הצעה לאפשר לסטודנטים לבחור את צורת התשלום המתאימה להם עבור ביטוח בריאות

הצעה זו הועלתה בהקשר של העלאת רמת השכר הבסיסי, אשר השפיעה על פרמיות ביטוח הבריאות של משתתפי ביטוח בריאות באופן כללי, כולל סטודנטים. חוסר הגמישות הנוכחי בבחירת צורת ההשתתפות בביטוח בריאות מוביל לכך שהפרמיות של קבוצה זו גבוהות יותר מהפרמיות אם הם משתתפים כבני משק בית.

היסוס בתשלום ביטוח בריאות לילדים

לו טי הואה (בקומונה של טאנה לונג, מחוז טאצ' טאנה, מחוז טאנה הואה ) ובעלה שלושה ילדים, הבכור לומד באוניברסיטה, השני בתיכון והצעיר לומד בבית ספר יסודי. למשפחה יש שדה קטן ולכן ההכנסה העיקרית של המשפחה מגיעה מעבודתם היומיומית של הבעל והאישה. תחילת שנת הלימודים החדשה היא הזמן שבו בני הזוג דואגים ביותר.

"בעלי ואני עובדים בשכר ולא מעזים לקחת יום חופש כי אנחנו צריכים לדאוג לתשלום שכר לימוד עבור שלושת ילדינו שכולם לומדים. בשנת הלימודים 2024-2025, רק תשלום עבור ביטוח בריאות לילדים יעלה יותר מ-2.6 מיליון דונג וייטנאמי."

"בינתיים, אם הילדים ישלמו ביטוח בריאות במסגרת חבילת המשפחה, הוא יופחת ביותר מ-700 אלף דונג וייטנאמי. ילדי הבכור לומד באוניברסיטה בעיר, הוא אמר שהוא לא ישלם יותר ביטוח בריאות לעצמו אלא ישמור אותו לשני אחיו הקטנים. אנחנו מרחמים עליו, אבל אנחנו לא יודעים מה לעשות כי השנה הזאת ממש קשה", התוודתה גב' הואה.

גם משפחתה של גב' לה טי גאם (בקומונה של טאנה טו, מחוז טאצ' טאנה, מחוז טאנה הואה) התקשתה לשלם את שכר הלימוד בתחילת השנה עבור שתי בנותיה הלומדות בכיתה א'. "בעבר, כאשר שני הילדים היו מתחת לגיל 6, הם היו זכאים לתמיכה ממשלתית. השנה, שני הילדים אינם זכאים עוד לתמיכה."

"הייתי צריכה לשלם יותר מ-1.7 מיליון דונג וייט עבור ביטוח הבריאות של שני ילדים. יש 6 אנשים במשפחה שלי, כולל הורי בעלי, אני ובעלי, ושני ילדים. אם הילדים היו משלמים יחד עם המשפחה, זה היה עולה פחות ממיליון דונג וייט לשניהם. "העונה קצרתי רק יותר מטונה אחת של אורז, ומכרתי יותר מ-200 ק"ג כדי שיהיה לי מספיק כסף לביטוח הבריאות של הילדים", אמרה גב' גאם.

למעשה, כאשר משתתפים בביטוח בריאות משפחתי למשפחות גדולות, האדם הבא יוכל לרכוש במחיר נמוך יותר מהאדם הקודם. עם זאת, בני משפחה שהם סטודנטים אינם רשאים לרכוש ביטוח בריאות בצורה זו.

תרומתם של קבוצת התלמידים לאחר קבלת תמיכה של 30% מהמדינה תהיה שווה לתרומת החבר השני במשק הבית אך גבוהה מתרומת החבר השלישי ומעלה. עבור משפחות בעלות הכנסה ממוצעת כמו גב' הואה וגב' גאם, גם עבורן הבדל זה משמעותי.

פקידי ביטוח לאומי במחוז ת'אץ' טאן (ת'אנה הואה) מסבירים לתלמידים על היתרונות של השתתפות בביטוח בריאות.

בשנת הלימודים 2023-2024, במחוז תאץ' טאן כולו לומדים 28,713 תלמידים המשתתפים בביטוח בריאות, והם מגיעים ל-99.3%. לדברי מר וו דוק וין, ראש מחלקת החינוך וההכשרה של מחוז תאץ' טאן, בשנת הלימודים 2024-2025, רמת התשלום לביטוח בריאות עבור תלמידים עלתה בהשוואה לשנת הלימודים הקודמת עקב העלייה בשכר הבסיסי, דבר שפגע ביכולתם של תלמידים רבים באזור להשתתף.

לכן, בזמן ההמתנה לממשלה שתתאים את המדיניות בצורה גמישה יותר, מחלקת החינוך וההכשרה המחוזית פרסמה מסמכים המכוונים, מנחים ומיישמים ביטוח בריאות לתלמידים עבור כל הרמות ובתי הספר באזור.

"בתי הספר מתואמים היטב עם מוסדות רפואיים כדי לשפר את איכות השירותים הטכניים, ולפתור במהירות ובמלואה את הטבות ביטוח הבריאות לתלמידים בעת בדיקה וטיפול רפואי. בנוסף, בית הספר מגייס גם ארגונים, יחידים ופילנתרופים לתרום כרטיסי ביטוח בריאות לתלמידים בנסיבות קשות. אנו גם מנסים לתמוך, כך שאף תלמיד לא יוכל להשתתף בביטוח בריאות עקב נסיבות מסוימות", אמר מר וין.

הצעה להעלות את רמת התמיכה מ-30% ל-50%

על פי נתוני משרד החינוך וההכשרה, נכון לאוגוסט 2024, לומדים במדינה יותר מ-20 מיליון תלמידים מרמת בית ספר יסודי ומעלה. החל מ-1 ביולי 2024, פרמיית ביטוח הבריאות עבור קבוצה זו תעלה מ-680,400 דונג וייט ל-884,520 דונג וייט. זוהי הפרמיה לאחר קבלת תמיכה של 30% מהמדינה.

בתגובה לדעתם של מצביעים במחוז בין דין שביקשו לאפשר לאנשים לבחור את אמצעי התשלום המתאים כדי להפחית עלויות, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי לא ניתן להתאים את תנאי ההשתתפות של סטודנטים בביטוח בריאות משפחתי.

חוק ביטוח בריאות קובע כי במקרה שאדם משתייך בו זמנית למספר רב של משתתפים שונים בביטוח בריאות המפורטים בסעיף 12 לחוק זה, הוא ישלם לפי הנושא הראשון שזוהה לפיו.

"על פי תקנה זו, תוכן הצעת הבוחרים להתאמת קבוצת הסטודנטים שישתתפו בביטוח בריאות משפחתי אינו בר ביצוע כרגע משום שסטודנטים הם קבוצת הנושאים הנתמכת על ידי תקציב המדינה ברמת התרומה (לפי סדר הנושאים הראשונים שזוהו)", אמר השר דאו הונג לאן.

עם זאת, משרד הבריאות ציין את ההצעה של כמה יישובים להעלות את רמת התמיכה מ-30% ל-50% עבור תלמידים וסטודנטים, משום שמדובר בקבוצה תלויה.

"כיום, יישובים רבים השתמשו באופן יזום בתקציבים מקומיים כדי לתמוך ברמת התרומה של עד 50% או יותר. בתהליך ניסוח החוק לתיקון ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, הציע המשרד כי תקציב המדינה יתמוך ב-100% מרמת התרומה לביטוח בריאות עבור מיעוטים אתניים במשקי בית קרובים לעניים."

"אם החוק המתוקן יאושר, תלמידים בני מיעוטים אתניים ממשקי בית קרובים לעניים יהיו זכאים לתמיכה מלאה בעלויות ביטוח הבריאות. המשרד מציע גם שתלמידים יוכלו לבחור להשתתף בביטוח בריאות בבית הספר או כמשפחה כדי לקבל הנחה עם תשלום נמוך יותר בבית הספר", הוסיף שר הבריאות.

מקור: https://phunuvietnam.vn/de-xuat-hoc-sinh-sinh-vien-duoc-lua-chon-hinh-thuc-dong-bao-hiem-y-te-phu-hop-20241021164558295.htm