פתרונות לאוכלוסייה המזדקנת במהירות

וייטנאם נכנסה לשלב הזדקנות האוכלוסייה בשנת 2011 והיא בין המדינות המזדקנות ביותר בעולם. על פי נתוני האוכלוסייה הלאומיים, ישנם כיום כ-16.1 מיליון קשישים במדינה, המהווים למעלה מ-16% מהאוכלוסייה. התחזית היא שעד שנת 2049, 1 מכל 4 אנשים יהיה מעל גיל 60.

זה מציב אתגר גדול למערכת הבריאות, לבריאות הנפש, לביטוח הלאומי ולמתקנים לקשישים.

תוחלת החיים עולה אך שנות בריאות נמוכות

מר נגוין ואן צ'ונג (בן 76, האי פונג ) הגיע לבית החולים הגריאטרי המרכזי עקב אצבעות רגליים נמקיות, וסיפר: "ילדיי דחקו בי ללכת לרופא פעמים רבות, אך הייתי ביישן. לאחרונה בריאותי הייתה לקויה, אז קראתי לילדיי לחזור הביתה. כשהועברתי לכאן מבית החולים המחוזי, גיליתי שהסוכרת שלי הפכה לסיבוכים נמקיים בכף הרגל."

לעודד בניית מעונות יום ומגורים לקשישים כדי להתמודד עם ההזדקנות המהירה של האוכלוסייה.

מר צ'ונג סובל מסוכרת כבר שנים רבות. כל ילדיו גרים בהאנוי , ורק סביו וסבתותיו נשארים באזורים כפריים. מכיוון שאין מי שישגיח עליו מקרוב, מר צ'ונג לפעמים שוכח ליטול את תרופות הסוכרת שלו ולעתים קרובות מדלג על בדיקות הבריאות הרגילות שלו, מה שמוביל להחמרת מחלתו הכרונית במהירות.

מצבים כמו של מר צ'ונג שכיחים למדי כאשר ילדים עובדים רחוק, והטיפול והמעקב אחר בריאות הוריהם (אלה עם מחלות רקע) לרוב אינם מנוטרים מקרוב. לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין טרונג אן, מנהל בית החולים הגריאטרי המרכזי, בממוצע, אדם מעל גיל 60 סובל מ-3-4 מחלות, אדם מעל גיל 80 יכול לסבול עד 7 מחלות, בעיקר בעיות נשימה, חילוף חומרים ודמנציה. בשנים האחרונות, תוחלת החיים הממוצעת של העם הווייטנאמי עלתה, אך מספר שנות הבריאות נמוך. כל קשיש בווייטנאם סובל בממוצע את 14 השנים האחרונות לחייו עם מחלות משולבות רבות. בינתיים, במדינות אירופאיות ואמריקאיות רבות, בני 80 עדיין בריאים, אפילו אנשים כמעט בני 90 עדיין רוכבים 15 ק"מ על אופניים והולכים 3 ק"מ מדי יום.

השלכות הזדקנות האוכלוסייה מעמידות את מערכת הבריאות תחת לחץ כבד. הדרישה לבדיקות וטיפולים רפואיים, במיוחד במחלות כרוניות, גוברת בעוד שמשאבי אנוש ומתקנים רפואיים מוגבלים. בפרט, בתי חולים גריאטריים, בתי אבות, מרכזי הגנה חברתית ומתקני טיפול בקשישים עדיין חסרים. בינתיים, לקשישים יש צורך גבוה מאוד בטיפול פיזי ונפשי מקיף.

לדברי רופא בבית החולים וייט דוק, קשישים רבים שעברו תאונות ביתיות כשהם מאושפזים בבית החולים מתגלים כאנשים החיים לבד, או שהם זוגות קשישים החיים יחד, כאשר ילדיהם עובדים רחוק או חיים בנפרד. קשישים שעברו תאונות ביתיות אינם מתגלים מוקדם. שינויים במבני המשפחה גם מקשים על הטיפול הביתי בקשישים.

מודל "יציאה בבוקר, חזרה אחר הצהריים" כלול בטיוטת חוק האוכלוסייה.

בוועידה הלאומית להפצה ויישום 4 החלטות הפוליטביורו, הציע המזכיר הכללי טו לאם לבנות מודל של בית אבות ליום, בצורת "מכוניות שייקחו אותך לשם בבוקר ומכוניות שיאספו אותך אחר הצהריים". זהו פתרון "נגד בדידות" עבור קשישים, אך התקדמות היישום עדיין איטית למרות שהוזכרה פעמים רבות.

לדברי ד"ר נגוין שואן טרונג, בעל תואר שני וראש מחלקת בריאות הקשישים במחלקת האוכלוסייה (משרד הבריאות), בטיוטת חוק האוכלוסייה המוגשת לאסיפה הלאומית, משרד הבריאות הציג שני סוגים חדשים: מתקני טיפול יומיים לקשישים ומתקני טיפול לקשישים בעלי פנסיון למחצה. מודל זה נחשב למודל המתאים לתנאים החברתיים הנוכחיים בווייטנאם. מודל מעונות היום מאפשר לקשישים להגיע למרכז כדי לקבל מעקב בריאותי, לאכול, להתאמן, להתרועע, לשקם ולחזור הביתה בערב. מודל הפנסיון למחצה גמיש יותר, ומאפשר להם להישאר ללון בעת ​​הצורך, מה שמסייע בהפחתת הנטל על המשפחה תוך הבטחת טיפול מקצועי.

"כדי שיהיו מדיניות שתתמוך ותעודד ארגונים ויחידים להשקיע במתקני טיפול יומיים ופנסיוניים לקשישים, הם יקבלו תמריצים על קרקע, מיסים ואשראי. זה יעזור ליצור במהירות רשת מודרנית ובת קיימא של שירותי טיפול בקשישים", הדגיש ד"ר טרונג.

הצעת חוק האוכלוסייה מזכירה גם פיתוח משאבי אנוש גריאטריים, אשר נמצאים כיום במחסור גדול במדינתנו. היא כוללת פיתוח תוכנית הכשרה ארוכת טווח, הכוללת תוכניות הכשרה לרופאים, אחיות וטכנאים המתמחים בגריאטריה, ובמקביל עידוד הכשרה מתמשכת לשיפור כישורים מקצועיים, וכן עידוד תמיכה במלגות לסטודנטים המתמחים בגריאטריה כדי להקים צוות משאבי אנוש ייעודי המשרת את הקשישים במערכת הבריאות.

יש דעות הטוענות שהסיבה לכך שמודל בית האבות "ללכת בבוקר, לחזור אחר הצהריים" אינו פופולרי היא בגלל הקשיים הנובעים בזמן, מיקום ומרחק האיסוף וההורדה, והוא מתאים יותר לערים גדולות עם צפיפות אוכלוסין גבוהה. כדי שמודל זה יתפתח, יש צורך לעודד סוציאליזציה כגון שותפות ציבורית-פרטית...

לנוכח הזדקנות האוכלוסייה המהירה, משרד הבריאות מפתח גם פרויקט "בנייה ופיתוח של עובדי שירותי בריאות לקשישים בקהילה ומתקני בריאות לקשישים בקהילה ומתקני בריאות לקשישים עד 2030, עם חזון לשנת 2045". הפרויקט שואף ליצור רשת שירותי בריאות רב-שכבתית ומגוונת לקשישים, הכוללת טיפול ביתי, טיפול קהילתי, פנסיון למחצה ולינה.

לדברי ד"ר טרונג, גולת הכותרת של הפרויקט היא הקמת צוות טיפול רפואי לקשישים בקומונות ובמחלקות, המורכב מצוות רפואי, משתפי פעולה עם האוכלוסייה וחברי אגודת הקשישים. הצוותים יבצעו את משימות ניטור הבריאות, ייעוץ תזונתי, שיקום ותמיכה נפשית במקום המגורים. נקודות טיפול רפואי קהילתיות יוצבו בבתי תרבות ובמרכזי מגורים, תוך ניצול משאבי אנוש קיימים, תוך ניצול מיטבי של משאבי אנוש קיימים.

הפרויקט מציע להוסיף את מקצוע "עובד טיפול בקשישים" לרשימת המקצועות הארצית, ולפתוח קודי הכשרה מרמת בית ספר יסודי ועד אוניברסיטאי. המטרה היא שעד שנת 2030, לפחות 30% ממוסדות ההכשרה המקצועית יספקו הכשרה במקצוע זה ו-50% מתחנות הבריאות הקהילתיות והמחלקתיות יהיו אחראית על הטיפול בקשישים.

מקור: https://cand.com.vn/doi-song/giai-phap-cho-gia-hoa-dan-so-dang-tang-nhanh-i787670/