הצלת חייהם של 2 ילדים עם אפילפסיה, עוויתות והימפלגיה

[מודעה_1]

ב-7 ביוני, מסר הרופא המומחה דו צ'או וייט, ראש מחלקת טיפול נמרץ זיהומי בבית חולים לילדים 2, כי המחלקה קיבלה והצילה בהצלחה שני ילדים עם תסמונת המיפלגיה-המיפלגיה (תסמונת HHE).

ילדים עם חום ועוויתות, שיתוק בשתיקה

המקרה הראשון הוא ילדה בשם LTN (בת 18 חודשים, מתגוררת בעיר ת'ו דוק). על פי ההיסטוריה הרפואית, נ' הייתה חולה במשך יום, סבלה מחום גבוה של 39 ^מעלות צלזיוס עם עוויתות בכל גופה ונלקחה לבית חולים מקומי על ידי משפחתה. מכיוון שהעוויתות נמשכו זמן רב ולא הגיבו היטב לתרופות נוגדות פרכוסים, היא הועברה לבית חולים לילדים 2 במצב של עייפות, עם עוויתות בכל גופה לסירוגין עם עוויתות בצד ימין.

התינוקת נ' הוצמדה לאינטובציה והועברה ליחידה לטיפול נמרץ זיהומי. תוצאות MRI של המוח הראו כי לתינוק יש נגעים מפושטים ומוגבלים בהמיספרה השמאלית בעוד שקליפת המוח הימנית הייתה תקינה. מכיוון שתוצאות בדיקות אחרות של התינוק היו שליליות לגורמי דלקת המוח כגון הרפס סימפלקס, דלקת המוח היפנית, והמיקרוסקופיה והתרבית לא הראו חיידקים, התינוק טופל במינונים גבוהים של סטרואידים, סיוע בנשימה וטיפול בבצקת מוחית.

לאחר 3 ימי טיפול, הכרתו של התינוק הראתה סימני שיפור והוא הורד בהדרגה ממכונת ההנשמה. למרות שצדו הימני היה עדיין חלש, הוא המשיך לקבל תרופות אנטי-אפילפטיות ופיזיותרפיה. נכון לעכשיו, התינוק נ' התאושש לחלוטין מבחינת הכרה, כוח שרירים וטונוס שרירים בכל הגוף.

המקרה השני הוא חולה NHX (בן 3, מתגורר בהו צ'י מין סיטי). לתינוק X יש היסטוריה של אפילפסיה מוכללת מאז גיל 14 חודשים והוא מטופל בדפקין.

על פי המשפחה, הילד חלה במשך יום, סבל מחום גבוה, ולאחר מכן חווה התקף שנמשך 30 דקות לפני שנלקח לבית החולים לילדים 2. שם, הילד המשיך לסבול מהתקפים רבים, כאשר כל הגוף מתחלף עם עוויתות בפה וביד ימין. לאחר ההתקף, התינוק X. איבד את הכרתו, סבל מאי ספיקת נשימה, וחובר למכונת הנשמה.

"תוצאות ה-MRI של מוחו של תינוק X הראו גם נזק מוחי ובצקת כמעט בכל ההמיספרה השמאלית, תוך הזזת קו האמצע ימינה, וההמיספרה הימנית הייתה דחוסה. רופאי המחלקה התייעצו במהירות והשתמשו בסטרואידים במינון גבוה של 30 מ"ג/ק"ג/יום למשך 5 ימים, ובמקביל השתמשו בנוגדן גלובולין 1 גרם/ק"ג/יום דרך הווריד למשך יומיים", שיתף ד"ר וייט.

לאחר 10 ימים של טיפול פעיל, הכרתו של התינוק X. השתפרה בהדרגה, היה לו קצב נשימה טוב והוא היה מסוגל להיגמל ממכונת הנשמה, להמשיך לשלוט באפילפסיה ולקבל פיזיותרפיה. עם זאת, מכיוון שהתינוק עדיין סבל מתופעות לוואי, הוא התקשה לפקוח את עיניו, סבל מתנועה מוגבלת והיה חלש בצד ימין של גופו. למרות ששוחרר מבית החולים, X. עדיין נזקק למעקב ולבדיקה חוזרת לצורך התערבות במידת הצורך.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — תמונת MRI T2W של מטופל NHX

"HEE היא מחלה נדירה עם פרוגנוזה גרועה"

לדברי ד"ר וייט, תסמונת HHE היא מחלה נדירה, שהתגלתה לראשונה בשנת 1960. המחלה מתבטאת בפרכוסים ממושכים אצל ילדים מתחת לגיל 4, הגורמים להמיפלגיה באותו צד של ההתקף ואטרופיה מוחית בצד הנגדי.

"בשלב האקוטי, לחולה יש התקפים רבים בלתי נשלטים, נזק מוחי ובצקת באחת מההמיספרות. אם לא נשלטים היטב, החולה עלול לסבול מהמיפלגיה לכל החיים, תופעות לוואי מוחיות ולחיות חיים וגטטיביים, ואף עלול לסבול מפריצת מוח המובילה למוות", הדגיש ד"ר וייט.

HHE מאובחן על סמך הדמיית מוח אופיינית ב-MRI. בשלב האקוטי, יש נגע בצקתי של ההמיספרה המוחית, ולאחר מכן ניוון מוחי שאינו קשור לשום אזור כלי דם.

לא רק שמדובר במחלה נדירה, מומחים אומרים שאנשים עם תסמונת HHE סובלים לעיתים קרובות מפרוגנוזה גרועה, תופעות לוואי נוירולוגיות ועמידות גבוהה לתרופות אנטי-אפילפטיות. הגורם והגורם הנוכחיים למחלה עדיין אינם ברורים. הועלו השערות רבות כי ייתכן שהיא נובעת ממערכת החיסון ומטבוליזם.

[מודעה_2]
קישור למקור