הצעה להוספת 76 תרופות חדשות המכוסות על ידי ביטוח בריאות, הקרן מגדילה את ההוצאות ביותר מ-2,700 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה.

משרד הבריאות מציע להוסיף 76 תרופות חדשות לרשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח בריאות, כולל 28 תרופות לסרטן. עם התאמה זו, ההערכה היא שהקרן תגדיל את ההוצאות ביותר מ-2,700 מיליארד דונג וייטנאמי מדי שנה...

ההטבות למשתתפי ביטוח הבריאות יורחבו משמעותית.

זכויות המטופלים מורחבות

משרד הבריאות מנסח חוזר לפרסום רשימת תרופות, מוצרים ביולוגיים, תרופות רדיואקטיביות, סמנים ותשלום עבור גזים רפואיים המשמשים בבדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת הטבותיהם של משתתפי ביטוח בריאות.

זהו עדכון משמעותי לאחר כמעט שלוש שנים של יישום חוזר 20, במטרה להרחיב את הטבות התרופות לחולים ולהבטיח כי צורכי הטיפול הנוכחיים ייענו.

ספציפית, על פי התקנות הנוכחיות בחוזר 20, רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח בריאות כוללת 1,037 רכיבים פעילים עם אלפי תרופות, מוצרים ביולוגיים, חומרים רדיואקטיביים וסמנים. בטיוטה החדשה, משרד הבריאות מציע להוסיף 76 תרופות חדשות, ביניהן 28 תרופות לטיפול בסרטן ותרופות אימונולוגיות רבות ותרופות ממוקדות - קבוצת תרופות בעלות עלויות גבוהות.

בהודעה לעיתונות על כך, אמרה גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, כי 76 התרופות המוצעות עומדות כולן בקריטריונים להכללה ברשימת ביטוח הבריאות, מה שמבטיח כי לתרופות המוצעות יעילות טיפול טובה והן בטוחות.

מבין אלו, מספר התרופות הגדול ביותר המוצע להוספה הפעם הוא קבוצת התרופות לטיפול במחלות סרטן, עם 28 רכיבים פעילים, הכוללים כימיקלים, תרופות ממוקדות, אימונומודולטורים ותרופות נוגדות לחולים לאחר טיפול בקרינה.

הקבוצה השנייה שנוספה היא תרופות נגד פטריות, אנטי-בקטריאליות ואנטי-טפיליות. קבוצות תרופות אחרות מעניינות מאוד להיכלל ברשימה זו, כגון תרופות קרדיווסקולריות, תרופות אנדוקריניות ותרופות לסוכרת. בנוסף, ישנן תרופות מקבוצות הנוירופסיכיאטריות, הדרמטולוגיות והשרירים-שלד...

ידוע כי התרופות הכלולות ברשימת תשלומי ביטוח הבריאות הפעם כוללות תרופות חדשות רבות ותרופות שהומצאו. ישנן אפילו תרופות חיסוניות בעלות עלויות טיפול גבוהות מאוד, כ-5 עד 60 מיליון דונג וייטנאמי למנה... לכן, התועלת של המטופלים תהיה רבה.

שלא לדבר על כך, בעדכון, תיקון ותוספת לרשימת תרופות ביטוח הבריאות, משרד הבריאות מתמקד גם בהרחבת רשימת התרופות לתחנות הבריאות של הקומונות. באופן ספציפי, הפעם, כ-457 תרופות יובאו לקומונות לטיפול בחולים.

חישוב פתרונות עבור קופת חולים

כאשר מרחיבים את התשלומים כפי שהוצע לעיל, קצבאות המטופלים גדלות אך יחד עם זאת זה גם מפעיל לחץ גדול על כושר התשלום של קופת החולים.

לדברי סגן שר הבריאות וו מאן הא, תרופות הן תמיד מרכיב חשוב, ומהווים חלק גדול מהעלות הכוללת של בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות. בשנת 2022, עלות התרופות מקרן ביטוח הבריאות תעמוד על 40,010 מיליארד דונג וייט, המהווים 33.41% מסך ההוצאה; בשנת 2024 היא תגדל ל-50,784 מיליארד דונג וייט, השווה ערך ל-31.22%. למרות ששיעור זה נוטה לרדת, עלות התרופות עדיין מדורגת במקום הראשון מבין סעיפי התשלום.

לכן, הבחירה, השימוש והתאמת רשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח בריאות הם גורם מכריע להבטחת קיימות הקרן, תוך צמצום הוצאות מכיסם של אנשים.

על פי חישובי משרד הבריאות, הוספת 76 תרופות חדשות תגדיל את הוצאות קופת החולים בכ-12,245 מיליארד דונג וייטנאמי ב-5 שנים, שווה ערך לממוצע של 2,449 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה. אם נכלול תרופות עם שיעורי תשלום מותאמים או יוסרו מהרשימה, הגידול הכולל בהוצאות ב-5 שנים צפוי להיות 13,776 מיליארד דונג וייטנאמי, שווה ערך להגדלת הוצאות הקרן ביותר מ-2,700 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה.

בהקשר לכך, אמרה גב' טראן טי טראנג כי נכון לעכשיו, שיעור התרומה לביטוח הבריאות עדיין נמוך, כך שהוא מספיק כדי לאזן הכנסות והוצאות ואת קרן הרזרבה. קרן רזרבה זו מספיקה רק לכשנתיים הקרובות. לכן, יש צורך בפתרונות להרחבת מקורות קרן ביטוח הבריאות.

"הפעם אנו מעריכים בקפידה את ההשפעה התקציבית של קרן ביטוח הבריאות. בהתאם לכך, משנת 2027 ואילך, נצטרך לשקול העלאת שיעור דמי הביטוח הבריאות בהתאם למפת הדרכים" - אמרה ראש אגף ביטוח בריאות, משרד הבריאות. במקביל, היא אמרה גם כי בנוסף להעלאת שיעור דמי הביטוח הבריאות, יש צורך לחשב כדי להשלים מקורות מימון אחרים. בפרט, יש למצוא פתרונות לשימוש יעיל וחסכוני בקרן ביטוח הבריאות.

anninhthudo.vn

מקור: https://baolaocai.vn/de-xuat-bo-sung-76-thuoc-moi-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-quy-tang-chi-hon-2700-ty-dong-nam-post887875.html