הצלת חולה שסבלה מקרע בכבד בזמן שרכבה על אופנוע הביתה

[מודעה_1]

ב-19 בפברואר, מידע מבית החולים הכללי המרכזי קאן טו מסר כי רופאים הצילו זה עתה את חייו של קורבן תאונת דרכים עם קרע קריטי בכבד באמצעות טכניקות התערבות אנדווסקולריות.

בעבר, מטופלת HTH (בת 45, מתגוררת במחוז בק ליו ) רכבה על אופנוע מבין דואונג לעיר הולדתה בטט, כאשר עברה תאונת דרכים ונלקחה לטיפול חירום בבית חולים מקומי.

לאחר ניתוח תפירת כבד והכנסת גזה לעורם, הועבר המטופל לבית החולים הכללי המרכזי קאן טו במצב קריטי, כאשר הוכנסה לו צינור אנדוטרכאלי...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — לאחר התערבות המוסטטית וניתוח חירום, המטופל ניצל.

מיד לאחר אשפוזו בבית החולים, המטופל טופל על ידי רופאי חדר המיון עקב הלם טראומטי הכולל עירוי דם, עירוי נוזלים מהיר, הנשמה מכנית... תוצאות סריקת ה-CT הראו כי למטופל יש טראומה כבדית בדרגה 3-4, עם בריחת דם, המטומה סביב הכבד ואזור ההיפוקגסטרי, שברים בצלעות הרביעית והחמישית בצד ימין, ותפיכת פלאורלית ימנית... לאחר ייעוץ, הרופאים קבעו כי המטופל נמצא במצב של הלם והפרעת קרישת דם, ולכן הבחירה האופטימלית הייתה צילום רנטגן ואמבוליזציה באמצעות חיסור דיגיטלי.

הצוות בראשות ד"ר טראן קונג חאן, סגן ראש המחלקה להדמיה אבחנתית, ביצע את ההתערבות בחולה. התוצאות תיעדו דליפה מעורק הכבד הימני, ובמקביל שאבו את החסימה באמצעות תערובת דבק. ההליך נמשך כ-40 דקות, ולאחר מכן המשיך החולה לקבל החייאה כירורגית, הנשמה מכנית, החלפת נוזלים, החלפת דם, אנטיביוטיקה, הקלה בכאב ואיזון אלקטרוליטים.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — מצב של אקסטרה-וזציה של הכבד של המטופל לפני ההתערבות

לאחר התייצבות מצבו הכללי של המטופל, רופאי המחלקה לכירורגיית חזה וכלי דם המשיכו לבצע ניתוחים לניקוז כ-500 מ"ל דם מהפלאורה. במחלקה לכירורגיה כללית ביצעו גם ניתוחים להסרת דגימות בטן וטיפול בפציעות נלוות.

במהלך מקרה החירום והניתוח בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, קיבל החולה עירוי של 15 יחידות דם ומוצרי דם. נכון לעכשיו, החולה בהכרה, עם עור וריריות ורודות, פצע כירורגי יבש ובטן רכה.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — לאחר ההתערבות, בכבד של המטופל לא היה עוד אתר של דליפת כלי דם.

לדברי ד"ר טרונג טאנה סון, מהמחלקה לכירורגיה כללית בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, הכבד הוא איבר גדול ומוצק בגוף, במיוחד הכבד מכיל כלי דם רבים. לכן, קרע בכבד יכול בקלות להוביל לאובדן דם מהיר, ולסכן את חיי המטופל.

קרע בכבד בטראומה סגורה בבטן הוא מסובך מאוד, הדורש אבחון נכון וטיפול בזמן, במיוחד במקרה של טראומה מרובה. תפירה או חיתוך של הכבד הפגוע כדי לעצור דימום הוא צעד רדיקלי לעצירת דימום. עם זאת, במקרים של קרע בכבד בדרגה 4 ו-5, הקרע מורכב, הכבד הפגוע גדול, מה שמקשה מאוד על תפירה או חיתוך הכבד, מלווה בדימום מסיבי, הלם חמור, טראומה מרובה, הפרעות קרישת דם... לכן, ניתן לבחור בהתערבות אנדווסקולרית וניתוח בנפרד או בשילוב כדי להביא לתוצאות טיפול אופטימליות. בשיטת האמבוליזציה (ללא הרדמה), כמו במקרה של המטופל הנ"ל, האיברים הפנימיים הפגועים יישמרו בצורה מקסימלית, המטופל אינו צריך לעבור ניתוחים גדולים כבדים הנמשכים שעות, עם סיבוכים פוטנציאליים במהלך ואחרי הניתוח כגון הלם דימומי, זיהום באתר הניתוח...

[מודעה_2]
קישור למקור