הטבות מוגדלות לחולים במחלות קשות

לדברי נציג בית החולים K, ביומיים הראשונים של 2025, יותר מ-20,000 חולי סרטן לא היו צריכים לבקש הפניה להמשך טיפול.

חוזר 01/2025/TT-BYT מוסיף רשימה של 62 מחלות קשות, מחלות נדירות, מחלות הדורשות ניתוח או טכנולוגיה מתקדמת. כאשר המטופל מאובחן בשלב הראשוני, הוא/היא ייהנה מ-100% מגמלאות ביטוח הבריאות בעת פנייה למוסד רפואי ייעודי ללא צורך בהפניה. המחלות ברשימה זו כוללות סרטן, מחלות מטבוליות נדירות, מחלות נוירולוגיות, מחלות לב וכלי דם ומחלות נדירות אחרות.

חוזר 01 הוא צעד גדול קדימה ביישום פוליסת ביטוח בריאות, המסייע למטופלים לגשת בקלות לטיפול בזמן מבלי לדאוג להליכי הפניה.

בפרט, חולים עם סרטן כגון גידולים ממאירים בלבלב, גידולים ממאירים בתימוס, גידולים ממאירים בלב, גידולים ממאירים בפלאורה, גידולים ממאירים בעצם ובסחוס אינם צריכים לבקש מכתב הפניה כשהם פונים לבתי חולים ייעודיים מובילים כמו בית החולים K. זהו שיפור משמעותי המסייע בהפחתת הליכים אדמיניסטרטיביים וחולים יכולים לקבל טיפול במהירות.

לדברי נציג בית החולים K, ביומיים הראשונים של 2025, יותר מ-20,000 חולי סרטן לא נדרשו להגיש בקשה להפניה להמשך טיפול. זוהי הדגמה ברורה של יעילותו המיידית של חוזר 01 בשיפור זכויותיהם של חולי סרטן תוך מזעור הליכים אדמיניסטרטיביים.

זהו גם צעד גדול קדימה ביישום פוליסות ביטוח בריאות, המסייע למטופלים לגשת בקלות לטיפול בזמן מבלי לדאוג להליכי הפניה.

סגן שר הבריאות טראן ואן תואן אמר כי חוזר 01 מחליף את חוזר 40/2015/TT-BYT, ויסייע להתגבר על קשיים ומכשולים בהעברת מתקני בדיקה וטיפול רפואיים.

החוזר החדש עולה בקנה אחד עם הוראות חוק הבדיקה והטיפול הרפואי וחוק ביטוח הבריאות. הדבר ייצור מסדרון משפטי סינכרוני ויעיל ליישום פוליסות ביטוח בריאות עבור יותר מ-13,000 מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים ברחבי הארץ.

רשימת 62 המחלות בחוזר 01 כוללת מחלות כגון דלקת קרום המוח השחפתית, מנינגיומה שחפתית, סרטן ממאיר כגון גידולים ממאירים בלבלב, גידולים ממאירים בבטן התימית, גידולים ממאירים של הלב, הצדר, העצמות והסחוס, וכן מחלות מטבוליות נדירות כגון סוכרת עם סיבוכים מרובים, תסמונת מיאלודיספלסטית, הפרעות מטבוליזם של חומצות אמינו וחומצות שומן, מחלות נוירולוגיות וכלי דם. מחלות אלו יכוסו ב-100% על ידי ביטוח בריאות כאשר המטופל יפנה למוסד רפואי ייעודי ללא הפניה.

חולים במחלות המופיעות ברשימה זו ייהנו מהטבות ביטוח בריאות כבר מהבדיקה הראשונה, מה שיעזור להם להפחית הליכים אדמיניסטרטיביים ולקבל גישה מהירה לטיפול במתקני רפואה ייעודיים.

גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, אמרה כי חוזר 01 מכיל תקנות בנוגע לרשימת המחלות שאינן דורשות הפניה.

חולים צריכים לעבור אבחון של מחלות אלו רק במוסד הרפואי הראשוני ויותר להם לפנות למוסד רפואי ייעודי ללא הפניה.

משרד הבריאות דורש גם ממוסדות רפואיים לפרסם את מתקני הבדיקות והטיפולים הרפואיים הבסיסיים והמיוחדים, כך שמטופלים יוכלו לבחור באופן יזום ולהבטיח את זכויותיהם בעת השתתפות בביטוח בריאות. זה עוזר לאנשים לגשת בקלות לשירותים רפואיים ולקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/tang-quyen-loi-cho-benh-nhan-mac-cac-benh-hiem-ngheo-d238175.html