אל תתנו למצב לקרות שבו אתם אוכלים דייסה בכנות ואורז ברשלנות!

ליקויים בחישוב מחירי בדיקות וטיפולים רפואיים בהתאם לצרכים

לדברי כתב העיתון "עיתונאי ודעת קהל", נקודת מחלוקת עכשווית בנוגע לגביית דמי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים בבתי חולים ציבוריים היא המצב שבו כל מקום גובה מחיר שונה.

למרות שכולם בתי חולים שלישוניים, מחירי השירותים בבתי חולים שונים שונים. חלק מבתי החולים מבססים את מחירי שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים שלהם על חישוב ביטוח הבריאות , בעוד שאחרים קובעים את המחירים שלהם.

ההבדל בגביית דמי שירותי בדיקה וטיפול רפואי מוביל לכך שבתי חולים עם תעריפים גבוהים נהנים מחיי צוות רפואי נוחים, בעוד שבתי חולים עם תעריפים נמוכים נמצאים במצב של חוסר יכולת לכסות את ההוצאות. זהו חוסר התאמה שרבים משווים למצב של "אכילת דייסה בכנות, אכילת אורז בחוסר כנות" - ביישום שירותי בדיקה וטיפול רפואיים כיום.

יש לפקח באופן סביר על מחירי שירותי הרפואה כדי להבטיח הוגנות בין מטופלים למתקנים הרפואיים.

מנהל בית חולים ציבורי שיתף עם עיתון Journalist & Public Opinion כי ההבדלים הנ"ל מובילים לאי-שוויון בין בתי החולים. חלק מבתי החולים גובים עמלות גבוהות, הכנסותיהם גדלות, וחיי הרופאים שם טובים מאוד. אך חלק מבתי החולים גובים את אותו המחיר כמו ביטוח הבריאות, כך שהעמלות שלהם אינן מספיקות כדי לכסות את הוצאותיהם. עבור מטופלים, למרות שהם נבדקים ישירות על ידי רופאים, ישנם מקומות שנאלצים לשלם עמלות גבוהות, בעוד שאחרים משלמים עמלות נמוכות. ההבדלים בעמלות בין מוסדות רפואיים ציבוריים משפיעים ישירות על ארנקיהם של אנשים בעת שימוש בשירותי בדיקה וטיפול רפואיים.

מר נגוין לונג בין בטאנה שואן, האנוי, אמר כי גביית מחירים שונים עבור שירותי בדיקה וטיפול רפואיים במקומות שונים אינה הולמת. משום שבתי חולים ציבוריים מאותו דירוג צריכים להיות בעלי אותם מחירים כדי להבטיח הוגנות בין בתי החולים ואת זכות הציבור לבדיקה וטיפול רפואי. גב' לה קווין אן מנאם טו ליאם, האנוי, חולקת דעה זו ואמרה: "מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים צריך להתבסס על תקנות מאוחדות, תוך הימנעות מכך שכל בית חולים גובה מחירים שונים, מה שמוביל לכך שבתי חולים שנועדו למען הציבור אך גובים עמלות נמוכות יואשמו בכך שאינם יודעים כיצד לנהל עסקים , שאינם מסוגלים לדאוג לחייהם של רופאים ואחיות. בינתיים, לבתי חולים שגובים עמלות גבוהות יש עודף כלכלי בעוד שהמטופלים "עובדים קשה" כדי לשלם את העמלות."

בנוגע לסוגיית מחירי השירותים הרפואיים, חוק הבדיקה והטיפול הרפואי מס' 15/2023/QH15 שאושר על ידי האסיפה הלאומית ב-9 בינואר 2023, המחליף את חוק הבדיקה והטיפול הרפואי מס' 40/2009, שנכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2024, מעניק סמכות נוספת לבתי החולים.

לדברי סגן שר הבריאות טראן ואן תואן, אחת הנקודות החדשות, חוק מס' 15, קובעת מספר סעיפים בנוגע למנגנון האוטונומיה של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ציבוריים, ותקנות ספציפיות בנוגע למחירי בדיקה וטיפול רפואי. בפרט, מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ממלכתיים רשאים להחליט על מחיר שירותי בדיקה וטיפול רפואיים לפי בקשה, ועליהם להצהיר ולפרסם בפומבי את מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים לפי בקשה.

מומחים רבים מאמינים כי החוק לבדיקה וטיפול רפואי (מתוקן) פורסם כדי לבסס את ההנחיות והמדיניות של המפלגה והמדינה, להתגבר על מגבלות וחסרונות, לפתור סוגיות חדשות שעלו ולפתח ולשפר את איכות השירותים הרפואיים לאנשים לכיוון הוגנות, איכות, יעילות, פיתוח ואינטגרציה בינלאומית; לשפר את האפקטיביות, היעילות, הסדר, המשמעת והמשמעת של ניהול פעילויות הבדיקה והטיפול הרפואיות על ידי המדינה.

הוראות החוק כולן מעמידות את המטופלים במרכז כל הפעילויות של מתן שירותי בדיקה וטיפול רפואיים על בסיס שיפור האיכות והנגישות של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים איכותיים, בהתאם לנהלים בינלאומיים. המשך יישום מדיניות הסוציאליזציה והגיוון של שירותים רפואיים תוך השתתפות פעילה של איגודים מקצועיים, מטפלים ומטופלים; הבטחת הוגנות בין מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים ממלכתיים ופרטיים.

לשחרר אבל עדיין להדק

בדיון על שיטת חישוב מחירי שירותי רפואה, אמר מר נגוין טונג סון - מנהל מחלקת התכנון והכספים של משרד הבריאות כי בדיקה וטיפול רפואי לפי דרישה קיימים מזה זמן רב, ומהווים גם מדיניות לקידום סוציאליזציה בבדיקות וטיפול רפואיים במתקנים רפואיים. חוק מס' 15, שנכנס לתוקף ב-1 בינואר 2024, קבע גם הוא לקדם סוציאליזציה של פעילויות אלו והטיל על משרד הבריאות לפתח שיטות תמחור עבור המתקנים כדי שיקבעו בעצמם.

"נכון שמתקנים רפואיים רבים קובעים מחירים שונים לבדיקות רפואיות לפי בקשה. כדי לפתור בעיה זו באופן מהותי, משרד הבריאות גם פרסם הוראות ופיתח חוזר המסדיר את המחירים לבדיקות רפואיות לפי בקשה בבתי חולים ציבוריים. בשנת 2019, משרד הבריאות גם פרסם חוזר, אך עקב המצב הקשה של מגפת הקורונה, הוא הושעה זמנית", אמר מר נגוין טונג סון.

מר נגוין טונג סון אמר גם כי משרד הבריאות בונה מחדש את החוזר בנושא בדיקה וטיפול רפואי לפי דרישה במתקני רפואה ציבוריים. זהו חוזר חשוב מאוד שצפוי להתפרסם בקרוב. "בתוכן החוזר, נקודת המבט של משרד הבריאות מאשרת כי בדיקה וטיפול רפואי הניתנים על ידי מתקני ציבור חייבים לעמוד בתקנות הנורמות הטכניות והכלכליות שפורסמו על ידי משרד הבריאות עבור כל המטופלים המגיעים לבדיקה וטיפול רפואי עם ביטוח בריאות, בדיקה וטיפול רפואי ללא ביטוח בריאות, או בדיקה וטיפול רפואי לפי דרישה. רק לשירותים נוספים יש שיטת חישוב שונה", הצהיר מר נגוין טונג סון.

למטופלים ולמוסדות רפואיים תובטח הוגנות על ידי מסגרת משפטית מחמירה.

כמו כן, בהקשר זה, מר הא אן דוק - ראש משרד הבריאות, שיתף כי השתתף בפגישה הקשורה לחוק המתוקן בנושא בדיקה וטיפול רפואי. בה נאמר כי מחיר הבדיקה והטיפול הרפואי לפי דרישה אינו דורש שליטה על התקרה, במובן שמי שיש לו יותר כסף ישלם. עם זאת, זו לא הסיבה שמשרד הבריאות מוותר על כך ואינו מנהל. " גם אם בית החולים קובע את המחיר בעצמו, גוף הניהול חייב לנהל מדוע מחלקה זו גובה 5 מיליון, מחלקה זו גובה 10 מיליון, ולא רק לגבות מה שהיא רוצה ", שיתף מר הא אן דוק.

מהדיון ניתן לראות שבעתיד, מחירי שירותי הבדיקה והטיפול הרפואי ינוהלו בצורה מקיפה ומפורטת יותר. לא יהיה מצב בו בתי החולים יוכלו לקבוע מחירים משלהם עבור שירותי בדיקה וטיפול רפואי. למטופלים ולמתקני הבדיקה והטיפול הרפואי תובטח הוגנות על ידי מסדרון משפטי קפדני.

טרין פוק

מָקוֹר: https://www.congluan.vn/dung-de-xay-ra-tinh-trang-that-tha-an-chao-lao-nhao-an-com-post249046.html