלו של אישה בגיל המעבר, ולא יכלו להרות באופן טבעי.

נגוין פואנג תאו (בת 23, הו צ'י מין סיטי) ובעלה דין טואן האי (בן 35) התחתנו בשנת 2019. זמן קצר לאחר החתונה, תאו נכנסה להריון עם שלישייה, אך לרוע המזל הפילה בשבוע השמיני. שנה לאחר מכן, תאו נכנסה להריון שוב אך הפילה שוב עקב הריון חוץ רחמי. מצב זה קרה פעמיים נוספות ברציפות, מה שגרם לה להיות מדוכאת.

"בשלוש שנים היו לי 4 הפלות והייתי צריכה להסיר חצוצרה אחת. סבלתי מכאבים חזקים כי איבדתי את ילדיי ברציפות והרופא אמר שאני לא יכולה להיכנס להריון באופן טבעי", אמרה תאו.

בעלה של תאו, שידע את רצונה של אשתו להביא ילדים לעולם, עודד אותה לעבור הפריה חוץ גופית (IVF). בתחילת 2023 הם פנו למרכז לתמיכה ברבייה, בבית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי (IVFTA-HCMC).

ד"ר לה שואן נגוין, שסיפק ישירות לטאו טיפול רבייה בסיוע, אמר שמתוך ארבע ההפלות, שלוש היו הריונות חוץ רחמיים ואחת הייתה הריונות מרובי עוברים. כל הארבע סווגו כהפלות מוקדמות, כלומר ההריון הסתיים בשבועות הראשונים להריון. המטופלת הייתה צעירה מאוד אך סבלה ממחזור לא סדיר, הפלות מרובות והיסטוריה של הריונות חריגים, ולכן הרופא הורה על בדיקות פארא-קליניות כדי למצוא את הסיבה.

ד"ר לה שואן נגוין בוחן ומייעץ לגבי אפשרויות טיפול לחולים. צילום: *הואי ת'ונג*

חלל הרחם של המטופלת היה תקין, החצוצרה הימנית נחתכה, החצוצרה השמאלית נעה לאט מאוד. גם מספר הזקיקים של תאו היה קטן מאוד, האולטרסאונד בתחילת המחזור החודשי הראה שבשחלה אחת היו 4 זקיקים, ובשנייה 3 זקיקים. בינתיים, בהשוואה לנשים אחרות באותו גיל, מספר הזקיקים היה לפחות מעל 10. מדד הרזרבה השחלתית (AMH) היה רק 0.67, נמוך מאוד והיווה את הקושי הגדול ביותר במסעה של המטופלת למציאת ילד. במצב זה, אם הפריה חוץ גופית תמשיך להתעכב, כמות ואיכות הזקיקים יפחתו, מה שיקשה על הבאת ילדים לעולם.

רופאים העניקו לתאו במהירות פרוטוקול לגירוי ביציות, 5 ביציות בוגרות נאספו, ו-5 עוברים עברו תרבית ביום החמישי להריון. בתחילת מאי, קיבלה תאו את הבשורה הטובה על ההריון לאחר החזרת העוברים הראשונה. הרופאים עקבו מקרוב אחר הריונה כדי למנוע הפלה בקבוצות בסיכון גבוה.

"הודות למערכת תרבית העוברים המשולבת עם בינה מלאכותית (AI) במעבדה, מספר הביציות הנשלפות קטן מאוד, אך שיעור ההצלחה של יצירת העוברים הוא 100% ואיכות העובר טובה מאוד, מה שמגדיל את סיכויי המטופלת להביא ילדים לעולם בהצלחה", שיתף ד"ר נגוין.

לדברי ד"ר נגוין, חריגות באיכות העוברים הן גם אחת הסיבות להפלות רצופות. בדרך כלל, זוג בתהליך ההפריה עדיין נוטה ליצור עוברים לא תקינים של כ-25%, מה שמוביל לצורות הריון לא תקינות כמו הריונות מרובי עוברים, הריונות ביוכימיים, הפלות... עם זאת, מערכת תרבית העוברים הדינמית מבוססת בינה מלאכותית ב-IVFTA-HCMC יכולה לצפות ולסנן חריגות בתהליך חלוקת העוברים משלבים מוקדמים מאוד, מה שמגביל את הסיבות להופעת העוברים.

טכניקת הפריה חוץ גופית (IVF) מסייעת גם בהחזרת העובר לרירית הרחם, ובכך מגבילה את הסיכון להריון חוץ רחמי הגורם להפלה. במקרים רבים, הריון חוץ רחמי מסכן גם את בריאותה וחייה של האישה ההרה.

לאחרונה, ב-IVFTA-HCMC, רופאים קיבלו וטיפלו גם במטופלות צעירות רבות עם הפלות רצופות, אי ספיקת שחלתים כמו נשים בגיל המעבר, ומחלות פוריות. בממוצע, מדי יום, רופאים בודקים ומייעצים על שיטות תמיכה ברבייה עבור 4 מתוך 10 מקרים בגילאי 20-23 עם המצבים הנ"ל, אם כי בעבר היה רק מטופל צעיר אחד ביום.

העלייה במספר המטופלות הצעירות הנבדקות לאיתור מחלות רבייה, הפלות רצופות ובעיות פוריות עשויה להיות נובעת מהעובדה שלצעירים יש גישה גוברת לידע בנושא הרבייה, ולכן הם פונים באופן יזום לבית החולים לבדיקה וטיפול כאשר הם מזהים חריגות או שלא ילדו ילדים במשך יותר משנה. "זהו סימן חיובי, מכיוון שגילוי וטיפול מוקדמים עוזרים למטופלות להגדיל את סיכוייהן להיכנס להריון וללדת ילדים בריאים בהצלחה", הדגישה ד"ר נגוין.

ישנן סיבות רבות לכך שנשים סובלות מאי ספיקת שחלתות מוקדמת, כגון מחלות כרומוזומליות, מחלות גנטיות, מחלות אוטואימוניות או כריתה של שחלה אחת או שתיהן או של חצוצרות במהלך הטיפול. ד"ר נגוין ממליץ שנשים הסובלות מתסמינים של הפרעות במחזור החודשי, מחזור דליל, מועט או ירידה הדרגתית, יפנו למוסד רפואי כדי לעבור בדיקת בריאות הרבייה שלהן בהקדם האפשרי.

ב-25 במאי 2023, בשעה 20:00, תתקיים תוכנית הייעוץ המקוונת "אי פוריות נשית עקב אי ספיקת שחלתות, רזרבה שחלתית מופחתת (AMH נמוך) ואחסון ביציות לאימהות" בהשתתפות מומחים ממרכז IVFTA-HCMC: MSc. ד"ר ג'יאנג הוינה נו - מנהל המרכז; ד"ר נגו דין טריאו וי - רופא המרכז; ד"ר פאם טי מיי טו - רופא המרכז. התוכנית תשודר בשידור חי בדף המעריצים של VnExpress, בבית החולים הכללי טאם אן. קוראים המעוניינים יכולים לשאול שאלות כאן.

נוֹסטָלגִיָה

* שם המטופל שונה.

[מודעה_2]
קישור למקור