אשפוז חינם צפוי בבתי חולים ציבוריים ופרטיים כאחד

(דן טרי) - משרד הבריאות הציע כי החל משנת 2030 תיושם מדיניות פטור בסיסית מתשלום דמי אשפוז; הפטור יחול על מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ציבוריים ופרטיים כאחד.

בבוקר ה-2 בדצמבר, האסיפה הלאומית תדון בטיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור.

בעבר, שלח משרד הבריאות דו"ח לצירי האסיפה הלאומית על תוכניתו לקבל ולהסביר חוות דעת מוועדת הקבע של האסיפה הלאומית, חוות דעת הסקירה של ועדת התרבות והחברה, וכן נושאים המדאיגים את הצירים.

הגדלת הטבות והפחתת שיעורי השתתפות עצמית בביטוח בריאות עבור נושאי עדיפות

בנוגע לתוכן הרחבת הטבות הבריאות והפחתת העלויות הרפואיות לאנשים כפי שנקבע בסעיף 2 של טיוטת ההחלטה, הגוף הבוחן, ועדת התרבות והחברה, אמר כי תוכן זה מסדיר רק שינויים בפוליסה עבור משתתפי ביטוח בריאות וייושם בהתאם למפת הדרכים משנת 2027 עד 2030 (תוך החלת רמת הטבות של 100% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת הטבות ביטוח הבריאות).

דיון באסיפה הלאומית במהלך המושב העשירי (צילום: הונג פונג).

לכן, רוב הדעות סבורות כי יש צורך רק לקבוע עקרונות ולהטיל על הממשלה את האחריות ללמוד ולהגיש לאסיפה הלאומית תיקונים לחוק ביטוח הבריאות בשנת 2026 לדיון ואישור.

משרד האוצר הסביר כי יש למסד את החלטה מספר 72 שתי מדיניות: פטור מדמי אשפוז והפחתת נטל עלויות רפואיות על הציבור.

בנוגע למדיניות של דמי אשפוז בחינם, החלטה 72 של הפוליטביורו מגדירה את מפת הדרכים ליישום החל משנת 2030.

על פי משרד הבריאות, כדי ליישם את מדיניות דמי האשפוז בחינם, יש צורך ללמוד תכנים רבים הקשורים לתקנות בנוגע לרמות תרומה, רמות תמיכה בתרומה, רמות גמלאות, היקף הגמלאות וגיוס מקורות מימון לקרן ביטוח בריאות.

ישנן מדיניות שיש לחקור, לבחון, לסכם ולהעריך כדי להבטיח היתכנות ומשאבים ליישום פוליסת אשפוז חינם. במקביל, יש צורך להעלות את פרמיית ביטוח הבריאות החל משנת 2027.

משרד הבריאות סבור כי ההצעה לכלול באופן מיידי את התכנים בתיקון לחוק ביטוח הבריאות בשנת 2026 אינה מבטיחה היתכנות, מדע ומעשיות. לכן, משרד הבריאות מציע לקבוע בהחלטה תכנים עקרוניים, שלא הוסדרו או השונים מחוק ביטוח הבריאות, כדי שיהיה בסיס לממשלה לקבוע בפירוט או לבצע מחקר פיילוט.

לאחר פיילוט, סיכום והערכה להבטחת היתכנות, משרד הבריאות יציע תיקונים ותוספות לחוק ביטוח בריאות.

בנוגע להפחתת נטל העלויות הרפואיות, מעתה ועד שנת 2030, כאשר לא יושמה מדיניות הפטור מדמי אשפוז, משרד הבריאות מדגיש את הצורך להעלות את גובה הקצבה ולהפחית את שיעור התשלום העצמי עבור מספר נושאים בעלי עדיפות...

לכן, סעיף 2 בטיוטת ההחלטה מוצע להפחית את שיעור ההשתתפות העצמית ולהגדיל את שיעור הגמלה עבור נושאים בעלי עדיפות, כגון בני 75 ומעלה המקבלים גמלאות פנסיה חברתית ואנשים ממשקי בית קרובים לעניים, נושאים אחרים כגון נושאי מדיניות חברתית, אנשים מוחלשים, אנשים בעלי הכנסה נמוכה ונושאים אחרים בעלי עדיפות...

תוכן זה צפוי להיות מוקצה לממשלה להגדרתו בהתאם למפת הדרכים לאיזון הקרן. כאשר הממשלה תוציא צו להעלאת שיעורי דמי ביטוח הבריאות החל משנת 2027, היא תקבע את העלייה בשיעורי הגמלאות עבור נושאים אחרים.

נציגים במושב העשירי של האסיפה הלאומית ה-15 (צילום: הונג פונג).

בנוסף, תוכן שיעורי ההשתתפות העצמית עבור נבדקים מוסדר כיום בסעיף 22 לחוק ביטוח בריאות, ולכן יש צורך למסד בטיוטת ההחלטה תוכן משפטי אחר כבסיס ליישום החל משנת 2026 ולהרחבה החל משנת 2027.

משרד הבריאות סבור שאם הממשלה תדווח לוועדת הקבע של האסיפה הלאומית, ייקח זמן רב יותר לניסוח מסמכים. אם היא תחכה עד לתיקון חוק ביטוח הבריאות, זה יהיה איטי ולא יעמוד בציפיות הציבור להפחית באופן מיידי את השתתפות עצמית בתקופה 2026-2027.

אשפוז חינם צפוי בבתי חולים ציבוריים ופרטיים כאחד

בנוסף, ישנן חוות דעת המציעות שהממשלה תבהיר את תוכן "דמי אשפוז חינם ברמה הבסיסית" במסגרת תגמולי ביטוח הבריאות; תבהיר האם העלייה ברמת הגמלה במסגרת תגמולי ביטוח הבריאות מושווה לרמה הבסיסית או לאיזו רמה.

כדי לקבוע באופן ספציפי את תוכן המדיניות הזו, משרד הבריאות מפתח פרויקט לבחינה מקיפה של סוגיות הנוגעות לרמות התרומה, רמות ההטבות, היקף ההטבות ומקורות המימון על מנת להבטיח את יישום המדיניות.

משרד הבריאות מתכנן להציע כי החל משנת 2030 ייישם מדיניות של פטור מתשלומי אשפוז ברמה בסיסית במסגרת תגמולי ביטוח הבריאות, בהתאם למפת דרכים המתאימה לתנאי הפיתוח החברתי-כלכלי של המדינה, ליכולת האיזון של קרן ביטוח הבריאות ולהגדלת דמי ביטוח הבריאות.

רופא מטפל בחולה בבית החולים הכללי ת'ו דוק, HCMC (צילום: טרין נגוין).

התקנה המוצעת היא שמשתתפי ביטוח בריאות לא חייבים לשלם השתתפות עצמית בעת פנייה למתקני רפואה ראשונית; לא חייבים לשלם השתתפות עצמית בעת פנייה למתקני רפואה ראשונית (למעט מחלות מסוימות, שירותים טכניים, תרופות, ציוד רפואי בעל עלויות גבוהות וכו').

ראוי לציין כי משרד הבריאות מתכנן ליישם את מדיניות תשלום חינם עבור בתי חולים, הן במתקני בדיקה וטיפול רפואיים ציבוריים והן במתקני בדיקה וטיפול פרטיים.

על פי משרד הבריאות, העלייה בתגמולים במסגרת תגמולי ביטוח הבריאות מושווה לתגמולים הנוכחיים של משתתפי ביטוח הבריאות לפי הוראות חוק ביטוח בריאות.

תקנה זו שואפת להפחית את נטל העלויות הרפואיות על אנשים, תיושם החל משנת 2026 ואינה תלויה ביישום מדיניות הפטור מתשלום דמי בית חולים.

בנוגע לארגון יישום הפיילוט, גיוון חבילות ביטוח הבריאות וביטוח הבריאות המשלים בהתאם לצורכי הציבור, משרד הבריאות אמר כי טיוטת ההחלטה קובעת בבירור כי נושא יישום המדיניות יסופק על ידי חברות הביטוח בהתאם לצורכי הציבור.

טיוטת ההחלטה הוסיפה הוראות לארגון יישום פיילוט של גיוון חבילות ביטוח בריאות, גיוון סוגי אספקת שירותי ביטוח בריאות ויישום ביטוח בריאות משלים המסופק על ידי חברות הביטוח בהתאם לצורכי האנשים כאשר הם זכאים.

מקור: https://dantri.com.vn/thoi-su/du-kien-mien-vien-phi-o-ca-benh-vien-cong-va-tu-20251201215947069.htm