התאמת מחיר שירותי ביטוח הבריאות: לבתי החולים יש פחות קשיים, לחולים יש יותר דאגות

[מודעה_1]

SGGP 2 בדצמבר 2023, 06:16

משרד הבריאות פרסם זה עתה את חוזר 22/2023/TT-BYT (חוזר 22) המסדיר את המחיר המאוחד של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים בביטוח בריאות (HI) בין בתי חולים בעלי דרגה זהה ברחבי הארץ ומספק הנחיות לגבי יישום המחירים ותשלום עלויות בדיקה וטיפול רפואיים במקרים מסוימים. שירותים רפואיים רבים הותאמו כדי להעלות את המחירים, מה שסייע לבתי החולים להגדיל את הכנסותיהם מ-HI ותורם לשיפור איכות הטיפול בחולים, אך לחולים יש גם דאגות נוספות.

התאמת מחירים של שירותים רפואיים רבים

בידה עשרות קבלות המראות את דמי בית החולים בסך כמעט 100 מיליון וונד שגב' טרונג דונג האן (המתגוררת בעיר טו דוק, הו צ'י מין סיטי) נאלצה לשלם עבור ניתוח שבר ברגלו של בעלה עקב תאונת עבודה בבית החולים צ'ו ריי. גב' דונג האן אמרה שחסכה את הכסף הזה לאחר שנים רבות של עבודה כפועלת, אך זה הספיק רק כדי לכסות את התשלום הראשון. בכל פעם שמחירי השירותים הרפואיים עולים, דאגותיה מחמירות. בפעם הקודמת מחירי התרופות עלו, כעת דמי בית החולים עולים, כל טיפול עולה עשרות מיליוני וונד, כך שהיא יכולה רק לנסות כמיטב יכולתה להגיע לשם.

לדברי סגן שר הבריאות נגוין דוק לואן, חוזר 22 נכנס לתוקף ב-17 בנובמבר, ובו הותאמו מחירי השירותים הרפואיים הרבים בבתי חולים בעלי דרגה זהה. באופן ספציפי, מחיר הבדיקה הרפואית בבתי חולים בעלי דרגה מיוחדת כמו צ'ו ראי, באך מאי, וייט דוק, הואה סנטרל... עלה מ-38,700 וינדיש וייטנאמי ל-42,100 וינדיש וייטנאמי. לא רק בתי חולים ברמה המרכזית, אלא גם מחיר הבדיקה הרפואית בתחנות הבריאות הקהילתיות עלה מ-27,500 וינדיש וייטנאמי ל-30,100 וינדיש וייטנאמי לשעה.

בינתיים, עבור בתי חולים מסוג I, מחיר הבדיקה הרפואית לביקור עלה מ-38,700 וינדיש וייטנאמי ל-42,100 וינדיש וייטנאמי; בתי חולים מסוג II מ-34,500 וינדיש וייטנאמי ל-37,500 וינדיש וייטנאמי ובתי חולים מסוג III מ-27,500 וינדיש וייטנאמי ל-30,100 וינדיש וייטנאמי. יחד עם התאמת מחירי הבדיקות הרפואיות, מחיר יום מיטת טיפול במתקני בדיקה וטיפול רפואיים עלה גם הוא בהתאם להוראות חוזר 22. בהתאם, מחיר מיטת החייאה דחופה בבית חולים מסוג מיוחד הוא 509,400 וינדיש וייטנאמי ליום (עלייה של 51,400 וינדיש וייטנאמי); בתי חולים מסוג I הם 474,700 וינדיש וייטנאמי ליום (עלייה של 47,700 וינדיש וייטנאמי); בתי חולים מסוג II הם 359,200 וינדיש וייטנאמי ליום (עלייה של 34,200 וינדיש וייטנאמי)...; המחיר הנמוך ביותר הוא מיטת בית חולים בתחנת בריאות קהילתית, במחיר של 64,100 דונג וייטנאמי ליום. עבור התמחויות מיוחדות מסוימות כגון השתלת איברים, השתלת מח עצם והשתלת תאי גזע, מחיר המיטה החדש עבור התמחויות אלו בבתי חולים מסוג מיוחד הוא 867,500 דונג וייטנאמי ליום (עלייה של 85,500 דונג וייטנאמי).

על פי הערכת משרד הבריאות, מחיר שירותי ביטוח הבריאות בחוזר 22 נבנה על בסיס עלויות ישירות ומשכורות. במסגרתן, העלויות הישירות כוללות: בגדים, כובעים, מסכות, מצעים; חשמל, מים, עלויות ניקיון; עלויות תיקון ותחזוקה של בתים, ציוד... עלויות השכר כוללות: שכר לפי סולם השכר, תוספות שנקבעו על ידי המדינה; תוספות רגילות, תוספות לניתוחים ופרוצדורות לפי החלטת ראש הממשלה. לכן, עם התאמת דמי בית החולים של ביטוח בריאות (שעלו בכ-10%) לפי חוזר 22, לבתי החולים יהיו הכנסות נוספות מביטוח בריאות לשיפור איכות השירותים הרפואיים לחולים.

חייבים לשפר את איכות השירות

למרות ששירותים רפואיים רבים הותאמו כדי להעלות את המחירים, לדברי נציג משרד הבריאות, חוזר 22 אינו משפיע על קבוצת הנבדקים המשתתפים בביטוח בריאות, שהם עניים, מיעוטים אתניים ונבדקים במדיניות חברתית, מכיוון שמדובר בקבוצת הנבדקים שעלויות הבדיקה והטיפול הרפואי שלהם מכוסות ב-100% על ידי קרן ביטוח הבריאות. עבור נבדקים שצריכים לשלם 5%-20% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואי במסגרת ביטוח הבריאות, ההשפעה אינה גדולה, אך העלייה אינה גדולה, הם יכולים להרשות לעצמם לשלם מכיוון שהכנסתם עולה בהתאם לשכר הבסיסי.

סריקת CT בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי

על פי רישומים במתקני רפואה, מיד לאחר כניסתו לתוקף של חוזר 22, בתי חולים רבים יישמו מיד מחירי שירותים רפואיים חדשים ויישמו צעדים לשיפור איכות השירותים הרפואיים, רפורמה בהליכים מנהליים, הפחתת עומס יתר ואי נוחות למטופלים. מנהיגי בתי החולים צ'ו ראי, ת'ונג נהאט ו-115 מסרו כי חוזר 22 פורסם על בסיס שכר בסיסי שהותאם מ-1,490,000 דונג וייטנאמי ל-1,800,000 דונג וייטנאמי החל מ-1 ביולי 2023, וזו גם התאמה הדרגתית של מחירי השירותים הרפואיים לכיוון חישוב נכון ומספק.

עם חוזר 22, מתחנות בריאות קהילתיות ועד לבתי חולים בכל הרמות, יהיו הכנסות נוספות מביטוח בריאות, מה שאומר יותר מימון ומשאבים להשקעה בציוד, תשתיות ומומחיות. לאנשים תהיה גישה לשירותי טכנולוגיה מתקדמים רבים ממש ביישובם, מה שיתרום להפחתת הנטל על הרמות הגבוהות יותר. פרופסור חבר, ד"ר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי, אמר שלמרות שמחירי שירותי ביטוח בריאות רבים עלו, למעשה, המטופלים מרוויחים מכך שמחיר שירותי הבריאות מותאם לכיוון חישוב נכון ומלא, מה שיפחית בהדרגה את ההוצאות "מכיסם" של אנשים, ויבטיח את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות; אנשים חולים שצריכים ללכת לבית החולים זוכים לכבוד, ממוקמים בעמדה הנכונה כמי שמשלמים עבור השירותים, ובית החולים הוא זה שמשרת אותם.

חוזר 22 מתאים גם את מחיריהם של כ-2,000 שירותים רפואיים, כגון: מחיר אולטרסאונד פשוט על פי התקנה החדשה הוא 49,300 דונג וייטנאמי לשעה (המחיר הישן היה 43,900 דונג וייטנאמי), הגבוה ביותר הוא אולטרסאונד תוך-וסקולרי או מדידת זרימה בעורקים הכליליים FFR במחיר של 2,023,000 דונג וייטנאמי לשעה (המחיר הישן היה 1,998,000 דונג וייטנאמי); מחיר צילום רנטגן קונבנציונלי הוא 53,200 דונג וייטנאמי לשעה (המחיר הישן היה 50,200 דונג וייטנאמי); מחיר סורק CT של 64 עד 128 שורות עם חומר ניגוד הוא 1,712,000 דונג וייטנאמי לשעה (המחיר הישן היה 1,701,000 דונג וייטנאמי).

[מודעה_2]
מָקוֹר