המצביעים מציעים להגדיל את רמות התשלום ולגוון את רשימות התרופות לחולים עם ביטוח בריאות. מה אומר משרד הבריאות?

לרוכשי ביטוח בריאות יש המלצות רבות לשיפור איכות הביטוח מסוג זה, ביניהן ההצעה לשקול הרחבה ועדכון של רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות.

חולים המקבלים טיפול בביטוח בריאות בבית חולים בהאנוי - צילום: D.LIEU

בתגובה לעתירת מצביעי מחוז טאנה הואה בנושא העלאת רמת התשלום וגיוון רשימת התרופות כאשר אנשים משתמשים בביטוח בריאות לצורך בדיקה וטיפול רפואיים, אמר משרד הבריאות כי וייטנאם היא כיום אחת המדינות עם כיסוי רחב ומקיף של תרופות מקרן ביטוח הבריאות בהשוואה לדמי התרומה.

ירחיב את רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות

חוזר מס' 20/2022 של משרד הבריאות הסדיר 1,037 רכיבים פעילים/תרופות ומוצרים ביולוגיים השייכים ל-27 קבוצות עיקריות, יחד עם 59 תרופות רדיואקטיביות וחומרים נותבים. מתוכם, 76 הם רכיבים פעילים לטיפול בסרטן ולמערכת החיסון.

רשימה זו בנויה לפי שם החומר הפעיל, ללא הגבלה על צורת מינון או שם מסחרי, ועוזרת למקסם את בחירת התרופות עבור מטופלים.

בנוסף, רשימת הרפואה המסורתית עשירה מאוד, הכוללת 229 תרופות מזרחיות, צמחי מרפא ו-349 תרופות מסורתיות, המיושמות באופן אחיד בכל רמות הבדיקה והטיפול הרפואי.

מצד שני, ב-16 בנובמבר 2024, פרסם משרד הבריאות גם את חוזר מס' 37/2024 הקובע עקרונות וקריטריונים לפיתוח ועדכון רשימת התרופות, שיעורי תשלום ותנאים.

על בסיס זה, משרד הבריאות מפתח חוזר חדש שיחליף את חוזר מס' 20 שהוזכר לעיל, במטרה להרחיב ולעדכן את רשימת התרופות, המוצרים הביולוגיים, התרופות הרדיואקטיביות והמרקרים המכוסים על ידי קופת החולים, כדי לענות טוב יותר על צרכי הציבור לבדיקות וטיפולים רפואיים.

הצעה לשקול פטור מביטוח בריאות לסטודנטים

בנוגע לבניית פוליסת ביטוח בריאות טובה יותר עבור אנשים בעת בדיקת חולים, אישר השר דאו הונג לאן כי משרד הבריאות תמיד רואה בהבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות, ובמיוחד אספקת תרופות נאותות, אספקה ​​רפואית, שירותים טכניים ותשלום בזמן ושקוף, כמשימה מרכזית, הקשורה למטרות הביטחון הסוציאלי וטיפול בריאותי בציבור.

בנוגע לפוליסת ביטוח הבריאות, בנוגע להצעה להמשיך לחקור ולשקול מתן פטור מביטוח בריאות לסטודנטים כדי להפחית את הנטל על משקי בית רבים, אמר השר דאו הונג לאן כי על פי הוראות חוק ביטוח הבריאות, צו מס' 188 משנת 2025 של הממשלה , קבוצת הסטודנטים המשלמים ביטוח בריאות נמצאת בקבוצה 4.

קבוצת נבדקים זו נתמכת בסכום מינימלי של 50% מפרמיית ביטוח הבריאות, גבוה מרמת התמיכה המינימלית של 30% למשקי בית ושווה ערך לרמת התמיכה עבור החבר הרביעי במשק הבית (50%).

משרד הבריאות מסביר את חלוקת הבדיקות והטיפולים הרפואיים

המצביעים במחוז אן ג'יאנג הציעו לשקול ביטול התקנות על הפניות בבדיקות וטיפולים רפואיים, משום שהתהליך הנוכחי של בקשת הפניה לבית חולים עדיין קשה, גוזל זמן ומשפיע על זכויותיהם ונוחותם של אנשים בגישה לשירותים רפואיים.

מצביעים במחוז וין לונג סבורים גם כי הפניות של חולים עם ביטוח בריאות (BI) עדיין אינן מספקות. המצביעים ממליצים שתהיה פוליסת BI טובה יותר עבור אנשים המבקשים טיפול רפואי.

בתגובה לבוחרים, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי מסלול הבדיקה והטיפול של ביטוח הבריאות הוקם כדי להבטיח שחולים יקבלו טיפול המתאים למצבם הבריאותי. מקרים החורגים מיכולת הטיפול של הרמה העממית יועברו לרמה גבוהה יותר.

חלוקת המסלולים תורמת גם להפחתת עומס יתר במתקני בדיקה וטיפול רפואיים בקומות הגבוהות, מצמצמת את הצורך בשיתוף מיטות ומשפרת את יעילות הטיפול.

השר דאו הונג לאן הודיע ​​כי מדיניות חיבור קווי בדיקה וטיפול של ביטוח בריאות מיושמת מאז 2016. משתתפי ביטוח בריאות ברחבי הארץ חוברו ברמה המחוזית והפרובינציאלית.

מיעוטים אתניים ואנשים החיים בקומונות ובמחוזות של איים מורשים לקבל בדיקות וטיפול באשפוז ישירות בבתי חולים מרכזיים ללא הפניה, ובכך יוצרים תנאים נוחים לאנשים לגישה לשירותים רפואיים איכותיים.

חזרה לנושא

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm