הצעת חוק למניעת מחלות (מתוקנת): מניעה טובה של מחלות תביא תועלת רבה

אחר הצהריים של ה-10 בנובמבר, תחת הנהגתה של סגנית יו"ר האסיפה הלאומית נגוין טי טאן, עבדה האסיפה הלאומית באולם ודנה בטיוטת החוק למניעת מחלות (מתוקן) ובטיוטת החוק בנושא אוכלוסין.

סגנית יו"ר האסיפה הלאומית , נגוין טי טאן, ניהלה את הישיבה. צילום: פאם טאנג

יש צורך לארגן את הרפואה המונעת באופן סינכרוני מהרמה המרכזית לרמה המקומית.

חבר האסיפה הלאומית, טראן חאן טו ( הונג ין ), הסכים עם הצורך לפתח טיוטת חוק למניעת מחלות (מתוקנת), והודה גם כי לסוכנות המנסחת היה דו"ח מפורט ומלא על קבלה, הסבר ותיקון של טיוטת החוק. בפרט, טיוטת החוק הוסיפה את סעיף 27 המסדיר בדיקות בריאותיות תקופתיות ובדיקות סקר, תוך הדגמת רוח "מניעה תחילה", בהתאם לעקרונות תקנות הבריאות הבינלאומיות.

הנציג גם ציין את המציאות לפיה המבנה הארגוני של שירותי בריאות עממיים ורפואה מונעת השתנה רבות, אינו מאוחד, ואין מנגנון תיאום הדוק בין שירותי בריאות - ממשלה - קהילה, מה שגורם למערכת מניעת המחלות לפעול באופן מקוטע, חסר יוזמה ועוצמה כללית.

סגנית יו"ר האסיפה הלאומית נגוין טי טאן ניהלה את הישיבה. צילום: קוואנג חאן

לכן, הציע הנציג טראן חאן ת'ו להוסיף סעיף אחד כדי להסדיר את מודל ארגון הבריאות המונעת המאוחד, המסונכרן מהרמה המרכזית למקומית.

בפרט, יש להבהיר את תפקידה ואחריותה של תחנת הבריאות כאשר היא נמצאת תחת ניהול הוועד העממי של הקומונה או הרובע, וכיצד מערכת החיבור בין הפרובינציה לקומונה כאשר יש צורך להעביר משאבי אנוש לשני כיוונים? פעולות מקצועיות זקוקות למנגנון תיאום מאוחד לאורך המגזר האנכי, בהשתתפות הממשלה אך תוך הבטחת המקצועיות והמשמעת של מערכת הבריאות.

בנוגע לתזונה למניעת מחלות, הצעת החוק הוסיפה 3 סעיפים הכוללים תוכן בנושא תזונה לילדים, עובדים וקשישים כדי להבטיח יישום עקרונות תזונתיים במניעת מחלות בהתאם למחזור החיים.

עם זאת, לדברי הנציג טראן חאן ת'ו, ההוראות הנוכחיות של טיוטת החוק אינן שלמות באמת, מוצע להוסיף סעיף 2, סעיף 34. בהתאם, הוא קובע כי "לכל האנשים יש זכות לגישה הוגנת לתזונה ולמזון כדי להשיג מצב תזונתי אופטימלי, תוך תרומה לשיפור הבריאות; יישום תזונה מתאימה לשיפור המצב התזונתי המתאים לכל נושא, יישוב, אזור, אזור ומוצא אתני, תוך תרומה להפחתת נטל המחלות, שיפור גובהם, כוחם הפיזי והאינטליגנציה של העם הווייטנאמי".

סגן יו"ר האסיפה הלאומית, סגן גנרל בכיר טראן קוואנג פואנג ונציגים שהשתתפו בפגישה. צילום: קוואנג חאן

יחד עם זאת, יש צורך לתקן את ההוראות בסעיף 1, סעיף 34. במקום "להתמקד בתזונה ב-1,000 הימים הראשונים לחייו, מההריון ועד גיל 24 חודשים", אמר הנציג כי יש ליישם תזונה במניעת מחלות לאורך כל מחזור החיים, בהתאם לכל קבוצת גיל, כל נושא על בסיס הערכת המצב התזונתי ומילוי הצרכים התזונתיים, מניעה ומאבק בתת תזונה ובקרה על גורמי סיכון המשפיעים על הבריאות הקשורים לתזונה. במסגרת זו, הדגש יהיה על תזונה ב-1,000 הימים הראשונים לחייו, מההריון ועד גיל 24 חודשים.

חבר האסיפה הלאומית טראן חאן ת'ו (הונג ין) נואם. צילום: פאם טאנג

הנציג טראן חאן ת'ו ציין גם כי משטרי התזונה המשמשים לחולים בבתי חולים לא רק תומכים בטיפול תרופתי אלא גם מונעים התקדמות מחלה או סיבוכים כמו אלו של סוכרתיים, חולי כליות, חולי לב וכלי דם וכו'.

לכן, הציע הנציג להשלים את התקנה לפיה יש ליישם תזונה במתקנים רפואיים עבור מטופלים עם תזונה המתאימה למצבם התזונתי ולמצבם הרפואי כדי למנוע תת תזונה, לשלוט ולמנוע את הסיכון לסיבוכים והתקדמות חמורה של המחלה הקשורה לתזונה.

הנציג הציע גם לשקול תיקון והשלמה של סעיף 21, סעיף 5א, סעיף 22, סעיף 21, סעיף 1, סעיף 21, סעיף 22, לחוק ביטוח בריאות בכיוון "שירותי מניעת מחלות, תזונה מונעת, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות תקופתיות ובדיקות סקר בהתאם לדרישות המקצועיות בהתאם למפת דרכים מתאימה ויכולת האיזון של קופת ביטוח הבריאות".

לשקול מיזוג הקרן למניעת נזקי טבק עם הקרן למניעת מחלות

הנציג טראן חאן ת'ו ציין גם כי טיוטת החוק עדיין מכילה הוראות לא ברורות או לא מספקות במספר תחומים של "מניעת מחלות" כגון רפואה סביבתית ושינויי אקלים; רפואה תעסוקתית - מחלות מקצוע; בריאות האם - הילד והמתבגר; בריאות הקשישים - אנשים עם מוגבלויות; מניעת פציעות ובטיחות הקהילה...

בפרט, בנוגע לבריאות הסביבה ולשינויי אקלים, הצעת החוק מזכירה רק "תברואה סביבתית ובקרת זיהום אוויר" הפזורים בסעיפים 3 ו-9, אך אין תקנות בנוגע לניטור והערכת השפעות סביבתיות על בריאות, מים, אוויר, פסולת רפואית, שינויי אקלים וגורמים אקולוגיים ואקלימיים.

נציגים שהשתתפו בפגישה. צילום: קוואנג חאן

לכן, הציעו הנציגים להוסיף פרק נפרד או לפחות סעיף אחד: "מניעת מחלות הנגרמות מגורמים סביבתיים ושינויי אקלים" כדי להסדיר את האחריות לניטור סביבתי, בקרת איכות אוויר, מים, רעש, כימיקלים, חומרים רעילים ותוכניות להסתגלות לשינויי אקלים.

חבר האסיפה הלאומית נגוין אן טרי (האנוי), שחולק דעה זו, אמר גם כי פרק ג' בנושא מניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות, הפרעות נפשיות וגורמי סיכון עדיין מעורפל ותכנים רבים אינם ברורים.

בנוסף, ציין הנציג נגוין אן טרי כי כדי למנוע סרטן, יש צורך לפרוס תקשורת כך שאנשים יהיו מודעים לסיכונים, לפרוס בדיקות סקר, גילוי מוקדם של סיכונים... יש להשלים תקנות מקיפות יותר למניעת מחלות מולדות וגנטיות על ידי קביעת יישום אמצעים כגון: תקשורת מחלות, בדיקות, גילוי גנים של מחלות, גילוי מחלות מולדות וגנטיות בתחומי התמחויות רבים... משום שלדברי הנציג, חישובים מקצועיים הראו שאם מניעת מחלות תיושם, היא תהיה מועילה פי אלפי מאמצעי טיפול, במיוחד עבור מחלות לא מדבקות וגנטיות.

חבר האסיפה הלאומית נגוין אן טרי (האנוי) נואם. צילום: פאם טאנג

בנוגע לתנאים להבטחת מניעת מחלות (פרק ה'), חברי האסיפה הלאומית הסכימו עם הצורך להסדיר את קרן מניעת המחלות, כולל תקנות על מקור הקרן בטיוטת החוק. עם זאת, הציר נגוין אן טרי הציע כי יש לשקול מיזוג קרן מניעת נזקי הטבק לתוך קרן מניעת מחלות כללית.

מכיוון שלדברי הנציג, עבודת המניעה והמאבק בסיגריות המסורתיות אינה טובה באמת, בעוד שכעת צצו סוגים חדשים רבים של סיגריות, המאבק הזה עדיין עז ביותר. "אם עבודת המניעה והמאבק בהשפעות המזיקות של סיגריות לא תזכה לקרן נפרדת שתעשה זאת בצורה יסודית ודרסטית יותר, התוצאות השבריריות שהשגנו ב-10 השנים האחרונות יאבדו", ציין הנציג.

נציגים שהשתתפו בפגישה. צילום: קוואנג חאן

מצד שני, הנציג נגוין אן טרי הציע גם את הצורך לחקור ולהשלים את התקנות בנוגע לאמצעים, תוכן ומקורות מימון לטרנספורמציה דיגיטלית בחדרי אשפוז.

"כיצד אדם עם מחלה מגפתית יכול להיכנס לווייטנאם ולהיות מוכר בכל מקום? גן מחלה שחודר לשושלת משפחה עובר מעקב עד להשמדה. חיסונים לקהילה, ליחידים... כולם צריכים להיות במעקב ודורשים תקציב גדול. לכן, זה צריך להיעשות בצורה מתגלגלת ותעדופית", אמר הנציג.

מקור: https://daibieunhandan.vn/du-thao-luat-phong-benh-sua-doi-phong-benh-tot-se-mang-lai-loi-ich-lon-10395120.html