שינויים בגובה תשלומי ביטוח הבריאות המשפחתי שעשרות מיליוני משתתפים צריכים לדעת עליהם

חוק ביטוח הבריאות המתוקן לשנת 2024 ייכנס לתוקף רשמית החל מ-1 ביולי 2025, כולל שינויים בתקנות בנוגע לגובה התרומות לביטוח בריאות משפחתי.

באופן ספציפי, סעיף 11, סעיף 1 לחוק ביטוח הבריאות המתוקן משנת 2024 קובע כי חברים המשתתפים יחד בביטוח בריאות כמשק בית בשנת הכספים יופחתו ברמות התרומה שלהם כדלקמן:

- האדם הראשון משלם מקסימום של 6% מגובה גובה הייחוס;

- האדם השני, השלישי והרביעי משלמים 70%, 60% ו-50% מתרומתו של האדם הראשון בהתאמה;

- מהאדם החמישי ואילך, התרומה היא 40% מתרומתו של האדם הראשון.

החוק מסביר כי רמת הייחוס היא סכום הכסף שהממשלה תחליט שישמש לחישוב רמות התרומה והגמלאות של מספר מקרים המשתתפים בביטוח בריאות כפי שנקבע בחוק זה.

לפיכך, השינוי הברור ביותר בבסיס תשלום פרמיות ביטוח בריאות בחוק זה בהשוואה למסמכים המשפטיים הנוכחיים בנושא ביטוח בריאות הוא שבמקום להשתמש ב"שכר בסיסי", נעשה שימוש ב"רמת ייחוס".

רמת הייחוס שנקבעה בחוק זה (אשר תיכנס לתוקף החל מ-1 ביולי) מיושמת בהתאם לרמת השכר הבסיסית. במקרה של שינויים במדיניות השכר, הממשלה תחליט על רמת הייחוס הספציפית.

בנוגע לשכר הבסיסי בשנת 2025, האסיפה הלאומית הסכימה לא להעלות את משכורות המגזר הציבורי, הפנסיות, הטבות הביטוח הלאומי, הקצבאות החודשיות והקצבאות המועדפות לאנשים בעלי שירות ראוי לשבח. לכן, שכר הבסיס בשנת 2025 עדיין יחול על 2.34 מיליון דונג וייט לחודש.

התקנה לפיה גובה דמי ביטוח הבריאות עבור בני משק הבית הוא "מקסימום 6%" מהשכר הבסיסי אינה חדשה (היא נקבעה בסעיף 1, סעיף 7 לחוק ביטוח הבריאות משנת 2014, המתקן את סעיף 13 לחוק ביטוח הבריאות משנת 2008).

על פי התקנות הנוכחיות בצו 146/2018, רמת התשלום החודשי לביטוח בריאות משפחתי תתבסס על רמת השכר הבסיסי, ובפרט:

- האדם הראשון משלם 4.5% משכר הבסיס.

- האדם השני, השלישי והרביעי משלמים 70%, 60% ו-50% מתרומת האדם הראשון בהתאמה.

- מהאדם החמישי ואילך, התרומה היא 40% מתרומתו של האדם הראשון.

נכון לעכשיו, אין הנחיות לגבי שינויים בתקנות בנוגע לשיעורי תשלומי ביטוח בריאות (בהתאם לחוק ביטוח בריאות 2024), לכן, האדם הראשון במשק הבית עדיין משלם ביטוח בריאות בשיעור של 4.5% מהשכר הבסיסי (1,263,600 דונג וייט לשנה, שווה ערך ליותר מ-105,000 דונג וייט לחודש).

עד סוף שנת 2024, בווייטנאם יהיו 95.52 מיליון איש המשתתפים בביטוח בריאות, ויגיעו לשיעור כיסוי של 94.2% מהאוכלוסייה. בשנה שעברה, במדינה כולה היו 186.2 מיליון איש שקיבלו טיפולי ביטוח בריאות באשפוז ובמרפאות חוץ, כאשר סכום התשלום המוצע עומד על כמעט 143,000 מיליארד דונג וייטנאמי (עלייה של 18,685 מיליארד דונג וייטנאמי בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2023). עד סוף שנת 2024, לקרן ביטוח הבריאות יהיה עודף של 47,600 מיליארד דונג וייטנאמי.

עד סוף יוני 2024, מספר האנשים המשתתפים בביטוח בריאות משפחתי עמד על יותר מ-23.48 מיליון; השנייה בגודלה מבין 5 קבוצות האנשים המשתתפים בביטוח בריאות (אחרי הקבוצה המשולמת מתקציב המדינה).

לפי vietnamnet.vn

מקור: https://baolaocai.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bhyt-ho-gia-dinh-hang-chuc-trieu-nguoi-tham-gia-can-biet-post403575.html