שיעורי שבץ מוחי במגמת עלייה אך מחסור במתקני טיפול

תאריך עדכון: 09/10/2023 05:47:48

לאחרונה, בעת שנשא את נאום הפתיחה של שנת הלימודים החדשה, מנהל בית ספר תיכון במחוז דונג טאפ לקה בשבץ מוחי ומת. לפני כן, נהג במכונית נוסעים במחוז 5 (HCMC) לקה לפתע בשבץ מוחי ומת בדרכו לבית החולים... פעמון האזעקה לגבי שבץ מוחי ממשיך לצלצל.

טיפול חירום לחולי שבץ בבית החולים העממי 115 (צילום: קוואנג הוי)

"מחלת המוות" בעידן 4.0

פרופסור חבר, ד"ר נגוין הוי טאנג - סגן נשיא איגוד שבץ מוחי של וייטנאם, נשיא איגוד שבץ מוחי של הו צ'י מין סיטי, אמר כי על פי מפת שבץ העולם , וייטנאם היא בין המדינות עם הסיכון הגבוה ביותר לשבץ, עם שיעור מוערך של יותר מ-218/100,000 איש. אם האוכלוסייה מונה כמעט 100 מיליון איש, מספר מקרי השבץ יהיה יותר מ-200,000 מקרים בשנה. עם זאת, נכון לעכשיו, בווייטנאם יש רק 110 יחידות ומרכזי שבץ מוחי הפועלים ברחבי המדינה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של שבץ, טיפול חירום לחולים חייב להתחרות נגד הזמן כדי להציל כל תא במוח.

לכן, טיפול חירום טרום אשפוז לחולי שבץ הוא חשוב מאוד. אם הוא נעשה במהירות, הוא יעזור לחולים לקצר את זמן ההגעה למרכז שבץ הקרוב ביותר. עם זאת, במחוזות וערים רבות אין מתקני טיפול או שאין להם כאלה אך הם אינם יכולים לקיים בדיקות 24/7, מה שגורם לחולים רבים להחמיץ את "זמן הזהב" לטיפול בשעות הראשונות.

לדברי ד"ר נגוין בה טאנג - ראש יחידת שבץ מוחי, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות, הו צ'י מין סיטי, שבץ מוחי הוא מצב בו המוח ניזוק קשות עקב הפרעה או הפחתה משמעותית של אספקת הדם למוח. בשלב זה, המוח נופל למצב של מחסור בחמצן וחסרים מספיק חומרים מזינים כדי להזין את התאים. תוך מספר דקות, אם לא יקבלו מספיק דם, תאי המוח ימותו בהדרגה. כל חלק במוח מקבל תפקיד מסוים כגון תפקוד מוטורי, תחושה, ראייה, שמיעה...

כאשר מתרחשת שבץ מוחי, החלק הפגוע במוח אינו יכול לחזור לתפקודו המקורי, מה שמוביל להופעת תסמינים: שיתוק של השתי פלגיה, קהות חושים ואובדן תחושה, אובדן ראייה בצד אחד או עיוורון מוחלט, אובדן שפה, תרדמת...

"שבץ מוחי נחשב ל"מחלת קטלנית" בעידן ה-4.0 משום שהוא יכול להופיע בכל אחד, בכל גיל", הודיע ד"ר נגוין בה טאנג.

חוסר ביחידות טיפול מוסמכות

על פי נתוני משרד הבריאות , בווייטנאם יש כיום 36 מרכזי שבץ שקיבלו הסמכות יהלום, זהב ופלטינה מנשיא איגוד השבץ העולמי. מתוכם, 7 בתי חולים קיבלו הסמכת יהלום, 20 בתי חולים קיבלו הסמכת זהב ו-9 בתי חולים קיבלו הסמכת פלטינה.

סטנדרטים אלה דורשים מבתי חולים ומרכזים לעמוד בקריטריונים מחמירים רבים בטיפול, המבוססים על ההמלצות העדכניות הטובות ביותר לחולים, המוערכות ומוענקות מדי רבעון על ידי ארגון השבץ העולמי.

עבור תקן דיימונד, הזמן הנדרש לחולה שבץ לקבלת טיפול חירום, בדיקה, בדיקות, סריקת CT, התייעצות ומתן תרופות על ידי מוסד רפואי הוא 45 דקות בלבד.

"על מנת לספק טיפול מהיר לחולי שבץ תוך 60 הדקות הראשונות מתחילת המחלה, ולסייע לחולים להחלים באופן מלא, יש צורך להקים יחידות שבץ סטנדרטיות ברחבי הארץ. הקמת יחידות שבץ, עם צוות של רופאים ואחיות שהוכשרו במיוחד, נחשבת לאסטרטגיה שמביאה את התועלת הגדולה ביותר לקהילה במדינות רבות. בפרט, לאור הדרישה לטיפול בהקדם האפשרי במהלך "זמן הזהב", יחידות שבץ צריכות להגיע למספר הנדרש בהתאם למרחק גיאוגרפי, כדי להבטיח שהחולים יוכלו להגיע ליחידת השבץ תוך 60 דקות מתחילת המחלה", הדגיש פרופסור חבר, ד"ר נגוין הוי טאנג.

לדברי פרופסור חבר ד"ר נגוין הוי טאנג, עדיין ישנן מחוזות וערים גדולות רבות שאין בהן יחידת שבץ. בווייטנאם כיום, כל יחידת שבץ אחראית ליותר מ-2,000 חולים בשנה, בעוד שעל פי ההמלצות, בתנאים אידיאליים, יש רק 500 חולים בשנה ליחידת שבץ. משמעות הדבר היא שווייטנאם תזדקק ל-400 יחידות שבץ עבור 200,000 מקרים בשנים הקרובות.

לדברי ד"ר נגוין טי פואנג נגה - ראש המחלקה הנוירולוגית, בית החולים טונג נהאט, הו צ'י מין סיטי, כל אזור או מחוז, בהתאם לאוכלוסייה, יצטרך לארגן מרכז שבץ מוחי ו-2-4 יחידות שבץ מוחי כנציג טיפול. מרכז שבץ מוחי הוא הקו הסופי, יחידת שבץ מוחי היא הקו הראשון, מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ללא יחידת שבץ מוחי הם הקו הבסיסי שמעביר חולים לקו הראשון והקו הראשון לקו הסופי. לכן, ישנן 2 סוגיות שיש לפתור: הגדלת מספר יחידות השבץ; משרד הבריאות צריך שתהיה לו תוכנית ליחידות שבץ מוחי עבור מחוזות וערים בהתאם למרחק גיאוגרפי ואוכלוסייה.

בדיקות סקר ומחירי בדיקות שבץ מוחי

העלייה האחרונה במקרי שבץ הפכה לסיוט עבור אנשים רבים. תוך ניצול גישה זו, מוסדות רפואיים רבים בהו צ'י מין סיטי קידמו בדיקות סקר למחלה זו במחירים הנעים בין כמה מיליונים לעשרות מיליוני דונג. עם זאת, מומחים טוענים כי ביצוע חבילות סקר רבות מדי הוא גם יקר וגם לא יעיל.

באופן ספציפי, חבילת בדיקות סקר לשבץ מוכרזת באתר האינטרנט של מערכת המרפאות של ויקטוריה במחיר של כמעט 4.3 מיליון דונג וייטנאמי; במרפאת בית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי (מחוז 10) היא עולה 5.8 מיליון דונג וייטנאמי; בבית החולים FV (מחוז 7) היא עולה 21.4 מיליון דונג וייטנאמי; ובבית החולים האמריקאי הבינלאומי (ת'ו דוק סיטי) היא עולה 17.5 מיליון דונג וייטנאמי.

לפי THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)

מָקוֹר